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        病例導(dǎo)入式教學(xué)在高職高專理療技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

        2016-04-20 02:08:26李德釗
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年4期
        關(guān)鍵詞:高職高專

        劉 樣,田 莉*,李德釗

        (1.湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校,湖南株洲421012;2.株洲市中心醫(yī)院,湖南株洲421012)

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        病例導(dǎo)入式教學(xué)在高職高專理療技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

        劉樣1,田莉1*,李德釗2

        (1.湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,湖南株洲421012;2.株洲市中心醫(yī)院,湖南株洲421012)

        摘要:目的探討病例導(dǎo)入式教學(xué)在理療技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法將我校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)2012級(jí)學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)法授課,觀察組采取病例導(dǎo)入式教學(xué)法,通過問卷調(diào)查及理論考試進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果觀察組的理論考試成績(jī)及病例分析正確率高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組對(duì)病例導(dǎo)入式教學(xué)的評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的評(píng)價(jià)(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論在高職高專理療技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用病例導(dǎo)入式教學(xué),教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式,有利于提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

        關(guān)鍵詞:理療技術(shù);病例導(dǎo)入式教學(xué)法;高職高專

        病例導(dǎo)入式教學(xué)法是指在教學(xué)當(dāng)中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需求,以病例作為切入點(diǎn),提出問題,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,提高思維能力,使學(xué)生對(duì)病例產(chǎn)生興趣并帶著問題進(jìn)入新內(nèi)容的學(xué)習(xí)中,在學(xué)習(xí)的過程中逐步解決問題,達(dá)到理解、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的方法[1]。理療技術(shù)又稱理療學(xué),是指應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體,以提高健康水平,預(yù)防和治療疾病,恢復(fù)和改善身體功能結(jié)構(gòu)、活動(dòng)及參與能力,達(dá)到康復(fù)目的的治療方法。理療技術(shù)是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)中的核心課程之一,是康復(fù)專業(yè)人才在從事康復(fù)工作中的核心技術(shù)之一,在康復(fù)治療技術(shù)人才的培養(yǎng)中起著不可替代的作用。理療技術(shù)理論性強(qiáng),原理深?yuàn)W,涉及了物理、生物、化學(xué)等知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容繁雜枯燥,要求掌握各種理療方法的操作原理及注意事項(xiàng)[2],學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大。為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,提高教學(xué)質(zhì)量,在高職康復(fù)治療專業(yè)理療技術(shù)中選用臨床常用的直流電藥物離子導(dǎo)入法、中頻電療法中的干擾電療法、高頻電療法中的超短波療法、傳導(dǎo)熱療法中的蠟療法、超聲波療法,采用病例導(dǎo)入式教學(xué),取得了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)介紹如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1研究對(duì)象

        選擇我校2012級(jí)康復(fù)治療專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組52人,對(duì)照組50人。兩組學(xué)生年齡、性別、教育背景、基礎(chǔ)理論成績(jī)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組學(xué)生一般資料比較見表1。

        1.2方法

        觀察組和對(duì)照組均使用由林成杰主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《物理治療技術(shù)》教材,授課教師相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。由于病例導(dǎo)入式教學(xué)所需的時(shí)間較多,為更好地安排教學(xué)時(shí)間,對(duì)于觀察組,我們選擇的教學(xué)內(nèi)容為臨床康復(fù)治療專業(yè)中較常用的直流電藥物離子導(dǎo)入法、中頻電療法中的干擾電療法、高頻電療法中的超短波療法、傳導(dǎo)熱療法中的蠟療法、超聲波療法,進(jìn)行病例導(dǎo)入式教學(xué),其他內(nèi)容觀察組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課?,F(xiàn)以傳導(dǎo)熱療法中的蠟療法為例,將病例導(dǎo)入式教學(xué)設(shè)計(jì)介紹如下。

        1.2.1設(shè)計(jì)病例(1)選擇合適的病例:選擇的教學(xué)病例應(yīng)服務(wù)于教學(xué)目標(biāo),從學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)出發(fā),遵循由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,逐漸加深的原則進(jìn)行。(2)病例資料出處:病例資料可以來源于醫(yī)院的真實(shí)病例,也可以是網(wǎng)絡(luò)或是參考書上的以及自行編撰的符合要求的病例。(3)病例呈現(xiàn)方式:病例呈現(xiàn)的方式有很多種,包括圖片、聲音、視頻、文字等,根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)及教學(xué)內(nèi)容選擇合適的形式。

        1.2.2設(shè)計(jì)問題(1)體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)提出問題,學(xué)生如果能在學(xué)習(xí)過程中把握好重點(diǎn)及難點(diǎn)知識(shí),對(duì)整體學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解會(huì)更深刻。(2)從學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)出發(fā):?jiǎn)栴}難易程度的設(shè)計(jì)要考慮學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平,太過簡(jiǎn)單的問題無法啟發(fā)思維,太難的問題則會(huì)使學(xué)生望而卻步。

        1.2.3教學(xué)過程(1)導(dǎo)入新課:通過播放視頻引出本節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容。視頻的內(nèi)容為一名年輕男子騎車不慎摔倒,致右肱骨干骨折,遂到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后一個(gè)月,肘關(guān)節(jié)不能伸直,且手臂有手術(shù)疤痕。(2)蠟療法概述:用18分鐘的時(shí)間講解傳導(dǎo)熱療法的定義、分類及傳導(dǎo)熱療法中最常用的蠟療的定義和作用。(3)展示問題及解決問題:給出根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)設(shè)計(jì)的問題,要求學(xué)生討論后回答。①對(duì)患者進(jìn)行分析,患者手臂有手術(shù)疤痕,結(jié)合以往學(xué)習(xí)的理療方法,可以用哪些理療方法來軟化疤痕?繼而引出本次課所講的內(nèi)容;②根據(jù)患者情況,蠟療應(yīng)在手法操作前還是操作后進(jìn)行?根據(jù)問題講解蠟療的原理;③根據(jù)原理對(duì)蠟療的治療作用進(jìn)行總結(jié);④講解不同的治療部位所用的不同蠟療法;⑤瘢痕有很多種,是不是所有的瘢痕都可以用進(jìn)行蠟療?講解蠟療的適應(yīng)證和禁忌證;⑥蠟療操作的注意事項(xiàng)。(4)課堂小結(jié):基于病例的問題都解決后,以教師提問、抽取學(xué)生或是學(xué)生集體回答的方式來總結(jié)本次課的重要知識(shí)點(diǎn),如蠟療的作用、適應(yīng)證和禁忌證、操作注意事項(xiàng)等,使知識(shí)系統(tǒng)化。

        1.3評(píng)價(jià)

        學(xué)期結(jié)束后采用理論考試的方式進(jìn)行效果評(píng)價(jià),并發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括對(duì)學(xué)習(xí)興趣、病案分析能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、專業(yè)知識(shí)獲取能力6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        各項(xiàng)目均采用SPSS15.0軟件進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)和t檢驗(yàn)分析。

        2 結(jié)果

        2.1理論考試結(jié)果

        結(jié)果顯示,理論成績(jī)、病例分析正確率觀察組均高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

        2.2問卷調(diào)查結(jié)果

        向觀察組發(fā)放調(diào)查問卷52份,回收有效問卷52份,有效問卷回收率100%。結(jié)果顯示,觀察組實(shí)施病例導(dǎo)入式教學(xué)后,學(xué)習(xí)興趣、病案分析能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力及專業(yè)知識(shí)獲取能力均較運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法時(shí)高(P<0.05),見表3。這說明病例導(dǎo)入式教學(xué)法能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、病案分析能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力及專業(yè)知識(shí)獲取能力。

        3 討論

        3.1病例導(dǎo)入式教學(xué)在理療技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用的效果

        理療技術(shù)是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科,要求學(xué)生掌握臨床常用各種理療方法的操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、適應(yīng)證、禁忌證等,在教學(xué)過程中需要培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力,在病例導(dǎo)入式教學(xué)中,學(xué)生根據(jù)教師提出的問題自主學(xué)習(xí),通過查閱資料及相關(guān)文獻(xiàn)、討論加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握,從而提高了學(xué)生專業(yè)知識(shí)的獲取能力、自主學(xué)習(xí)能力,與文獻(xiàn)報(bào)道相符[3]。將病例導(dǎo)入課堂,結(jié)合問題引導(dǎo)學(xué)生分析病例,以小組為單位,學(xué)生間相互配合,使學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)[4],不僅提高了學(xué)生的獨(dú)立判斷能力、分析問題及解決問題的能力,而且通過問題的設(shè)計(jì),要求學(xué)生從不同角度去思考問題,從而提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力。

        3.2實(shí)施病例導(dǎo)入式教學(xué)存在的問題

        3.2.1教學(xué)實(shí)施過程難度較大病例導(dǎo)入式教學(xué)的開展需要學(xué)生主動(dòng)積極地配合,成績(jī)較好的學(xué)生能積極完成教師布置的任務(wù),參與教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié),其成績(jī)提高較快,但也有少部分學(xué)生積極性較低,不能配合教師完成作業(yè),不愿融入教學(xué)過程中去,成績(jī)提高相對(duì)較慢,且病例導(dǎo)入式教學(xué)的開展需要占用較多的時(shí)間,開展教學(xué)的難度較大。

        3.2.2學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大病例導(dǎo)入式教學(xué)需要學(xué)生花費(fèi)時(shí)間去查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)來完成教師布置的任務(wù),由于學(xué)生的基礎(chǔ)薄弱,自學(xué)能力稍差,大部分學(xué)生習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)模式。因此,學(xué)生覺得病例導(dǎo)入式教學(xué)使學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重,壓力較大。

        3.2.3教師工作負(fù)擔(dān)增加病例導(dǎo)入式教學(xué)對(duì)教師的要求更高,這就使教師工作壓力增大,上課前要去查找資料,尋找合適的典型病例資料,設(shè)計(jì)合理的問題,并且要考慮學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu),這要求教師不僅理論知識(shí)扎實(shí),而且臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富。在實(shí)施病例導(dǎo)入式教學(xué)過程中,引導(dǎo)學(xué)生去思考問題,提高其分析和解決問題的能力。

        理療技術(shù)是一門操作性很強(qiáng)、發(fā)展較快的學(xué)科,臨床理療設(shè)備和理療技術(shù)更新較快,要求學(xué)生對(duì)每種理療作用原理非常熟悉,能獨(dú)立完成病例的理療儀器操作,真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)理論與實(shí)踐的對(duì)接[5],從而在將來理療設(shè)備不斷更新的情況下能更好地適應(yīng)[6]。將病例導(dǎo)入式教學(xué)應(yīng)用到理療技術(shù)教學(xué)中,有利于將抽象的理論知識(shí)具體化,既能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又能充分發(fā)揮學(xué)生的自主性,提高學(xué)生的案例分析能力及溝通能力,達(dá)到鞏固和提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)獲取能力的目的。

        表1 兩組一般資料比較(±s)

        表1 兩組一般資料比較(±s)

        組別 性別 運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)成績(jī)(分)人數(shù) 生理學(xué)成績(jī)(分)男(人)年齡(歲)女(人)P觀察組對(duì)照組52 50 12 9 40 41 19.25±2.03 20.21±2.65 84.64±2.06 85.08±2.23 87.56±3.45 88.35±2.66>0.05

        表2 兩組學(xué)生理論考試成績(jī)及病例分析正確率的比較(±s,分)

        表2 兩組學(xué)生理論考試成績(jī)及病例分析正確率的比較(±s,分)

        組別對(duì)照組觀察組人數(shù)50 52理論成績(jī)79.52±4.55 87.10±5.61 P P <0.05病例分析正確率(%)75.3 86.5<0.05

        表3 觀察組對(duì)不同教學(xué)方法的評(píng)價(jià)[n(%),人]

        參考文獻(xiàn):

        [1]楊潔,孫楊.高校經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)案例教學(xué)方式[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2013,13(4):72-74.

        [2]林成杰.物理治療技術(shù)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.

        [3]曾艷,王秀玲.案例教學(xué)法在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(9):420-421.

        [4]劉華,張通.案例教學(xué)法在臨床康復(fù)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2010,16(9):897-898.

        [5]詹玉明.康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)理療學(xué)帶教體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(5):111.

        [6]王磊,王尊.康復(fù)治療學(xué)專業(yè)中理療學(xué)教學(xué)改革初探[J].中國(guó)校外教育雜志,2010(11):114.

        (*通訊作者:田莉)

        基金項(xiàng)目:湖南省教育廳普通高校教學(xué)改革研究項(xiàng)目(HNJG-2013-633)

        中圖分類號(hào):G526.5

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1671-1246(2016)04-0134-02

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