馮勁立　陳侯君　陳子良　中山市中醫(yī)院　528400　廣東中山市西區(qū)康新路3號

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自擬復(fù)金康合劑治療亞急性咳嗽療效觀察

馮勁立陳侯君陳子良中山市中醫(yī)院528400廣東中山市西區(qū)康新路3號

摘要目的：觀察自擬復(fù)金康合劑治療亞急性咳嗽的臨床療效。方法：選取亞急性咳嗽患者120例，隨機分為觀察組及對照組，其中觀察組予自擬復(fù)金康合劑（百部10 g，桑白皮10 g，地龍10 g，炙麻黃5 g，黃芩10 g，桔梗12 g，瓜蔞皮10 g，防風(fēng)10 g，細(xì)辛3 g，橘紅15 g，山海螺20 g，生姜10 g，一枝黃花15 g）水煎服用，每天1劑；對照組予咳特靈膠囊口服，每次2粒，每天3次。治療1周后比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為95.0%，對照組為88.3%，觀察組療效優(yōu)于對照組（P<0.05）；治療結(jié)束后1周隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組咳嗽復(fù)發(fā)率低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：復(fù)金康合劑能有效減輕患者咳嗽癥狀，臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞復(fù)金康合劑；亞急性咳嗽；療效觀察

亞急性咳嗽是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病周期約3～8周。其病因多樣，如感染后咳嗽、咳嗽變應(yīng)性哮喘等。常見的亞急性咳嗽主要以感冒后咳嗽多見，現(xiàn)有的治療方案多以止咳、解痙、化痰以及抗感染為主，但效果往往不太理想，容易出現(xiàn)病情遷延，部分患者更有轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥人缘目赡?。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，以“祛風(fēng)化痰，清宣肺衛(wèi)”為法，自擬復(fù)金康合劑治療亞急性咳嗽，效果理想?，F(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料選擇2014年1月至2015年6月在我院急診科就診的亞急性咳嗽患者共120例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組60例，其中男性38例，女性22例，年齡18～61（36.70±2.53）歲，病程1～6（3.72±1.86）個月。對照組60例，其中男性36例，女性24例，年齡17～59（37.12±2.39）歲，病程1～5（3.54±1.44）個月。兩組患者年齡、性別以及病程均無顯著性差異（P> 0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)入選的患者均符合《咳嗽的診斷與治療指南（2009版）》中亞急性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①主要癥狀為咳嗽，可伴有咯痰；②反復(fù)發(fā)病周期介于3～8周；③可伴有咽痛、喉癢或胸口悶等癥狀；④胸部的X射線照片未見明顯異常。

2　治療方法

2.1觀察組予自擬復(fù)金康合劑進行治療。藥用：百部10 g，桑白皮10 g，地龍10 g，炙麻黃5 g，黃芩10 g，桔梗12 g，瓜蔞皮10 g，防風(fēng)10 g，細(xì)辛3 g，橘紅15 g，山海螺20 g，生姜10 g，一枝黃花15 g。上方加水1 000 ml，水煎藥汁濃縮至300 ml，分早晚2次服用。療程為7 d。

2.2對照組予咳特靈膠囊（每粒含小葉榕干浸膏360 mg，馬來酸氯苯那敏1.4 mg，廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號為4140007），每次2粒，3次/天，療程為7 d。

兩組均治療7 d后觀察療效，治療結(jié)束后1周進行電話回訪，兩組均有脫落病例人數(shù)，其中觀察組有6例，對照組有5例。

3　療效觀察

3.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］判斷療效。治愈：治療1周后咳嗽癥狀消失；有效：治療1周后咳嗽癥狀減輕；無效：治療1周后咳嗽癥狀無減輕或加重。

3.2統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 11.5軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間差異行t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用Ridit分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3治療結(jié)果

3.3.1兩組療效比較見表1。觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.3.2兩組隨訪病例復(fù)發(fā)率比較見表2。治療結(jié)束后1周隨訪結(jié)果顯示，觀察組咳嗽復(fù)發(fā)率低于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1　兩組療效比較　　（例）

表2　兩組隨訪病例復(fù)發(fā)率比較　?。ɡ?/p>

4　討　論

亞急性咳嗽是門診常見疾病，其病因多樣，具有癥狀頻繁、病程較長、易反復(fù)等特點。作為機體的一種防御反射，咳嗽能有效清除存在于氣道的有害物質(zhì)和分泌物。但過于頻繁的咳嗽則嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量［3］。研究指出，亞急性咳嗽影像學(xué)檢查未見異常者，主要是非特異性炎癥所致［4］。目前臨床治療大多以抗菌消炎以及對癥處理為主，但療效偏差較大，且病情易反復(fù)。

亞急性咳嗽證屬中醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇，其起病多為外邪侵襲人體，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣不利，上逆而致。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，從“風(fēng)”“熱”“痰”三個常見致“咳”因素入手，以“袪風(fēng)化痰，清宣肺衛(wèi)”為法，自擬復(fù)金康合劑。方中以百部、瓜蔞皮、桔梗潤肺下氣，防風(fēng)、生姜祛風(fēng)止咳，桑白皮、炙麻黃瀉肺平喘，地龍搜風(fēng)祛邪，黃芩、一枝黃花清肺瀉火，細(xì)辛、橘紅、山海螺清肺化痰?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，方中的多種藥物具有緩解支氣管平滑肌痙攣、抗菌消炎、促進氣道分泌物排出等作用［5-8］。本研究以復(fù)金康合劑治療亞急性咳嗽患者120例，結(jié)果提示復(fù)金康合劑對亞急性咳嗽療效顯著，并能有效減少治療后癥狀反復(fù)情況。但其作用機制目前尚未明確，仍有待進一步研究探討。

參考文獻

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（2015－11－15收稿/編輯陳明偉）

文章編號：1003-0719（2016）01-0019-02

中圖分類號：R287

文獻標(biāo)識碼：A