鄭曉霞，舒　景，康永茂

(正定縣人民醫(yī)院，河北 正定 050800)

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陰道超聲結合CA125、P、E2、β-HCG檢測對先兆流產(chǎn)的臨床意義

鄭曉霞，舒景，康永茂

(正定縣人民醫(yī)院，河北 正定 050800)

摘要:目的探討陰道彩色多普勒超聲結合血清糖類抗原-125(CA(125))、孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平檢測對先兆流產(chǎn)的臨床意義。方法選取在我院進行孕檢的80例先兆流產(chǎn)孕婦為先兆流產(chǎn)組，80例正常妊娠體檢孕婦為正常組，采用陰道彩色多普勒超聲進行檢查黃體血流動力學指標峰值流速(PSV)、阻力指數(shù)(RI),電化學發(fā)光免疫法測定血清CA(125)、P、E2、β-HCG水平,分析其對先兆流產(chǎn)的臨床意義。結果先兆流產(chǎn)組PSV明顯小于正常組，RI明顯大于正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，先兆流產(chǎn)組CA(125)水平高于正常組，P、E2、β-HCG水平低于正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血清CA(125)、P、E2、β-HCG水平檢測，對早期診斷先兆流產(chǎn)具有重要臨床價值，可提高對先兆流產(chǎn)孕婦預后預測的準確性。

關鍵詞：陰道彩色多普勒超聲;CA(125);P;E2;β-HCG;先兆流產(chǎn)

目前，眾多學者指出，采用血清CA125、P、E2、β-HCG聯(lián)合陰道彩色多普勒超聲測定黃體血流動力學指標可對先兆流產(chǎn)進行準確判斷[1-4]。因此筆者通過檢測血清CA125、P、E2、β-HCG水平結合陰道彩色多普勒超聲檢測黃體情況，以探討對先兆流產(chǎn)診斷的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月—2015年12月在我院進行孕檢的80例先兆流產(chǎn)孕婦作為先兆流產(chǎn)組，均符合先兆流產(chǎn)診斷標準[5]，年齡21～33歲，平均(26.5±10.3)歲；孕齡38～45 d，平均(40.7±5.2)d。另選取80例正常妊娠體檢孕婦為正常組，年齡22～34歲，平均(25.8±10.7)歲；孕齡38～46 d，平均(40.2±5.3)d。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2納入標準所有孕婦均經(jīng)彩色多普勒檢查證實為宮內(nèi)妊娠，單胎足月，無其他妊娠合并癥及并發(fā)癥，孕婦及家屬知情并同意；排除合并嚴重心、肝、腎等功能異常孕婦。

1.3方法采用陰道彩色多普勒超聲進行檢查，記錄黃體血流動力學指標PSV、RI；采集清晨空腹肘靜脈血4 mL，離心取血清，采用電化學發(fā)光免疫法測定血清CA125、P、E2、β-HCG水平。

2結果

2.12組黃體血流動力學指標比較見表1。

表1　2組黃體血流動力學指標比較±s，n=80)

注：與正常組比較，#P<0.05

2.22組血清CA125、P、E2、β-HCG比較見表2。

表2　2組血清CA125、P、E2、β-HCG比較

注：與正常組比較，#P<0.05

3小結

研究[6-12]認為，早期先兆流產(chǎn)血清CA125水平與陰道流血有直接關系，β-HCG為合體滋養(yǎng)細胞分泌的糖蛋白激素，為妊娠特異性標記物[13-14]，在先兆流產(chǎn)中，繼續(xù)妊娠孕婦行保胎治療成功后，E2水平會快速上升，表明胎盤功能正常，若E2水平不升或下降，提示預后不良[15]。采用陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血清CA125、P、E2、β-HCG水平檢測，對早期診斷先兆流產(chǎn)具有重要臨床價值，可提高對先兆流產(chǎn)孕婦預后預測的準確性，為臨床提供有力依據(jù)。

參考文獻：

[1]陳麗梅.血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測治療早期先兆流產(chǎn)分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(4):144.

[2]金影,郝增平.早期流產(chǎn)預測方法現(xiàn)狀與進展[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(3):215-217.

[3]黃麗嬌,張保紅.HCG、E2、CA125在先兆流產(chǎn)妊娠預后中的預測價值[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(5):787-788.

[4]姜莉萍.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血清孕酮對早期先兆流產(chǎn)預后的評價[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(21):94-95.

[5]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:31-32.

[6]樊世榮.絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測在異位妊娠診治中的價值[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2011,16(14):200-201.

[7]金影,郝增平.早期流產(chǎn)預測方法現(xiàn)狀與進展[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(3):215-217.

[8]熊凱云,傅穎媛,王乃群.血清CA125、P和β-HCG水平檢測對先兆流產(chǎn)的臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(21):11-13.

[9]尹莉莉,杜葉平.CA125與婦科腫瘤的相關研究進展[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(8):781-782.

[10]張薇,陳剛,向禮賢,等.先兆流產(chǎn)患者保胎治療過程中血清HCG、PROG、E2和CA125的動態(tài)監(jiān)測[J].熱帶醫(yī)學雜志,2012,12(10):1223-1225.

[11]周艾,江振友,孫小純,等.聯(lián)合監(jiān)測血清CA125、β-HCG和孕酮對先兆流產(chǎn)結局的預測價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(19):2818-2820.

[12]胡菊蘭,肖少芳,朱麗娟,等.hCG、E2和CA125動態(tài)變化在先兆流產(chǎn)預后評估中的價值[J].中國婦幼保健,2014,29(24):3947-3948.

[13]孫麗麗.β-HCG的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(36):437-438.

[14]張建勇,盧書芳,李偉,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲和血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測在先兆流產(chǎn)中的價值[J].中國臨床研究,2014,27(3):344-345.

[15]唐桂娥.血清孕酮、β-hCG、E2聯(lián)合檢測用于預測早期先兆流產(chǎn)結局的價值研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,11(32):121-122.

Transvaginal ultrasound in combined with detection of serum CA125,P,E2,and β-HCG in predicting the threatened abortion

ZHENG Xiaoxia,SHU Jing,KANG Yongmao

(People’s Hospital of Zhengding County,Zhengding 050800,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical significance of transvaginal color Doppler ultrasound in combined with detection of serum CA(125),P,E2,and β-HCG levels in predicting the threatened abortion.MethodsA total of 80 pregnant women with threatened abortion were served as the threatened abortion group,while 80 cases with normal pregnancy were served as the normal group.The transvaginal color Doppler ultrasound was used to examine PSV and RI,the electrochemiluminescence immunoassay was used to detect the levels of serum CA(125),P,E2,and β-HCG,and their clinical significance to the threatened abortion was analyzed.ResultsPSV in the threatened group was significantly less than that in the normal group,while RI was significantly greater than that in the control group (P<0.05).CA(125) level in the threatened group was significantly higher than that in the normal group,while P,E2,and β-HCG levels were significantly lower than those in the normal group (P<0.05).ConclusionApplication of transvaginal color Doppler ultrasound in combined with detection of serum CA(125),P,E2,and β-HCG levels is of great clinical value in the early diagnosis of threatened abortion,and can enhance the accuracy of predicting the prognosis of threatened abortion.

Keywords:transvaginal color doppler ultrasound;CA(125);P;E2;β-HCG;threatened abortion

(收稿日期:2016-01-20)

文章編號：2095-6258(2016)02-0399-02

中圖分類號：R714.21

文獻標志碼：A

作者簡介：鄭曉霞(1973-)，女，大學本科，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科疾病研究。

基金項目：河北省科學計劃支撐項目(20130291)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.067