龍丹伶，朱榮富，莫麗平，朱金養(yǎng)（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西玉林537000）

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中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床檢驗(yàn)課程校院一體化教學(xué)的實(shí)踐探索

龍丹伶，朱榮富，莫麗平，朱金養(yǎng)
（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西玉林537000）

摘要：目的探索中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床檢驗(yàn)課程校院一體化教學(xué)模式的效果。方法選取本校2013級檢驗(yàn)1班為實(shí)驗(yàn)班，2013級檢驗(yàn)2班為對照班，分別采用校院一體化模式和傳統(tǒng)模式進(jìn)行教學(xué)，然后分析實(shí)驗(yàn)班與對照班的教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)班的理論考試、操作考核和總評成績均明顯高于對照班（P<0．05）；對照班和實(shí)驗(yàn)班在學(xué)習(xí)興趣、對教學(xué)方法的滿意度、對授課內(nèi)容的掌握度、對實(shí)訓(xùn)安排的認(rèn)可度和學(xué)習(xí)課程后的收獲方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0．05）。結(jié)論校院一體化教學(xué)模式可實(shí)現(xiàn)教學(xué)與崗位工作的有效接軌，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，受到學(xué)生的廣泛支持與好評。

關(guān)鍵詞：中等職業(yè)學(xué)校；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；臨床檢驗(yàn)課程；校院一體化教學(xué)

臨床檢驗(yàn)是中等衛(wèi)生職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科。當(dāng)前，臨床檢驗(yàn)教學(xué)中所講授的臨床檢驗(yàn)方法大多是基礎(chǔ)的、經(jīng)典的方法，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也主要以傳統(tǒng)的手工操作為主，而目前臨床檢驗(yàn)工作多以現(xiàn)代化自動檢測儀器操作為主。針對教學(xué)落后于臨床實(shí)際這一狀況，本課題組根據(jù)臨床檢驗(yàn)學(xué)的特點(diǎn)，以注重實(shí)用、貼近崗位為宗旨，將以學(xué)生為中心的職教理念作為引領(lǐng)，在我校2013級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)著力探索臨床檢驗(yàn)課程校院一體化的教學(xué)模式，經(jīng)過兩年的實(shí)踐探索，取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1　對象

課題組選取本校2013級檢驗(yàn)1班和檢驗(yàn)2班為研究對象，其中檢驗(yàn)1班63人，為實(shí)驗(yàn)班，檢驗(yàn)2班58人，為對照班。兩個班的生源均為初中畢業(yè)生，能力基礎(chǔ)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0．05），具有可比性。

2　方法

課程于第三、第四、第五學(xué)期開課，理論教學(xué)114個學(xué)時，實(shí)踐教學(xué)138個學(xué)時。對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)班實(shí)施校院一體化教學(xué)。

2.1對照班

在對照班，教師主要采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，教師先在教室進(jìn)行理論教學(xué)，然后在學(xué)校實(shí)訓(xùn)室完成實(shí)踐教學(xué)。

2.2實(shí)驗(yàn)班

在實(shí)驗(yàn)班，教師根據(jù)臨床檢驗(yàn)學(xué)科實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，先將教學(xué)內(nèi)容梳理歸納為三大模塊，即理論教學(xué)、基本實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)、臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)，然后根據(jù)這三大內(nèi)容實(shí)施校院一體化教學(xué)。

2.2.1理論教學(xué)理論教學(xué)在學(xué)校教室進(jìn)行。教學(xué)中優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，以學(xué)生為中心，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作，主要采用多媒體教學(xué)、病例分析等教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。

（1）多媒體教學(xué)。充分運(yùn)用多媒體手段，精心制作課件，讓臨床檢驗(yàn)的基本知識和原理通過圖片、音頻、視頻等鮮明地展現(xiàn)出來，以增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的直觀性、形象性、生動性、趣味性，這極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了課堂教學(xué)效果。

（2）病例分析。教師根據(jù)本次課的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計臨床實(shí)際問題或臨床病例，要求學(xué)生先以小組為單位，運(yùn)用課堂所學(xué)知識進(jìn)行分析討論，并提出解決問題的思路，然后教師隨機(jī)抽取1～2個組的代表來匯報案例分析討論的結(jié)果，以檢驗(yàn)學(xué)生掌握課堂知識及運(yùn)用課堂知識分析、解決實(shí)際問題的能力。

2.2.2基本實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基本實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，根據(jù)教學(xué)大綱要求，讓學(xué)生完成并牢固掌握基本實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，為臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)打好基礎(chǔ)。在實(shí)驗(yàn)前學(xué)生復(fù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教師講解實(shí)驗(yàn)要求，兩人一組，互相配合完成實(shí)驗(yàn)，并寫出實(shí)驗(yàn)報告。

2.2.3臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)學(xué)生在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室掌握基本實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)內(nèi)容后，在學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)，充分利用檢驗(yàn)科現(xiàn)有的資源，為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)、操作儀器的機(jī)會，時間為每周一至周五下午、節(jié)假日全天。學(xué)生分組進(jìn)行，檢驗(yàn)科根據(jù)師資力量及所能容納學(xué)生人數(shù)進(jìn)行合理安排，讓學(xué)生親自操作儀器，接觸臨床工作流程，熟悉各種儀器的操作規(guī)程，如學(xué)習(xí)血細(xì)胞分析儀、尿沉渣分析儀、血凝儀、白帶分析儀等臨床檢驗(yàn)儀器的使用、保養(yǎng)、質(zhì)控等。重視細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，讓學(xué)生多動手操作，多看血片或骨髓片等，使學(xué)生接觸更多的細(xì)胞形態(tài)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)課程的興趣。通過臨床實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生初步具備臨檢崗位的工作能力。

3　結(jié)果

3.1考試成績

對照班和實(shí)驗(yàn)班均采用理論考試和操作考核相結(jié)合的方法對學(xué)生進(jìn)行考評。理論考試的主要內(nèi)容是臨床檢驗(yàn)學(xué)科的基本理論知識，分?jǐn)?shù)占學(xué)生本學(xué)科總評的50%；操作考核的內(nèi)容為基本實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)，分?jǐn)?shù)占學(xué)生本學(xué)科總評的50%。兩個班的考試成績見表1。

從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)班的理論考試、操作考核和總評成績均明顯高于對照班（P<0．05），這說明實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對臨床檢驗(yàn)課程的知識與技能均掌握得很好，教學(xué)效果令人滿意。

3.2學(xué)生反響

課程學(xué)習(xí)結(jié)束后對兩個班的學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)方法、授課內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)安排、學(xué)習(xí)收獲5個問題，每個問題有3個選項(xiàng)。共發(fā)放問卷121份，回收有效問卷121份，有效問卷回收率100%，調(diào)查結(jié)果見表2。

從問卷調(diào)查結(jié)果我們了解到，對照班和實(shí)驗(yàn)班在學(xué)習(xí)興趣、對教學(xué)方法的滿意度、對授課內(nèi)容的掌握度、對實(shí)訓(xùn)安排的認(rèn)可度和學(xué)習(xí)課程后的收獲方面比較，存在顯著性差異（P< 0．05）。

表2　兩班學(xué)生對臨床檢驗(yàn)課程學(xué)習(xí)滿意度的評價

4　討論

傳統(tǒng)“灌輸式”的教學(xué)模式已不能適應(yīng)當(dāng)今人才培養(yǎng)的需求，需要探索以學(xué)生為中心、開放式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。本研究顯示，不管是考試成績還是對課程學(xué)習(xí)滿意度的評價，實(shí)驗(yàn)班均明顯優(yōu)于對照班（P<0．05）。研究表明，綜合運(yùn)用校院一體化的教學(xué)方法，能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量。

4.1校院一體化教學(xué)能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性

通過實(shí)施校院一體化實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，讓學(xué)生在臨床工作崗位進(jìn)行綜合性的技能訓(xùn)練，在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、分析問題、解決問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，有利于學(xué)生加深對理論知識的理解，同時增強(qiáng)了教學(xué)內(nèi)容的直觀性、形象性、生動性、實(shí)踐性，使教學(xué)更具吸引力，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

4.2校院一體化教學(xué)實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位工作的有效接軌

采用校院一體化教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源與師資力量的優(yōu)化與共享，改變了學(xué)校教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、教學(xué)手段等落后于臨床崗位的狀況。校院一體化教學(xué)是在接近實(shí)際的工作環(huán)境中鍛煉職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力、心理素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)能力、表達(dá)能力、競爭意識等，更具有真實(shí)性與說服力[1]。同時把生物安全、工作流程、相關(guān)法律法規(guī)、新技術(shù)、新進(jìn)展等內(nèi)容融入實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，讓學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)在臨床實(shí)踐中得以培養(yǎng)與提升。在對實(shí)習(xí)單位進(jìn)行的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的表現(xiàn)得到一致好評，普遍反映其動手能力較強(qiáng)、技術(shù)操作規(guī)范、崗位綜合能力強(qiáng)。校院一體化教學(xué)提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力，注重手工操作與儀器自動化的融合[2]，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位工作的有效接軌，增強(qiáng)了學(xué)生的就業(yè)競爭力。

4.3校院一體化實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于“雙師型”教師的培養(yǎng)

校院一體化實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)行“一條龍”管理，即學(xué)校臨床檢驗(yàn)專業(yè)課教師和醫(yī)院檢驗(yàn)科教師共同教學(xué)，學(xué)校臨床檢驗(yàn)專業(yè)課教師到醫(yī)院檢驗(yàn)科邊實(shí)踐邊教學(xué)，醫(yī)院派理論水平較高、表達(dá)能力較強(qiáng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較豐富的檢驗(yàn)技術(shù)人員到學(xué)校兼任臨床檢驗(yàn)專業(yè)課教師，促進(jìn)了“雙師型”教師的培養(yǎng)，有利于逐步完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生能力的不斷提高。

綜上所述，實(shí)行校院一體化教學(xué)模式，能將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，從封閉式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式學(xué)習(xí)，克服了傳統(tǒng)教學(xué)與崗位脫節(jié)、實(shí)用性差的弊端，貼近崗位、實(shí)用性強(qiáng)，受到學(xué)生的廣泛支持與好評，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的有效途徑，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號：G526．5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）02－0084－02