王彬山東省鄄城縣人民醫(yī)院腫瘤科，山東菏澤　274600

?

替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑有效性及不良反應(yīng)的報(bào)道分析

王彬
山東省鄄城縣人民醫(yī)院腫瘤科，山東菏澤274600

[摘要]目的分析替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療胃癌有效性及不良反應(yīng)。方法整群選取該院2011年5月—2013年2月收治的100例胃癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組患者采用奧沙利鉑進(jìn)行治療，觀察組患者使用替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為88.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%；對(duì)照組患者治療的總有效率為60.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%。觀察組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療胃癌的療效顯著，不良反應(yīng)少，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]替吉奧；奧沙利鉑；不良反應(yīng)

隨著現(xiàn)代生活的日益豐富和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)近年來(lái)的胃癌患病人數(shù)呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)。多數(shù)患者在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為胃癌晚期，進(jìn)行手術(shù)已經(jīng)無(wú)法達(dá)到理想的療效[1]。近年來(lái)，隨著化療的發(fā)展，許多晚期胃癌患者得到了臨床緩解，但是不良反應(yīng)大，患者難以耐受。該研究整群選取該院2011年5月—2013年2月收治的100例胃癌患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分組治療，分析替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療胃癌有效性及不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2011年5月—2013年2月收治的100例胃癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組：該組共50例患者，男32例，女18例，年齡在55～78歲，平均年齡為（66.50±1.25）歲。

觀察組：該組共50例患者，男34例，女16例，年齡在57～80歲，平均年齡為（68.25±0.75）歲。兩組胃癌患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對(duì)照組：將130 mg/m2的奧沙利鉑加入500 mL 5%的葡萄糖注射液中，持續(xù)靜脈滴注2 h。口服卡倍他濱2000 mg/m2，2次/d。

觀察組：將130 mg/m2的奧沙利鉑加入500 mL 5%的葡萄糖注射液中，持續(xù)靜脈滴注2 h?？诜婕獖W膠囊80 mg/m2，早晚口服兩次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者按照不同的治療方式，實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療方案，觀察兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在該實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束之后，兩組患者的觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者治療的總有效率為88.00%，對(duì)照組患者治療的總有效率為60.00%。由此可見，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1　對(duì)比兩組胃癌患者治療的總有效率[n（%）]

經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2　對(duì)比兩組胃癌患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3　討論

胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，早期的胃癌患者缺乏特異性的臨床特制，大部分患者確診時(shí)已屬于中晚期，即使動(dòng)手術(shù)的早期患者，在手術(shù)之后仍有50%～60%的患者會(huì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移[2]。目前化療已經(jīng)成為了中晚期患者治療的主要手段。眾多研究表明，晚期胃癌對(duì)化療比較敏感，因此可以通過(guò)規(guī)范化療及探討新型化療方案緩解腫瘤進(jìn)一步惡化及改善癥狀，提高患者的生存質(zhì)量[3]。

目前，胃癌化療方案主要包括氟尿嘧啶類和鉑類藥物，替吉奧膠囊是日被Taiho公司最先研制的氟尿嘧啶類口服抗癌藥物，是由替加氟、奧替拉西鉀和吉美嘧啶按照1:1:0.4的摩爾比組成的一種復(fù)方制劑[4]。替加氟是5-Fu的一種前體藥物，能在活體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-Fu，具有優(yōu)良的口服生物利用度。吉美嘧啶有助于5-Fu長(zhǎng)時(shí)間在血中和腫瘤組織中有效深度，從而使得替吉奧膠囊發(fā)揮與持續(xù)靜脈輸注5-Fu的類似療效[5]。奧替拉西鉀可以阻斷5-Fu的磷酸化，口服給藥之后，在腸胃組織，奧替拉西鉀具有很高的分布溶度，從而影響5-Fu在胃腸道的分布[6]。

奧沙利鉑是第三代鉑類藥物，作用機(jī)制與其它鉑類藥物相似，以DNA為作用靶點(diǎn)，形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián)，從而抑制DNA的合成和復(fù)制[7]。奧沙利鉑的腎毒性、胃腸道反應(yīng)以及骨髓抑制均較輕，而且它與絕大多數(shù)抗癌藥物都有很好的協(xié)同作用[8]。

經(jīng)過(guò)該調(diào)查研究，觀察組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療胃癌的療效顯著，不良反應(yīng)少，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳習(xí)波,宋華志,何遠(yuǎn)春等.多西紫杉醇聯(lián)合替吉奧、奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(10): 1417-1419.

[2]宋小珍,賈亞輝.替吉奧+奧沙利鉑化療同步聯(lián)合三維適形放療治療晚期食管癌療效及可行性分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2015,23(15):35-37.

[3]黃梅,卞杰.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑或多西他賽治療晚期胃癌療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(19):163-165.

[4]胡曉娜.替吉奧和奧沙利鉑聯(lián)合治療晚期胃癌療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(2):84-85.

[5]吳福道,張小靜,蔡輝,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1835-1837.

[6]周一,黃鏡,楊林，等.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧在胃癌術(shù)后輔助化療中的安全性分析[J].中華腫瘤雜志,2012,34(11):860-864.

[7] Zheng, H.,Wang, H.,Xu, H. et al.Linking Biochemical Pathways and Networks to Adverse Drug Reactions [J].IEEE transactions on nanobioscience,2014,13(2):131-137.

[8] Thomsen,H.S..Non-renal adverse reactions to contrast media: Separating fact from myth [J].Acta Radiologica,2013,54(8): 835-836.

Report and Analysis of Effectiveness and Adverse Reactions of S-1 Combined with Oxaliplatin

WANG Bin
Oncology Department, Juancheng People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274600 China

[Abstract]Objective To analyze the effectiveness and adverse reactions of S-1 combined with oxaliplatin in treatment of gastric cancer. Methods 100 cases of gastric cancer patients treated in our hospital from May 2011 to February 2013 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 50 cases in each, the control group were treated with oxaliplatin, the observation group were treated with S-1 combined with oxaliplatin, the total treatment effective rates and incidences of adverse reactions of the two groups were observed. Results The total treatment effective rate and incidence of adverse reactions in the observation group were obviously better than those in the control group (88.00% vs 60.00%), (4.00% vs 30.00%),（P＜0.05）. Conclusion S-1 combined with oxaliplatin in treatment of gastric cancer has an obvious curative effect and few adverse reaction, which is worthy of wide promotion and application.

[Key words]S-1; Oxaliplatin; Adverse reactions

收稿日期：（2015-10-13）

[作者簡(jiǎn)介]王彬（1972.6-），女，山東鄄城人，大學(xué)，副主任醫(yī)師，研究方向：腫瘤。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.159

[中圖分類號(hào)]R735.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2016）01（b）－0159-02