韓德恩 田效志 賈永艷

（河南中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院 河南鄭州 450008）

運用PBL教學(xué)法探索生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)教學(xué)模式

韓德恩 田效志 賈永艷

（河南中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院 河南鄭州 450008）

為提高本科生《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，更新教育理念，強化教學(xué)質(zhì)量意識，創(chuàng)新教學(xué)方法與手段，結(jié)合本科生教學(xué)實踐，對該門課程的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探討。

PBL教學(xué)法 生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué) 教學(xué)實踐

1 前言

PBL（problem-based learning）教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,基于以學(xué)生為中心的教育方式,目前已成為國際上流行的一種教學(xué)方法［1］。生物藥劑學(xué)是研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程,闡明藥物的劑型因素、機體生物因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)；藥物動力學(xué)是應(yīng)用動力學(xué)原理和數(shù)學(xué)處理方法,定量描述藥物通過各種途徑進(jìn)入體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過程的量時變化或血藥濃度經(jīng)時變化動態(tài)規(guī)律的一門科學(xué)［2］。筆者結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀,對 PBL 教學(xué)法在生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用做了一些探索,取得了較為滿意的效果。

2 PBL教學(xué)法的優(yōu)勢

PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向,學(xué)生為主體,教師為引導(dǎo)者,以新藥開發(fā)和臨床藥物實踐應(yīng)用為出發(fā)點,設(shè)計出與課本基本理論知識有關(guān)的問題,通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等各種手段查詢相關(guān)資料,對出現(xiàn)的問題進(jìn)行思考并提出具體的解決辦法,是一種提升學(xué)生綜合能力的新型教學(xué)模式。因此PBL教學(xué)法要求教師自身素質(zhì)過硬,知識面寬廣,具有一定的教學(xué)技巧,能應(yīng)對教學(xué)中遇到的各種問題［3］。另外,教師要善于調(diào)動學(xué)生積極性和控制課堂節(jié)奏［4］。PBL教學(xué)法營造輕松、主動的課堂學(xué)習(xí)氛圍,學(xué)生可以在課堂上放開思維暢所欲言,針對問題充分表達(dá)自己的觀點,不斷發(fā)現(xiàn)并解決新問題,鍛煉邏輯推理、歸納總結(jié)、口頭表達(dá)等能力。

3 PBL教學(xué)法的應(yīng)用

3.1首先提出問題。問題是PBL教學(xué)法的核心,如何精心設(shè)計問題就關(guān)系到PBL 教學(xué)法的成功與否。教師在提出問題前要根據(jù)授課內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)資料等,選擇的問題要與教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合,對教學(xué)過程中可能遇到的相關(guān)問題做好充分準(zhǔn)備。以講授他汀類藥物相互作用與臨床安全用藥為例,以拜斯亭（西立伐他?。┦录樵驮O(shè)計問題,先介紹拜斯亭事件的過程：拜斯亭是他汀類藥物的一種,是降低膽固醇的有效治療藥物,在心腦血管疾病的防治中具有重要價值,其主要副作用是肝功能損害、肌炎和橫紋肌溶解,特別是與吉非貝齊合用時,導(dǎo)致橫紋肌溶解而致死。2001年8月8日德國拜耳公司主動將該藥撤出中國市場。由此引出問題：患者合用西立伐他汀與吉非貝齊后,為什么會導(dǎo)致橫紋肌溶解而死亡？西立伐他汀產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因在哪里？如何保證他汀類藥物臨床安全用藥？這樣設(shè)計問題可以讓學(xué)生主動的學(xué)習(xí),找到學(xué)習(xí)的興趣與自信。

3.2查找資料。此環(huán)節(jié)的目的是為了充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,圍繞提出的問題充分利用教材、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等方式查詢并閱讀相關(guān)資料,總結(jié)出引起橫紋肌溶解的原因,采取哪些措施來保證臨床安全用藥,為小組討論準(zhǔn)備資料。

3.3分析和解決問題。通過自主學(xué)習(xí),每個學(xué)生對問題都有自己的理解和看法,針對問題提出自己的觀點,并相互進(jìn)行討論,最后由教師對討論結(jié)果作出評論,并由此引出需要掌握的重點內(nèi)容。圍繞拜斯亭事件,經(jīng)過討論得出以下結(jié)論：CYP3A4酶抑制劑（如環(huán)孢素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、鈣拮抗劑等）、抑制肝臟OATP2轉(zhuǎn)運的藥物（吉非貝齊）、影響他汀類藥物代謝物與葡萄糖醛酸結(jié)合的藥物等,均可能對他汀類藥物的作用產(chǎn)生影響,此類藥物應(yīng)盡量避免與他汀類藥物聯(lián)合使用,以保障臨床用藥安全。

4 運用PBL教學(xué)法需注意的問題

4.1教師角色轉(zhuǎn)變。教師需要深刻認(rèn)識PBL教學(xué)法的理念,在開展PBL教學(xué)時,要改變教師作為知識傳授者的角色定位,教師起到的是學(xué)習(xí)輔助者和向?qū)У淖饔?需要老師有一定的技巧和方法,策劃好課堂的教學(xué)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí),進(jìn)行有目的的深入討論。

4.2與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合。PBL教學(xué)法作為一種新型教學(xué)模式,能活躍思維,激勵學(xué)生學(xué)習(xí)知識的好奇心,更善于解決問題。但是PBL教學(xué)法要占用大量時間,而課程授課學(xué)時間相對較短,如何協(xié)調(diào)兩者間的關(guān)系非常重要。在講授一些重點、難點內(nèi)容的時候采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,對于和實際銜接緊密部分（例如藥物劑型評價、臨床合理用藥、新藥研發(fā)）和學(xué)科前沿內(nèi)容（例如靶向給藥和生物技術(shù)藥物的藥物動力學(xué)）等使用PBL教學(xué)模式。生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)作為一門應(yīng)用型交叉學(xué)科,除了開設(shè)常規(guī)實驗強化課本知識外,還應(yīng)該與臨床實踐應(yīng)用相結(jié)合,安排學(xué)生到臨床藥學(xué)科室進(jìn)行實習(xí)。

4.3考核方式的改變。課程的考核方式與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果直接相關(guān)。在PBL教學(xué)法中,應(yīng)該建立多元化、更重視過程的成績考核方式。根據(jù)學(xué)生在每次 PBL 教學(xué)過程中表現(xiàn)的主動性、積極性以及分析和解決問題能力等進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u分,每次的課堂成績在總成績中要占適當(dāng)?shù)谋壤?最后結(jié)合實驗報告、期末考試成績確定學(xué)生的最終成績。

綜上所述,在生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)的教學(xué)中引入 PBL 教學(xué)法更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,同時也將學(xué)習(xí)的自主權(quán)交給學(xué)生,提高學(xué)生解決問題和團隊合作的能力。但引入PBL教學(xué)法也面臨著一些挑戰(zhàn),如何解決這些挑戰(zhàn)將是今后生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)PBL教學(xué)研究的重點。

［1］Barrows HS， Tamblyn RM. The portable patient problem pack：a problem-based learning unit ［J］. J Med Edu， 1977 （52）：1002-1004.

［2］李安良，吳艷芬. 應(yīng)用生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)［M］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2006： 417-490.

［3］劉德勝，代現(xiàn)平，陳向明，呂青志. 生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)教學(xué)改革與實踐［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）， 2010 （12） ：700-702.

［4］李小娜，李唐棣，呂立勛. 生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)教學(xué)改革探討［J］.當(dāng)代教育論壇， 2010 （3）： 25-26.

G642

A

1674-2060（2016）03-0246-01