趙　斌　馬小衛(wèi)　陳萬東（.西南大學(xué)教育學(xué)部特殊教育系；2.西南大學(xué)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育發(fā)展研究中心　重慶　40075）

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中國特殊教育的嬗變：從特殊教育到特殊教育與康復(fù)

趙斌1,2馬小衛(wèi)1陳萬東1
（1.西南大學(xué)教育學(xué)部特殊教育系；2.西南大學(xué)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育發(fā)展研究中心重慶400715）

摘要：新中國成立以來，我國特殊教育的發(fā)展經(jīng)歷了較大的變化。特教對象從最初單一的盲童、聾童，到今天已經(jīng)擴(kuò)大到包括聽障、視障和智障、自閉癥、腦癱以及多重障礙等多類型、多程度的特殊教育需要兒童。特殊教育對象的變化意味著其教育需求變化。這些變化正引導(dǎo)著特殊教育從復(fù)制普教的重“教育”，到重“教育與訓(xùn)練”再到重“教育與康復(fù)”的嬗變。

關(guān)鍵詞：特殊教育；特殊教育與康復(fù)；嬗變

進(jìn)入新世紀(jì)以來，隨著黨的十七大、十八大中提出“關(guān)心特殊教育”“支持特殊教育”，一系列特殊教育相關(guān)文件陸續(xù)出臺，尤其2014年1月教育部等多部委發(fā)布的《特殊教育提升計劃（2014日2016年）》的持續(xù)推進(jìn)，我國特殊教育事業(yè)取得了較大發(fā)展，特殊教育體系日漸完善，質(zhì)量不斷提高。本研究以時間為軸，基于我國特殊教育發(fā)展過程中的政策文件、課程標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)核心概念的分析，以期發(fā)現(xiàn)我國發(fā)展特殊教育的理念、實踐等要求的演變歷程以及由此引發(fā)的一些爭議與思考。

一、從特殊教育到特殊教育與康復(fù)的嬗變歷程

（一）特殊教育的“復(fù)制+粘貼”。建國之初，我國政府開始接管特殊教育，這時特殊教育的對象主要為盲、聾兩類特殊兒童，培養(yǎng)計劃幾乎是把普教模式“復(fù)制”再“粘貼”到特教領(lǐng)域，個別措施在具體執(zhí)行時會有所變通。特殊學(xué)校的基礎(chǔ)課程與普通學(xué)校一致，只是在難度上有所降低。除了實施普通學(xué)校的基礎(chǔ)教育（德育、智育、體育、美育）外，教育部還要求有條件的學(xué)校為學(xué)生提供職業(yè)技能（特別是生產(chǎn)技能）教育，使學(xué)生在畢業(yè)后有能力從事一定職業(yè)[1][2]。在培養(yǎng)目標(biāo)方面，1957年4月25日教育部在《辦好盲童學(xué)校、聾啞學(xué)校的幾點(diǎn)指示》中對盲、聾學(xué)校的基本培養(yǎng)任務(wù)規(guī)定為：“培養(yǎng)盲童和聾啞兒童具有一定的文化科學(xué)知識，掌握一定的職業(yè)勞動技能，并具有共產(chǎn)主義的道德品質(zhì)，使他們成為積極的、自覺的社會主義的建設(shè)者和保衛(wèi)者。”

1978年以后，超常教育、智力落后兒童教育的開展，使我國特殊教育的對象逐漸出現(xiàn)多樣化趨勢，并隨著“反標(biāo)簽化”運(yùn)動的興起，人們逐漸對特殊兒童的關(guān)注焦點(diǎn)從殘疾缺陷轉(zhuǎn)化為其學(xué)習(xí)需要，因此，過去隔離制的安置方式、教育方法、教育觀念等也隨之被改變，提出了更廣泛的特殊需要兒童概念，以包容不同類型的兒童，為不同類型兒童提供合適的教育?！耙惑w化“以及全納教育理念的提出，勢必要求人們要在觀念上改變對特殊教育的認(rèn)識，形成正確的殘疾人觀、兒童觀、人才觀等，打破雙軌制的教育體系，使特殊教育與普通教育進(jìn)一步融合，創(chuàng)建面向所有兒童的新教育體系，從關(guān)注殘疾與缺陷過渡到關(guān)注殘疾人的特殊需要，尤其是教育上的特殊需要[3]。教育主管部門、特教專家們開始反思特殊教育教學(xué)計劃的“復(fù)制+粘貼”模式存在的問題與困境。

隨著國際教育改革和我國基礎(chǔ)教育課程改革不斷深入，政府和教育主管部門開始啟動特殊教育課程改革工作。

（二）特殊教育與訓(xùn)練。隨著改革開放的進(jìn)行，特殊教育的國際交流日益增多，國外特殊教育教師的“教師+康復(fù)訓(xùn)練師”的雙師型素質(zhì)為我國特殊教育的發(fā)展帶來了新的啟示，特殊教育開始由“復(fù)制+粘貼”普教模式向“特殊教育與訓(xùn)練”轉(zhuǎn)變。

1988年《中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要》中提出，要對殘疾兒童進(jìn)行行走定向、聽力語言、心理康復(fù)、智力開發(fā)和功能訓(xùn)練。[4]不同于以往特殊教育對學(xué)生缺陷或障礙的熟視無睹和不作為，特殊教育開始關(guān)注對學(xué)生的缺陷補(bǔ)償，通過教育和訓(xùn)練，補(bǔ)償學(xué)生的智力或行動缺陷，使學(xué)生能夠更加適應(yīng)生活。1994年國家教委頒布了《中度弱智兒童教育訓(xùn)練綱要（試行）》，該綱要確定中度智力殘疾兒童的教育訓(xùn)練原則為共性與個性統(tǒng)一的原則、應(yīng)用性原則、實踐活動原則、補(bǔ)償原則和彈性原則。本著這五項原則，綱要規(guī)定教育訓(xùn)練的目的和任務(wù)為：通過適合其身心發(fā)展特點(diǎn)的教育與訓(xùn)練，使他們在德、智、體諸方面得到全面發(fā)展，最大限度補(bǔ)償其缺陷，使其掌握生活中實用的知識，形成基本的實用能力和必要的良好習(xí)慣，為他們將來進(jìn)入社會參加力所能及的勞動、成為社會平等的公民打下基礎(chǔ)。

補(bǔ)償缺陷任務(wù)要求根據(jù)學(xué)生的運(yùn)動、感知、言語、思維、個性等方面的主要缺陷，采取各種教育訓(xùn)練措施，使其各方面的潛在能力發(fā)展到盡可能高的水平，達(dá)到康復(fù)的最佳效果。教育訓(xùn)練內(nèi)容分為生活適應(yīng)、活動訓(xùn)練和實用語訓(xùn)。教育訓(xùn)練分年級安排不同課時比例，同時教師也要照顧學(xué)生特點(diǎn)、地域特點(diǎn)的不同，注意區(qū)別對待；而且對學(xué)生不實行留級、不考試，但要加強(qiáng)平時考核等。

這一時期的教育訓(xùn)練主要是針對中度智力障礙學(xué)生的，對于聽力障礙和視力障礙的學(xué)生，則只提到了要通過各種措施進(jìn)行缺陷補(bǔ)償[5][6][7]，兩類學(xué)校的課程學(xué)科仍以文化基礎(chǔ)教育為主，因地制宜加強(qiáng)勞動和勞動技術(shù)教育。

隨著科技的進(jìn)步及國家對特殊兒童和青少年的關(guān)注，越來越多的障礙類型被發(fā)現(xiàn)，越來越多的特殊兒童和青少年被納入到特殊教育中來，而簡單的訓(xùn)練逐漸不能滿足特殊兒童和青少年的需求，教育與訓(xùn)練逐漸向教育與康復(fù)趨勢發(fā)展。

（三）多學(xué)科整合下的特殊教育與康復(fù)。由于一體化教育過分強(qiáng)調(diào)人的共性、教育的一致性，從而忽視了特殊教育需要學(xué)生的個體差異性和多樣化需求，全納教育理念被提了出來[8]。與一體化教育相比，全納教育更注重教育的以人為本，反對排斥，在一體化教育的環(huán)境下根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和需求來設(shè)置課程[9]。在這樣的背景下，我國特殊教育課程日漸多樣化且更具實用性，呈現(xiàn)多學(xué)科整合下的特殊兒童教育與特殊兒童康復(fù)相結(jié)合趨勢。

“十五”期間，經(jīng)過多方專家研究討論，《盲校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案》《聾校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案》《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案》出臺。三類方案均設(shè)置了康復(fù)類課程，如《盲校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案》中對康復(fù)類課程的規(guī)定是低年級開設(shè)綜合康復(fù)，低、中年級開設(shè)定向行走,中、高年級開設(shè)社會適應(yīng)[10]?！睹@校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案》增設(shè)了“感覺訓(xùn)練、口語訓(xùn)練”的課程內(nèi)容[11]。而《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實驗方案》在課程設(shè)置的原則上就要求將教育與康復(fù)相結(jié)合，針對學(xué)生智力殘疾的成因，以及運(yùn)動技能障礙、精細(xì)動作能力缺陷、言語和語言障礙、注意力缺陷和情緒障礙，課程注意吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和康復(fù)技術(shù)的新成果，融入物理治療、言語治療、心理咨詢和輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等相關(guān)專業(yè)的知識，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展。教育與康復(fù)相結(jié)合的原則集中體現(xiàn)于康復(fù)訓(xùn)練課程當(dāng)中?？祻?fù)訓(xùn)練課程要求根據(jù)學(xué)生生理和心理的發(fā)展需求，以及在運(yùn)動、感覺、認(rèn)知、言語、思維、心靈和個性等方面的主要缺陷，結(jié)合學(xué)生個別化教育計劃的制定，有針對性地進(jìn)行各種康復(fù)訓(xùn)練、治療、咨詢和輔導(dǎo)。課程力求使學(xué)生的身心缺陷得到一定程度的康復(fù)，受損器官和組織的功能得到一定程度的恢復(fù)，身體素質(zhì)和健康水平得到提高[12]。

不僅是特殊教育學(xué)校，在許多康復(fù)機(jī)構(gòu)中，教育與康復(fù)相結(jié)合的趨勢也日益顯現(xiàn)。機(jī)構(gòu)中不僅有教師還有康復(fù)師和醫(yī)師，課堂不再僅僅是一個知識傳授的場所，更是通過各種教具、教學(xué)策略和康復(fù)技術(shù)對兒童的聽覺、言語、語言、運(yùn)動、認(rèn)知與心理等方面進(jìn)行綜合康復(fù)訓(xùn)練的場所。

三類課程設(shè)置實驗方案均注重以生活為中心，按照學(xué)生的生活需要、以綜合的方式組織課程；此外，教育與康復(fù)的結(jié)合也需要弱化學(xué)科界限，進(jìn)行多學(xué)科整合，以綜合康復(fù)體系來為特殊兒童服務(wù)。

近年來，一系列文件內(nèi)容也充分體現(xiàn)出了特殊兒童教育與康復(fù)相結(jié)合的精神。2009年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門關(guān)于進(jìn)一步加快特殊教育事業(yè)發(fā)展意見的通知（國辦發(fā)〔2009〕41號）第16條提出：“注重特殊教育專業(yè)訓(xùn)練，提高培養(yǎng)質(zhì)量?！?012年，《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)的意見》（國發(fā)〔2012〕41號）第二條規(guī)定：“……改革培養(yǎng)模式，積極支持高等師范院校與醫(yī)學(xué)院校合作，促進(jìn)學(xué)科交叉，培養(yǎng)具有復(fù)合型知識技能的特殊教育教師、康復(fù)類專業(yè)技術(shù)人才。”《特殊教育提升計劃（2014日2016年）》規(guī)定：“……配備基本的教育教學(xué)和康復(fù)設(shè)備，為殘疾學(xué)生提供個別化教育和康復(fù)訓(xùn)練。支持特殊教育學(xué)校配備必要的教育教學(xué)、康復(fù)訓(xùn)練等儀器設(shè)備，開展“醫(yī)教結(jié)合”實驗，探索教育與康復(fù)相結(jié)合的特殊教育模式。加大對薄弱特殊教育學(xué)校配備教育教學(xué)和康復(fù)設(shè)施的支持力度?！薄案母锝逃虒W(xué)方法。加強(qiáng)個別化教育，增強(qiáng)教育的針對性與有效性。開展‘醫(yī)教結(jié)合’實驗，提升殘疾學(xué)生的康復(fù)水平和知識接受能力?！睆倪@些文件內(nèi)容看，國家在對中國特殊教育發(fā)展的宏觀層面上進(jìn)行頂層設(shè)計思路的轉(zhuǎn)變：從特殊兒童教育到特殊兒童教育與康復(fù)相結(jié)合。

二、特教嬗變引發(fā)的爭論

目前特殊教育較發(fā)達(dá)的國家中，特教教師都需要具備一定康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[13]，美國IDEA中也提出，應(yīng)大力發(fā)展基于學(xué)校的康復(fù)治療模式，并使之看成是教育過程的一個部分[14]。但也有一些學(xué)者認(rèn)為，我國目前對教育與康復(fù)結(jié)合模式的探索屬于明日黃花，盲目推行教育與康復(fù)相結(jié)合有弊無益，學(xué)術(shù)界對教育與康復(fù)相結(jié)合的利弊展開了熱烈討論，且抨擊的矛頭主要指向廣義的醫(yī)教結(jié)合理念。

質(zhì)疑醫(yī)教結(jié)合理念的學(xué)者的主要觀點(diǎn)總的來看有以下幾點(diǎn)[15]：醫(yī)教結(jié)合理念致心理學(xué)、社會學(xué)等其他相關(guān)學(xué)科于不顧地位；非醫(yī)學(xué)出身的特教老師進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療與干預(yù)不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律，也沒有醫(yī)學(xué)治療的資質(zhì)；醫(yī)教結(jié)合使課程改革有明顯的矯正、治療性質(zhì)，不利于學(xué)生全面發(fā)展；許多醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備在實際中有很多是用不上或者教師不會用，這耗費(fèi)緊缺的國家財力和物力，也耽誤學(xué)校正常的教學(xué)科研發(fā)展；醫(yī)教結(jié)合違背了我國特殊教育完整體制——特殊教育學(xué)校與隨班就讀二元融合發(fā)展的形式等。

以上對廣義的醫(yī)教結(jié)合理念的抨擊，誤解了教育與康復(fù)的有機(jī)結(jié)合。醫(yī)教結(jié)合理念的提出并不是對其他學(xué)科的否定，而是在原有學(xué)科整合基礎(chǔ)上對特殊教育教師提出的新要求；有專家指出，其實無論是普通學(xué)校還是特殊學(xué)校，教師都應(yīng)該具備一些醫(yī)學(xué)康復(fù)知識。因為有些孩子可能存在某些家長不易察覺的隱性障礙，如果教師具備一定醫(yī)學(xué)知識，就能幫助這些孩子早日發(fā)現(xiàn)問題，及時就診或接受康復(fù)訓(xùn)練。而且特殊教育教師只對學(xué)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并不參加臨床治療（這也是有研究不采用廣義醫(yī)教結(jié)合理念而采用狹義醫(yī)教結(jié)合理念，并得出應(yīng)將醫(yī)教結(jié)合改為教康結(jié)合的原因）。目前醫(yī)教結(jié)合模式有在常規(guī)課程之外設(shè)置康復(fù)性課程、基于學(xué)生IEP計劃融入康復(fù)訓(xùn)練等，這些形式都是在保證學(xué)生正常受教育的同時接受康復(fù)訓(xùn)練的，并沒有阻礙學(xué)生的全面發(fā)展，反而更有利于學(xué)生的長期發(fā)展；而且即使是已經(jīng)被確診為特殊兒童的學(xué)生，醫(yī)生也只能指出其障礙類型和嚴(yán)重程度，該障礙對學(xué)生以后的生活有哪些影響及影響程度有多大，這些都有賴于掌握一定康復(fù)醫(yī)學(xué)知識的特殊教育教師的教育與訓(xùn)練。亂購醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備的現(xiàn)象的確存在，但這可以通過改善經(jīng)費(fèi)管理、加強(qiáng)教師培訓(xùn)等方式進(jìn)行改正，不能因噎廢食，完全否定醫(yī)教結(jié)合，應(yīng)該給特殊教育教師提供更多的理論和技術(shù)支持。

綜上所述，教育與康復(fù)相結(jié)合是特殊教育的發(fā)展趨勢和客觀需要。醫(yī)學(xué)康復(fù)可以使兒童為教育康復(fù)提供更好的狀態(tài)，從而更有利于教育康復(fù)的開展，而教育康復(fù)的進(jìn)行又可以鞏固醫(yī)學(xué)康復(fù)的成果，使特殊教育需要兒童能夠順利適應(yīng)社會[16]。因此，醫(yī)教結(jié)合不是發(fā)展特殊教育的實踐操作模式，而是未來特殊教育發(fā)展的理念。基于醫(yī)學(xué)（尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)）和教育學(xué)的基礎(chǔ)理論的支撐，必將會為特殊兒童的潛能開發(fā)、缺陷補(bǔ)償提供新的視域和發(fā)展路徑。

三、總結(jié)與反思

教育與康復(fù)相結(jié)合是國際特殊教育的已有之路，我國走教育與康復(fù)相結(jié)合的道路符合特殊教育的國際趨勢，更符合我國特殊兒童的實際需求。特殊教育的根本目的是促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展，適應(yīng)社會生活；為了更好地達(dá)成這一目的，理應(yīng)推進(jìn)教育與康復(fù)的結(jié)合。目前我國特校的基礎(chǔ)設(shè)施和管理模式、特教教師的教育理念和康復(fù)技能等方面存在一定問題，國家和地方政府應(yīng)給予學(xué)校和教師更多的自主權(quán)和物資支持，鼓勵教師進(jìn)行校本課程研究和康復(fù)課程開發(fā)，以人為本，以生活為中心，促進(jìn)特殊教育課程向生活化、綜合化方向發(fā)展，為特殊兒童未來能夠更好地生活而努力。

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[責(zé)任編輯劉金榮]

Transmutation of Chinese Special Education:from Special Education to Special Education and Rehabilitation

Zhao Bin1，2Ma Xiaowei1Chen Wandong1
(1.Faculty of Special Education,College of Education,Southwest University,Chongqing,400715；2.Center for Urban-Rural Educational Development Southwest University,Chongqing,400715)

Abstract:Since the founding of the PRC,the development of specialeducation in China has experienced greatchanges.Special-education object today hasbeen expanded from the original single blind,deaf children to including hearing impaired,visually impaired and intellectual disabilities,autism,cerebral palsy and multiple disabilities suchmulti-type,degree of children w ith special education needs.The change of objectmeans the change of the ireducation demand.It is these changes that lead specialeducation develop from the replication of generaleducation which isEducation Matters Mode to Education and Training Matters Mode then to Education and Rehabilitation Matters Mode.

Key words:specialeducation;specialeducation and rehabilitation;transmutation

基金項目：重慶市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃重大課題“城鄉(xiāng)特殊需要群體素質(zhì)比較與提升研究”（2013-TC-006）。

作者簡介：趙斌（1973-），男，四川平昌人，西南大學(xué)教育學(xué)部特殊教育系副教授，博士，研究方向：特殊兒童測評、特殊教育師資。

收稿日期：2015-05-04

中圖分類號：G760

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-0438（2016）01-0001-04