譚旭

摘要：良好的財務(wù)管理工作對于保證醫(yī)院的良好運行具有非常重要的作用。醫(yī)院管理人員要從健全醫(yī)院財務(wù)管理體系，提升財務(wù)管理信息化的水平，提高財務(wù)管理人員的素養(yǎng)，建立公正的考評機制，加強內(nèi)部審計工作等方面入手，切實加強財務(wù)管理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理 困境分析 實施對策

隨著醫(yī)療制度改革的深入，我國醫(yī)療行業(yè)得到了非常大的發(fā)展。在醫(yī)療事業(yè)中，目前我國醫(yī)院面臨的市場規(guī)模越來越大，醫(yī)院的投入成本也越來越高，因此良好的財務(wù)管理工作對于保證醫(yī)院的良好運行具有非常重要的作用。本文將對醫(yī)院財務(wù)管理工作進行闡述，分析目前醫(yī)院財務(wù)管理遇到的困境，探討加強醫(yī)院財務(wù)管理工作的途徑，希望為我國醫(yī)療行業(yè)更好的發(fā)展做出貢獻。

一、醫(yī)院財務(wù)管理概述

醫(yī)院屬于公益性單位，因此其財務(wù)管理和一般企業(yè)具有很大的不同。具體來說，醫(yī)院財務(wù)管理指的是對醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)、設(shè)備以及人員進行投資和管理方面的工作。在醫(yī)院的運營活動中，財務(wù)管理是非常重要的組成部分。良好的財務(wù)管理工作能有效提高醫(yī)院的運營效率，提高醫(yī)院的管理水平，對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也具有很好的幫助。

二、醫(yī)院財務(wù)管理的困境分析

在新的醫(yī)療改革下，我國醫(yī)院工作不斷取得新的成績。但醫(yī)院在財務(wù)管理工作方面還存在困境，這些困境對于醫(yī)院的良性發(fā)展造成了阻礙。具體來說，醫(yī)院財務(wù)管理的問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面。

（一）醫(yī)院財務(wù)管理工作的目標(biāo)取向不清晰

如今，在我國所有醫(yī)院中，公里醫(yī)院占據(jù)了絕大多數(shù)，根據(jù)數(shù)字統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國公立醫(yī)院的數(shù)量在所有醫(yī)院中能再到75%左右，而公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)在我國所有的醫(yī)療服務(wù)中占據(jù)80%左右，可見我國醫(yī)院還是呈現(xiàn)出明顯的公益性。但我國對于醫(yī)療事業(yè)的投入還較少，和世界發(fā)達國家的差距非常大，因此由于投入達不到要求，導(dǎo)致在長期的發(fā)展過程中，我國公立醫(yī)院不得不開始通過市場補償來獲得更高的收益。而隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，當(dāng)前我國醫(yī)院的公益性目標(biāo)取向已經(jīng)越來越淡薄。這種情況對于醫(yī)院和患者來說都產(chǎn)生了非常不好的影響。在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，醫(yī)院市場化趨勢越來越嚴重，最大的表現(xiàn)就是在財務(wù)管理的目標(biāo)制定上，越來越多的醫(yī)院將利潤最大化當(dāng)作財務(wù)管理的管理目標(biāo)，導(dǎo)致出現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)不清晰的局面。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理的范圍比較狹小

良好的財務(wù)管理工作能夠醫(yī)院提供可靠及時的財務(wù)數(shù)據(jù)信息，包括醫(yī)院的設(shè)備資產(chǎn)、資金物資等的詳細的清算和核查，而醫(yī)院的管理人員能夠通過財務(wù)數(shù)據(jù)信息對醫(yī)院的運營情況進行清晰的了解，并將財務(wù)信息作為重要的決策依據(jù)。但目前，我國醫(yī)院的財務(wù)管理的內(nèi)容和范圍都比較狹窄，財務(wù)工作仍然只是簡單的會計核算工作。財務(wù)人員對醫(yī)療業(yè)務(wù)的了解也不夠深入，對于醫(yī)院各個科室的財務(wù)指導(dǎo)力度有限。另外，醫(yī)院財務(wù)管理的分析作用也沒有得到較好的體現(xiàn)，從而不能對管理規(guī)劃提出合理的建議。

（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的重視程度有待提高

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理工作的重視程度不夠，也是目前醫(yī)院財務(wù)管理工作較難展開的主要因素。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國多數(shù)醫(yī)院的管理層更多將注意力放在醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益的實現(xiàn)方面，而對財務(wù)管理工作則比較忽略。而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理工作忽視也造成了財務(wù)人員出現(xiàn)敷衍、懈怠的情況。

（四）醫(yī)院財務(wù)人員的隊伍建設(shè)有待增強

醫(yī)院財務(wù)人員的隊伍建設(shè)有待加強也是造成當(dāng)前財務(wù)管理困境的一個因素。首先，我國多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理人員缺編情況比較嚴重，為了較小投入，降低成本，有的醫(yī)院財務(wù)管理的人員嚴重不足，這種情況在中小醫(yī)院中表現(xiàn)更為明顯。而由于財務(wù)管理的人員不足，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)工作的開展比較困難。其次，我國醫(yī)院財務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)也有待提高。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院都更注重專業(yè)醫(yī)療人才的培養(yǎng)，而對于財務(wù)管理人員的素質(zhì)關(guān)注一直較少，從而導(dǎo)致我國醫(yī)院財務(wù)管理工作的質(zhì)量難以得到保證。

（五）醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理漏洞較大

醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理方面也存在比較大的問題。而醫(yī)院的設(shè)備通常具有較高的技術(shù)性和精密性，在價格上也比較昂貴。因此，一旦固定資產(chǎn)的管理出現(xiàn)問題，很容易給醫(yī)院帶來非常大的損失。具體來說，首先醫(yī)院在固定在成的采購上沒有良好的計劃性，有的醫(yī)院甚至處于攀比的心理采購一些高端的設(shè)備，但在采購后由于自身人員的素質(zhì)或者其他的客觀原因?qū)е略O(shè)備的閑置率非常高。其次，在固定資產(chǎn)的維護方面也不夠規(guī)范，造成大量的資金投入在后期的維護中。而這些情況對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的財務(wù)管理工作造成了比較大的消極影響。

三、加強醫(yī)院財務(wù)管理工作的途徑

醫(yī)院的財務(wù)管理工作對于醫(yī)院的運營發(fā)展具有非常重要的作用。針對目前財務(wù)管理工作存在的問題，醫(yī)院可以從以下方面開展工作。

（一）健全醫(yī)院財務(wù)管理體系

完善的醫(yī)院財務(wù)管理體系是保證財務(wù)管理工作順利展開的關(guān)鍵，因此醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況，建立健全的財務(wù)管理體系。首先，醫(yī)院要依據(jù)有關(guān)的規(guī)章制度，結(jié)合自身的情況建立系統(tǒng)的財務(wù)管理制度。其次，要做好財務(wù)管理的組織架設(shè)工作，保證財務(wù)管理人員配置的完整性。最后，要通過良好的宣傳手段，提高醫(yī)院全體員工對財務(wù)管理工作的認識，保證財務(wù)管理工作的順利進行。

（二）提升財務(wù)管理信息化的水平

隨著信息化的發(fā)展，財務(wù)管理的信息化程度也越來越高。良好的信息化建設(shè)能有效的提高財務(wù)管理工作的效率，提升財務(wù)管理工作的水平。而醫(yī)院財務(wù)管理工作的信息化程度還比較低，這對于醫(yī)院財務(wù)工作的長遠發(fā)展是非常不利的。因此，需要大力提升醫(yī)院財務(wù)管理的信息化水平。首先，要轉(zhuǎn)變管理層對醫(yī)院信息化財務(wù)管理的認識，要從醫(yī)院的全局角度看待信息化在財務(wù)管理工作中的重要作用，從而為財務(wù)工作的信息化提供有力的支持。其次，醫(yī)院的財務(wù)管理人員自身要加強信息化水平，要充分利用醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)開展工作，保證信息化建設(shè)的推進。

（三）提高財務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)

高素質(zhì)的財務(wù)管理人員是保證醫(yī)院財務(wù)管理工作有效性的保障。因此，醫(yī)院要從外部引進和內(nèi)部培訓(xùn)兩個方面，大力培養(yǎng)優(yōu)秀的財務(wù)管理人才。在內(nèi)部培訓(xùn)方面，醫(yī)院要組織人員積極進行專業(yè)知識的培訓(xùn)，并做好相應(yīng)的考核工作，保證財務(wù)管理人員自身的職業(yè)素養(yǎng)能夠符合醫(yī)院財務(wù)管理工作的要求。

（四）建立公正的考評機制

公正的考評機制能有效的提升醫(yī)院財務(wù)管理人員工作的積極性，促進財務(wù)管理工作的良好發(fā)展。醫(yī)院要建立公平公正的評價機制，建立完善的評價指標(biāo)，通過對財務(wù)管理人員工作流程和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的考察，來進行對應(yīng)的獎懲措施，從而調(diào)動財務(wù)人員的工作熱情。

（五）加強內(nèi)部審計工作

目前，在醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險中，財務(wù)風(fēng)險也占據(jù)比較大的部分。因此醫(yī)院要加大內(nèi)部審計工作，培養(yǎng)財務(wù)人員的風(fēng)險識別能力，從而保證醫(yī)院財務(wù)工作的安全性。具體來說，醫(yī)院要做好成本的控制管理工作，要對醫(yī)院的經(jīng)濟效益進行準(zhǔn)確的衡量，在采購大型醫(yī)療設(shè)備時，做好成本的估算。另外，醫(yī)院要加強內(nèi)部審計工作，要提高財務(wù)人員的風(fēng)險識別能力，從而及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)工作中的疏漏，并采取果斷的措施進行解決。

四、結(jié)束語

醫(yī)院的財務(wù)管理工作能夠有效的提高醫(yī)院的運營效率，提高管理水平。在實際工作中，醫(yī)院管理人員要對財務(wù)管理工作引起重視，從健全醫(yī)院財務(wù)管理體系，提升財務(wù)管理信息化的水平，提高財務(wù)管理人員的素養(yǎng)，建立公正的考評機制，加強內(nèi)部審計工作等方面入手，切實加強財務(wù)管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院工作的順利展開提供保障。

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