趙巧麗

(張家口市第五醫(yī)院,河北 張家口 075000)

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痰熱清聯(lián)合舒利迭結(jié)合綜合康復護理對COPD患者肺功能的影響

趙巧麗

(張家口市第五醫(yī)院,河北 張家口 075000)

摘要：目的探討痰熱清聯(lián)合舒利迭結(jié)合綜合康復護理對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影響。方法對我院收治的60例COPD患者進行研究，隨機分為觀察組和對照組，2組均行抗感染、止咳、祛痰、平喘、吸氧、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡等常規(guī)治療，并采用沙美特羅/丙酸氟替卡松霧化吸入，1吸/次，2次/d，痰熱清20 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 mL靜滴，1次/d，對照組給予一般護理方式，觀察組給予綜合康復護理。測定2組治療前后二氧化碳分壓(PaCO2)、血氧飽和度(SaO2)、氧分壓(PaO2)變化及第1秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1%預測值、第1秒用力呼氣容積和用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力肺活量(FVC)變化。結(jié)果治療后2組PaO2、SaO2升高，PaCO2降低，觀察組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后2組FEV1、FEV1/FVC、FEV1%升高，F(xiàn)VC下降，觀察組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論綜合康復護理措施可有效提高COPD患者的臨床效果，改善肺功能和運動能力，改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：痰熱清；舒利迭；護理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

筆者對我院采用痰熱清聯(lián)合舒利迭進行治療的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，給予綜合康復護理措施，以探討綜合康復護理對COPD患者肺功能的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院2014年11月—2015年11月收治的60例COPD患者進行研究，均符合COPD診斷標準[5]，隨機分為觀察組和對照組，觀察組30例，男17例，女13例；年齡61～80歲，平均(67.7±11.2)歲；病程8～17年，平均(12.2±3.8)年。對照組30例，男17例，女13例；年齡62～80歲，平均(68.1±10.2)歲；病程8～18年，平均(12.3±3.5)年。2組一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1治療方法2組均行抗感染、止咳、祛痰、平喘、吸氧、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡等常規(guī)治療,并采用沙美特羅/丙酸氟替卡松(舒利迭，50/500 μg，葛蘭素史克制藥，國藥準字:H20090240)霧化吸入，1吸/次，2次/d，痰熱清(上海凱寶藥業(yè)，國藥準字Z20030054)20 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 mL靜滴，1次/d。

1.2.2護理方法對照組給予一般護理方式。觀察組給予綜合康復護理[2]，包括：1)心理康復；2)營養(yǎng)支持；3)呼吸肌訓練；4)運動訓練；5)氧療。2組均于3個月后進行效果評價。

1.3觀察指標1)血氣指標;2)肺功能。

2結(jié)果

2.12組治療前后血氣指標變化情況見表1。

2.22組治療前后肺功能比較見表2。

表1　2組治療前后血氣指標變化比較±s，n=30)

注：與治療前比較，#P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

表2　2組治療前后肺功能比較

注：與治療前比較，#P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

3小結(jié)

舒利迭霧化吸入，局部用藥可直接作用于支氣管、肺部，降低氣道高反應性，抑制腺體分泌，改善氣道高反應性，達到改善肺功能的作用[3]。痰熱清主要成分為黃芪、熊膽粉、連翹、金銀花、山羊角等，具有清熱、解毒、化痰、解痙、抗炎等功效[4]?，F(xiàn)代藥理研究[5]顯示，痰熱清對肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等有抑制作用，對T、B淋巴細胞增殖及腹腔巨噬細胞的吞噬功能具有促進作用，可以快速緩解毛細支氣管炎臨床癥狀，縮小肺泡滲出范圍，阻止炎性細胞對肺泡上皮的損傷，減輕肺泡炎性滲出，降低炎性因子表達水平，調(diào)節(jié)COPD患者氣管炎癥全過程的細胞因子的釋放，有效緩解臨床癥狀。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.我國慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中國醫(yī)學前沿雜志(電子版),2014,6(2):67-79.

[2]梁光霞.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].中國民康醫(yī)學,2015,27(12):104-105.

[3]李潔,金樂萍.舒利迭吸入劑治療輕中度慢性阻塞性肺疾病的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(9):2153.

[4]王琴,潘靜.痰熱清注射液的藥理作用和臨床應用[J].華北國防醫(yī)藥,2010,22(1):41-43.

[5]龔國良,李欣.痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病加重期的臨床療效及對細胞因子水平的研究[J].中國中藥雜志,2009,34(1):104-105.

Tanreqing combined with seretide cand rehabilitation nursing on pulmonary function in patients with COPD

ZHAO Qiaoli

(The Fifth Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Tanreqing,seretide,in combined with comprehensive rehabilitation nursing on the pulmonary function in patients with COPD.MethodsA total of 60 patients with COPD randomized into the observation group and the control group.The patients in the two groups were given anti-infection,cough relieving,phlegm eliminating,asthma relieving,oxygen uptaking,water-electrolyte and acid-base equilibrium correcting,aerosol inhalation of salmeterol/fluticasone propionate,1 inhalation/time,twice/d,Tranreqing 20 mL+5% glucose injection or 0.9% sodium chloride injection 250 mL,ivdrip,1 time/d.The patients in the control group were given the general nursing,while the patients in the observation group were given the comprehensive rehabilitation nursing.The changes of PaCO2,SaO2,PaO2,FEV1,FEV1%,FEV1/FVC,and FVC before and after treatment in the two groups were detected.ResultsAfter treatment,PaO2 and SaO2 in the two groups were elevated,PaCO2 was reduce,and that in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).After treatment,FEV1,FEV1/FVC,and FEV1% were elevated,FVC was reduced,and that in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).ConclusionThe comprehensive rehabilitation nursing can effectively enhance the management effect in patients with COPD,and improve the pulmonary function,athletic ability,and living qualities; therefore,it deserves to be widely recommended in the clinic.

Keywords：Tanreqing;seretide;nursing;COPD;pulmonary function

(收稿日期:2016-01-22)

文章編號：2095-6258(2016)02-0339-02

中圖分類號：R256.1

文獻標志碼：A

作者簡介：趙巧麗(1974-)，大學本科，主管護師，主要從事臨床護理。

基金項目：河北省科技成果項目(20150136)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.042