劉宏偉　孫麗丹　郭婧

摘要：目的 研究在婦產(chǎn)科臨床護理帶教中問題式教學的臨床應用價值。方法 挑選在我院婦產(chǎn)科實習的大專護理專業(yè)學生72例，在我院婦產(chǎn)科實習的時間均在2014年2月～12月，隨機將其分為兩組各36例，其中一組實習生接受傳統(tǒng)的臨床護理教學，稱為傳統(tǒng)組，另一組實習生接受問題式臨床護理教學，稱為問題組，在實習結(jié)束時對傳統(tǒng)組實習生及問題組實習生進行考核，并對帶教老師及實習生進行雙向滿意度調(diào)查，比較傳統(tǒng)組實習生及問題組實習生的各項考核評分及雙向滿意度。 結(jié)果 問題組實習生的臨床護理評分及病例分析評分明顯高于傳統(tǒng)組實習生的臨床護理評分及病例分析評分，差異均存在統(tǒng)計學意義（即P<0.05）；問題組帶教老師及實習生的雙向滿意度均明顯高于傳統(tǒng)組帶教老師及學生，差異存在統(tǒng)計學意義（即P<0.05）。結(jié)論 對婦產(chǎn)科實習生進行問題式教學，能明顯提高實習生的臨床護理能力及病例分析能力，問題式教學在婦產(chǎn)科臨床護理帶教中具有很大的應用價值。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床護理帶教；問題式教學；應用價值

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要的科室，醫(yī)院每年均會有大專護理專業(yè)的學生來醫(yī)院實習，實習生一般接受傳統(tǒng)的臨床護理教學，由于婦產(chǎn)科比較復雜，與外科、內(nèi)科、兒科等均有密切的聯(lián)系，其護理工作也相對復雜，實習生的積極性也相對較低，導致實習生的學習效果不佳[1]。我院婦產(chǎn)科采用問題式教學對部分來我院婦產(chǎn)科實習的學生進行帶教，探究問題式教學在婦產(chǎn)科臨床護理帶教中的應用，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 挑選在我院婦產(chǎn)科實習的大專護理專業(yè)學生72例，在我院婦產(chǎn)科實習的時間均在2014年2月～12月，隨機將其分為兩組各36例。傳統(tǒng)組實習生均為女生，年齡18～22歲，平均年齡（20.34±0.19）歲，在本次研究前的考核分數(shù)為（62.34±2.41）分；問題組實習生35例女生，1例男生，年齡18～23歲，平均年齡（20.39±0.14）歲，在本次研究前的考核分數(shù)為（62.25±2.49）分。兩組實習生一般資料無明顯差異，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)組 傳統(tǒng)組實習生接受傳統(tǒng)的臨床護理教學，即實習生跟隨帶教老師進行護理，帶教老師一邊對患者進行護理，一邊講解，在實習生了解后，讓實習生動手護理，帶教老師指出實習生的錯誤，進行評價總結(jié)。

1.2.2問題組 問題組實習生接受問題式臨床護理教學，在傳統(tǒng)組實習生的基礎(chǔ)上，帶教老師提出相關(guān)問題，讓實習生自己查閱資料、思考，提出問題解決方案，然后帶教老師通過對實習生進行引導，并與實習生一起分析問題，解決問題，并總結(jié)評價。在教學的過程中，帶教老師進行不定期的提問，檢測實習生的學習效果，并鼓勵實習生提出學習過程中的問題，共同解決。

在實習結(jié)束時，對傳統(tǒng)組實習生及問題組實習生進行相關(guān)護理知識的考核，并對帶教老師及實習生進行雙向滿意度調(diào)查。

1.3評價指標 記錄傳統(tǒng)組實習生及問題組實習生的考核成績，進行比較?？己藘?nèi)容主要包括兩個部分，婦產(chǎn)科護理知識及病例分析，滿分均為100分，得分越高，說明知識掌握程度越高。滿意分為滿意及不滿意，滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0分析處理數(shù)據(jù)，用x±s表示患者平均年齡、考核評分等計量資料，用t檢驗組間比較，用百分比表示滿意度等計數(shù)資料，用x2檢驗組間比較，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1，表2。

從表1看出，問題組實習生的臨床護理評分及病例分析評分均明顯高于傳統(tǒng)組實習生的臨床護理評分及病例分析評分，差異均存在統(tǒng)計學意義（即P<0.05）。

從表2看出，問題組帶教老師及實習生的雙向滿意度均明顯高于傳統(tǒng)組帶教老師及學生，差異存在統(tǒng)計學意義（即P<0.05）。

3討論

問題式教學是一種以問題為基礎(chǔ)、解決問題為主線，提高學習效果為目的教學方法[2]。在傳統(tǒng)的教學模式中，主要是通過一對一的帶教方法進行臨床護理教學，帶教老師僅對實習生進行護理示范，讓實習生進行操作，所以對操作基本知識的記憶不深，且思考能力明顯偏低[3]。

問題式教學在婦產(chǎn)科的臨床帶教中有以下幾個內(nèi)容：①帶教老師先根據(jù)婦產(chǎn)科的常規(guī)護理和相關(guān)技術(shù)及教學大綱提出最基本的問題，這樣實習生在閑暇時間也能對課本進行復習，相互交流鞏固知識，或者直接請教帶教老師，強化對護理知識的記憶[4]。帶教老師鼓勵實習生踴躍回答問題并對實習生的表現(xiàn)進行稱贊，使實習生獲得一定的信心，調(diào)動實習生學習的積極性，更快更全面的掌握婦產(chǎn)科基本的臨床護理知識。②帶教老師再根據(jù)婦產(chǎn)科的個別特殊病例提出一些較深入的護理問題，引導實習生思考，帶教老師引導實習生一起分析并尋求最佳的護理方案，對實習生的良好表現(xiàn)給予肯定，讓實習生保持積極向上的熱情，這樣不僅培養(yǎng)實習生分析問題的能力，還能提高實習生護理能力[5]。③帶教老師不僅要向?qū)嵙暽岢龇N種問題，還要激發(fā)實習生提出在學習過程中遇到的疑問，與實習生一同解決，鼓勵實習生踴躍發(fā)言。提高實習生總結(jié)問題的能力[6]。

本次研究結(jié)果顯示，問題組實習生的臨床護理評分及病例分析評分均明顯高于傳統(tǒng)組實習生的臨床護理評分及病例分析評分，雙向滿意度明顯高于傳統(tǒng)組實習生，說明問題組實習生的基礎(chǔ)護理知識掌握程度、分析問題及解決問題的能力明顯高于傳統(tǒng)組實習生，進一步說明問題式教學不僅能提高實習生的學習能力、對護理知識的掌握程度，分析能力及解決問題能力，還能建立良好的師生關(guān)系，提升帶教老師與實習生相互的滿意度。

綜上所述，問題式教學在婦產(chǎn)科臨床護理帶教中具有很大的應用價值，推薦臨床應用。

參考文獻：

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[5]刁桂杰，敖占柱."無字據(jù)處"問題式教學法在婦產(chǎn)科護理學教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，24（11）：103-105.

[6]趙雪燕.綜合教學模式在婦產(chǎn)科學教學中的實踐與探索[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，20（z2）：356-356.編輯/許言