陳　嬌,李　莉

(佳木斯大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154007)

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以心理學(xué)視角分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的需求

陳嬌,李莉

(佳木斯大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154007)

摘要：隨著社會老齡化程度不斷提高，養(yǎng)老問題日益顯著，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸受到人們的重視。抽取300名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人進(jìn)行包括飲食、居住條件、醫(yī)療保健、行政管理的物質(zhì)需求和包括文化學(xué)習(xí)、娛樂、情緒、人格的精神需求的問卷調(diào)查，研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的需求。數(shù)據(jù)表明物質(zhì)需求水平總體偏向低層次需要，而較高層次需求較少；心理需求水平層次偏低；而高層次娛樂需求很高占49%。通過分析得出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對老年人物質(zhì)和精神需求的具體方法。這將推動我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，解決我國養(yǎng)老問題。

關(guān)鍵詞：物質(zhì)需求 ;精神需求;心理需求

0引言

國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)表明，1999年我國60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾堰_(dá)到10%。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),如果一個國家60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上,那么這個國家就已經(jīng)屬于人口老齡化國家，這表明我國已進(jìn)入人口老齡化社會，養(yǎng)老問題日益顯著。

受“養(yǎng)兒防老”的中國傳統(tǒng)思想和主干家庭模式的影響，家庭式養(yǎng)老為中國當(dāng)前主要的養(yǎng)老方式。隨著人口老齡化趨勢，家庭式養(yǎng)老的脆弱性已開始顯現(xiàn)。如家庭成員數(shù)量減少、家庭主體生活方式變化、代際關(guān)系緊張等[1]都會對養(yǎng)老問題產(chǎn)生影響。我國2005年有65 歲以上老年人的家庭2878.2萬個，老年空巢家庭為1561.63萬戶。家中有80歲以上高齡老人的家庭有261.57萬個，高齡空巢老年家庭234.79萬戶，其中單身獨(dú)居家庭為146.4萬戶[2]。這些數(shù)據(jù)表明人口老齡化造成家庭式養(yǎng)老資源嚴(yán)重不足。老年人口的增加將使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來越受到關(guān)注。但由于傳統(tǒng)“孝道”觀的影響以及近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的負(fù)面印象、入住的老年家庭承擔(dān)極大的社會壓力等，加之老年人的健康狀況、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)能力、子女?dāng)?shù)量、家人態(tài)度、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施以及對入住適應(yīng)的顧慮等客觀因素，使得大多數(shù)老年人并不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[3]。

概括來說老年人不愿選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要原因有兩個方面。一是包括:衣、食、住、行、用以及管理和服務(wù)人員等方面的需求不能得到有效的保障。二是精神方面的需求無法滿足，如老年人的心理健康問題：老年人從主流社會退出后，仍然存在豐富的內(nèi)心需求及情感需求，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后產(chǎn)生被家人、朋友拋棄的孤獨(dú)感、囚禁感和自我價值感喪失等抑郁情緒；老年同伴一一“離去”使心理產(chǎn)生的厭世的情緒等等問題。據(jù)了解，一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始對老年人進(jìn)行死亡教育和哀傷治療。比較而言，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對老年人的精神需求重視程度不足。

不可否認(rèn)的是，發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將解決人口老齡化給社會和家庭帶來的壓力、減少養(yǎng)老資源的浪費(fèi)、拉動老年人消費(fèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、維護(hù)家庭和諧、提高老年人晚年生活質(zhì)量。那么如何改變老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的態(tài)度，首先就要從“分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的需求”入手。只有提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，才能改變老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的態(tài)度，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從“被動吸收型”轉(zhuǎn)為“主動爭取型”[4]。

本研究采用調(diào)查法，依據(jù)訪談、問卷的形式調(diào)查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的需求并給出具體化建議。

1方法

1.1對象黑龍江省4個城市隨機(jī)選擇65歲以上老年人300人為研究對象。

表1　調(diào)查問卷比例表

1.2問卷調(diào)查法采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷由研究者通過口頭詢問的方式完成。自編中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人需求分析問卷。包括物質(zhì)需求和精神需求2個維度。物質(zhì)需求包括服飾、飲食、居住條件、外出要求、生活用品、醫(yī)療保健、行政管理和社會保障；精神需求包括文化學(xué)習(xí)、娛樂、情緒情況、人格情況、社會適應(yīng)性、婚姻及宗教問題。問卷共51題，采用是非判斷和等級評定兩種評價方式。

例如：(3)您理想的居住條件是：

A多人間B標(biāo)準(zhǔn)間C無所謂

D單人間E豪華間

(47)您需要子女看望陪同的時間頻率是：

A一年兩次B重大節(jié)假日

C無法確定D每月一次

E 每周一次

(23)您是否需要臨終關(guān)懷方面的學(xué)習(xí)指導(dǎo)：

A否B無所謂C是

1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.0 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

2結(jié)果

2.1物質(zhì)需求維度

根據(jù)問卷將物質(zhì)需求劃分為基本條件和生活保障兩類。數(shù)據(jù)表明物質(zhì)需求水平總體偏向低層次需要，而較高層次需求較少。

2.1.1基本條件需求情況

基本條件需求包括服飾、飲食、居住條件、出行和生活用品；高層次需求包括醫(yī)療保健、行政管理和社會救濟(jì)金。

圖1　基本條件

由圖1可知，基本條件方面低層次與較低層次需求占30%與32%而較高層次與高層次需求僅占10%與5%，這是因?yàn)槔夏耆吮旧韺ξ镔|(zhì)沒有過高需求，又受到經(jīng)濟(jì)條件的制約，所以較少有高層次需求。

2.1.2生活保障需求情況

生活保障需求包括醫(yī)療保健、行政管理和社會救濟(jì)金。

圖2　生活保障

由圖2可知，生活保障方面低層次與較低層次需求占20%與23%而較高層次與高層次需要占18%與15%，相對于基本條件方面比例明顯增多。因?yàn)槎鄶?shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員是非專業(yè)人士。

2.2心理需求情況

心理需求即老年人對情緒、人格、人際關(guān)系等方面的心理體驗(yàn)的要求。

圖3　心理需求

由圖3可知，心理低和較低需求占44%和23%而心理較高和高需求占8%和2%，但對心理需求無所謂的態(tài)度就占23%。由此可見，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難免會對老年人心理和情緒產(chǎn)生一些負(fù)面影響，如焦慮、對死亡的恐懼、孤獨(dú)感、抑郁情緒等等。但是受到年齡、學(xué)歷的限制，老人們無法準(zhǔn)確表達(dá)和自行調(diào)節(jié)心理問題，所以只能表現(xiàn)出對心理問題無需求及低層次需求。

2.3娛樂需求情況

娛樂需求即老年人對書畫、棋牌、跳舞等性質(zhì)娛樂活動的精神需求。

圖4　娛樂

由圖4可知，高層次娛樂需求占49%，表明老年人對娛樂有較高層次需求，表現(xiàn)出老年人希望通過娛樂的方式使心理得到滿足，從而減輕消極心理帶來的影響。這也從側(cè)面反映出老年人對心理需求的迫切需要。

3討論

3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的物質(zhì)需求分析

物質(zhì)需求中基本條件方面低層次與較低層次需求占30%與32%而較高層次與高層次需求僅占10%與5%；生活保障方面低層次與較低層次需求占20%與23%而較高層次與高層次需要占18%與15%，其中行政管理方面需求較高，因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員都為非專業(yè)人員，使老年人受害案件頻發(fā)、較多老年人有藥物依賴、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人人際關(guān)系問題頻發(fā)，所以要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立完善的規(guī)章制度、聘請專業(yè)人員、完善醫(yī)療保障部門、增設(shè)人際關(guān)系協(xié)調(diào)部門。這些都是使高層次與較高層次需求比例增加的因素；并且數(shù)據(jù)顯示希望得到國家經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助的人占總體人數(shù)二分之一，這表明老年人對物質(zhì)需求層次偏低，主要是由于經(jīng)濟(jì)條件的限制。所以國家應(yīng)對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人實(shí)施經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，這樣不僅能緩解老年人生活的壓力也能推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理需求調(diào)控分析

心理需求中心理低和較低需求占44%和23%而心理較高和高需求占8%和2%，但對心理需求無所謂的態(tài)度就占23%；高層次娛樂需求占49%，表明老年人被送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后會因生理機(jī)能下降、失去親朋和自我價值感喪失而感到孤獨(dú)、焦慮、易怒，嚴(yán)重者則產(chǎn)生抑郁情緒。所以我們不僅要關(guān)注其身體健康更要注重心理健康，預(yù)防養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人產(chǎn)生心理障礙，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人也擁有健康幸福的晚年生活；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人應(yīng)多進(jìn)行休閑娛樂活動，現(xiàn)在老年癡呆發(fā)生比例較高，主要一部分原因是由于老年人退休后消極應(yīng)對生活無所事事，使大腦的部分功能逐漸退化。尤其是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人患有老年癡呆的比例更高，因?yàn)樗麄兠刻熘貜?fù)相同的事情，很少進(jìn)行大腦和身體上的活動。所以各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)該建造一些休閑娛樂的場所如棋牌室、放映室、書畫室、戶外運(yùn)動設(shè)施等等，或者多舉辦一些具有比賽性質(zhì)的活動。這樣不僅可以促進(jìn)大腦活動，保持身心健康還可以豐富老年生活，更會使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到歡迎。

第一，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)配備心理咨詢師。首先對入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人定期進(jìn)行心理測驗(yàn)，及時發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行心理疏導(dǎo)。針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”是比較好的方法之一。首先團(tuán)體心理輔導(dǎo)可使老年人快速融入集體，消除生活中的不適感，其次團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于發(fā)展良好的人際關(guān)系，進(jìn)而解決了老年不良的人際關(guān)系問題?；蛘卟捎弥С织煼?、宣泄法、松弛法和轉(zhuǎn)移法等，必要時用適當(dāng)藥物輔助治療。

第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人需要開展文化學(xué)習(xí)和死亡教育。針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人這一特殊群體，文化學(xué)習(xí)是必不可少的。他們通常處于內(nèi)心空虛、生活單調(diào)的狀態(tài)，而這種狀態(tài)會使老年人產(chǎn)生“每天就是等死或還不如死了”的心理。所以簡單、有趣的文化學(xué)習(xí)可以幫助老年人充實(shí)生活，提高生活質(zhì)量，使老年人產(chǎn)生新的生活目標(biāo)，進(jìn)而消除不良的心理狀態(tài)。

第三，老年人更多的心理需求就是子女的關(guān)懷，但進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人多數(shù)都是因?yàn)樽优疅o暇照顧。據(jù)統(tǒng)計(jì)老人在需要子女看望和通話時間上屬于高層次需求，基本要求每月或每周都要看望或通電話。但是現(xiàn)實(shí)情況卻不盡如人意，約49%的老人只有每年重大節(jié)日或每年只有一至兩次見到子女的機(jī)會。從這方面就反映出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人缺乏關(guān)愛與親情。所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要為老人營造溫馨的氛圍、多開展志愿者服務(wù)和組織團(tuán)體活動，讓老人感受到更多的來自養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這個大家庭和家人們帶來的溫暖。讓老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過上幸福的晚年生活。

3.3轉(zhuǎn)變養(yǎng)老模式—社區(qū)養(yǎng)老

當(dāng)代提倡的養(yǎng)老模式是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是隨著老齡化的加劇，未來我們可能會創(chuàng)造更好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是卻沒有青壯年來照顧老人，所以社區(qū)養(yǎng)老成為一個新興的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老在使老人體會家庭溫暖的同時又會得到更好的照顧。例如托老所即白天由子女送入托老所由專業(yè)人員照顧，在托老所進(jìn)行身體鍛煉、娛樂活動和身體檢查等等，晚上再接回家中生活，但同時也要求我們建設(shè)更完善的社區(qū)體系。

3.4老年人的價值、意義與養(yǎng)老的關(guān)系問題

老年人雖然退出了社會舞臺，但是他們的價值和意義值得肯定。老年人的價值分為個人價值和社會價值，首先，老年人生存和發(fā)展的個人價值需要的到滿足。其次，老年人的社會價值包括他們積累的豐富的工作及生活經(jīng)驗(yàn)，以及中華文化的傳承者。這些不僅是社會的財(cái)富更值得年輕人學(xué)習(xí)和借鑒，所以贍養(yǎng)老人是社會和年輕人共同的責(zé)任和義務(wù)。

4結(jié)語

本文根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的需求研究，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出物質(zhì)條件、心理服務(wù)、娛樂活動、文化學(xué)習(xí)和死亡教育等多方面的改善方法。我希望進(jìn)一步研究有關(guān)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理需求具體方法、建設(shè)完善社區(qū)養(yǎng)老體系的需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)新。這將推動我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，并對解決老齡化社會帶來的養(yǎng)老問題有顯著的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[4]丁煌,葉文振. 城市老人對非家友養(yǎng)老方式的態(tài)度及其影響因素[J].人口學(xué)刊,2001,(2).

(編輯馬海超)

Analysis on the Needs of Old People Living in Elderly Pension Institutions in the Perspective of Psychology

CHEN Jiao, LI Li

(School of Education Science in Jiamusi University, Jiamusi 154007, China)

Abstract：With the continuous increasing of an aging society degree, the problem of supporting old people is increasingly evident. Elderly pension institutions gradually get attention of people. 300 old people living in elderly pension institutions were selected for questionnaire survey, including the material needs of diet, living conditions, health care, administration and spiritual needs of cultural learning, entertainment, emotion and personality. Research the needs of the old people living in elderly pension institutions. Data show that overall material demand level goes bias to lower needs, and higher level needs less; psychological demand level is low and the high-level entertainment demand is very high (49%). Through analysis, get the specific ways of dealing with the material and spiritual needs of old people. This will promote the development of the pension industry, and solve the problem of pension in China.

Keywords：material needs; spiritual needs; psychological needs

中圖分類號：R395

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編碼：1672-0601(2016)02-0103-04

作者簡介：陳嬌(1993-)，女。本科。主要研究方向：老年心理學(xué)。

基金項(xiàng)目：黑龍江省大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目(xsrd2014-012)

收稿日期：2015-11-16