沈艷紅，趙　線，萬(wàn)　紅

(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒輸液室，南昌 330006)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒輸液室的應(yīng)用效果

沈艷紅，趙線，萬(wàn)紅

(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院小兒輸液室，南昌 330006)

摘要：目的對(duì)小兒輸液室患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察其應(yīng)用效果。方法選擇在小兒輸液室治療的的患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較2組患者的治療效果，從責(zé)任心、護(hù)理水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行分級(jí)并比較。結(jié)果試驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組(96%比72%，P<0.05)。試驗(yàn)組護(hù)理人員責(zé)任心、工作水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5個(gè)方面的好評(píng)率均明顯高于對(duì)照組(均P<0.05)；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(100%比82%，P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為小兒輸液室患者提供全面的服務(wù)，可取得高效的治療有效率，并可得到患者的廣泛好評(píng)及高度護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 小兒輸液室； 效果

門診輸液室作為醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的形象，也是醫(yī)院管理、護(hù)理質(zhì)量以及服務(wù)水平的重要體現(xiàn)[1]。小兒為一個(gè)特殊群體，因其自主意識(shí)差，缺乏對(duì)疾病及治療的具體認(rèn)知，疼痛耐受性不良，在輸液過程中極易出現(xiàn)亂動(dòng)、哭鬧，可能會(huì)導(dǎo)致輸液不能正常進(jìn)行，影響臨床治療[2]。本研究針對(duì)小兒輸液室的實(shí)際情況，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，并觀察應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2015年1月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的門診輸液患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組50例。試驗(yàn)組男30例，女20例，年齡1～12歲，平均(4.2±1.9)歲；對(duì)照組男25例，女25例，年齡1～13歲，平均(5.6±1.5)歲。2組患者性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理模式，包括常規(guī)口頭教育、遵醫(yī)用藥等。

試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下。

1)舒適的輸液環(huán)境：安裝空調(diào)、電視機(jī)、飲水機(jī)等，設(shè)報(bào)架，放置報(bào)紙、衛(wèi)生健康宣傳資料及卡通、動(dòng)漫書等供患者閱讀，準(zhǔn)備一次性紙杯、衛(wèi)生紙等生活用品，以備患者所需。另外，小兒輸液室的墻壁四周以壁畫的形式布置成小兒喜歡的、充滿童趣的娛樂室，如掛上一些可愛的小動(dòng)物，或表現(xiàn)公園、學(xué)校場(chǎng)景的繪畫等。

2)嚴(yán)格的規(guī)章制度：門診輸液室患者數(shù)量多、流動(dòng)性大,輸液治療中治療不規(guī)范、態(tài)度冷漠、語(yǔ)言不當(dāng)?shù)?很容易引發(fā)各種護(hù)患矛盾。護(hù)士要認(rèn)真與患者或家屬核對(duì)個(gè)人信息及藥物，就診卡號(hào)寫在輸液卡上，以供核對(duì)。規(guī)章制度是約束護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格遵守能減少可能發(fā)生的差錯(cuò)。

3)良好的護(hù)士形象：規(guī)范儀表，著裝整齊，淡妝上崗，微笑服務(wù)。微笑是人際交往中解除生疏緊張的第一要素，患者可以從護(hù)士的微笑中獲得戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增強(qiáng)堅(jiān)持治療的信念。微笑能讓患兒產(chǎn)生信任感、安全感和親切感。

4)較高的技術(shù)水平：不斷學(xué)習(xí)靜脈治療新知識(shí)，注意總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)總結(jié)穿刺失敗的原因、對(duì)策，提高穿刺成功率。力求做好每次靜脈穿刺，減輕患者痛苦。若穿刺未成功，向患者表示歉意，取得患者理解，更換有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行穿刺。精湛的穿刺技術(shù)，可大大提高患者的滿意度。

5)全面的溝通教育：主動(dòng)與患者溝通，了解患者的輸液經(jīng)歷、疾病情況以及需要的幫助。適時(shí)給患者介紹輸液知識(shí)、疾病知識(shí)和健康指導(dǎo)。指導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣、良好的作息時(shí)間分配以及保持樂觀的心理狀態(tài)。為患者進(jìn)行健康宣教，提供便利服務(wù)，讓患者感受到護(hù)士的親切和家庭般溫暖，患者的陌生感和孤獨(dú)感會(huì)明顯減輕[3]。

6)及時(shí)的心理護(hù)理：兒科患者比較特殊，除患者患病后疾病本身的不適，患者家屬也有一定的心理壓力，包括恐懼、悲觀、抑郁、緊張、焦慮等。構(gòu)造和諧的護(hù)患環(huán)境，滿足每位患者的心理需求，是和諧環(huán)境安全醫(yī)療的良好基礎(chǔ)。護(hù)理人員與患者及家屬接觸，耐心溝通，理解他們的心理活動(dòng)，消除他們的心理焦慮、恐懼感，對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，向其闡述所患疾病的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病的診斷、治療情況及治療效果，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1治療效果評(píng)價(jià)

治愈：患者可以獨(dú)立正常生活，各項(xiàng)臨床檢查正常，癥狀消失；有效：患者獨(dú)立生活、活動(dòng)能力較差，各項(xiàng)臨床檢查治療較前有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善，但未消失；無(wú)效：患者需在家屬陪護(hù)下生活，無(wú)法自理，各項(xiàng)臨床指標(biāo)無(wú)變化甚至下降，臨床癥狀加重[3]?？傆行?(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)

對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，包括責(zé)任心、工作水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5個(gè)方面。

1.3.3護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

一級(jí)：患者在治療過程中無(wú)不適感覺，對(duì)護(hù)理工作非常滿意；二級(jí)：患者在治療過程中產(chǎn)生輕微不適的感覺，但不造成嚴(yán)重影響，對(duì)護(hù)理效果較為滿意；三級(jí)：患者在治療過程中產(chǎn)生嚴(yán)重不適，對(duì)護(hù)理工作很不滿意[4]。滿意度=(一級(jí)+二級(jí))例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者治療效果的比較

試驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

*P<0.05與對(duì)照組比較。

2.22組患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)比較

試驗(yàn)組護(hù)理人員在責(zé)任心、工作水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5個(gè)方面的好評(píng)率高于對(duì)照組(均P<0.05)，見表2。

*P<0.05與對(duì)照組比較。

2.32組患者的護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見表3。

*P<0.05與對(duì)照組比較。

3討論

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的不斷進(jìn)步以及醫(yī)療改革的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了越來(lái)越高的要求。兒科作為一個(gè)特殊的臨床科室，極易出現(xiàn)醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛，尤其在小兒輸液的臨床工作中，護(hù)理占有非常重要的角色。門診是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的第一窗口，門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和形象。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)，提高內(nèi)部管理，切實(shí)改善護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)和醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[4]。

小兒輸液室的患者年齡較小，不能獨(dú)立自主生活，需監(jiān)護(hù)人陪同，患病后患兒心理、生理承受能力均較低，監(jiān)護(hù)人的心理壓力同樣增加，這使得臨床工作有其獨(dú)有的特點(diǎn)，工作風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加，極易出現(xiàn)醫(yī)療不良事件及醫(yī)患、護(hù)患糾紛。小兒輸液室的護(hù)理工作有別于其他科室的臨床護(hù)理，其年齡具有特殊性，所以抵觸情緒也要強(qiáng)于其他科室的患者?；颊邼M意度是衡量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的一個(gè)重要指標(biāo)[5]。在這種背景環(huán)境下，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有問題及早溝通，減少患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其依從性，可提高患者的護(hù)理滿意度。

本研究創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境，執(zhí)行嚴(yán)格的規(guī)章制度，保持良好的護(hù)士形象，堅(jiān)持較高的技術(shù)水平，并對(duì)患者加強(qiáng)全面的溝通教育和及時(shí)的心理護(hù)理，與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組患者治療的有效率及護(hù)理滿意度明顯增高，對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心、工作水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)5個(gè)方面的好評(píng)率明顯增高，提示對(duì)小兒輸液室患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠明顯提高治療有效率，提高患者對(duì)護(hù)理人員的工作好評(píng)度，增加患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖舒亞，趙寶玲.淺談門診輸液患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(20)：74-75.

[2]陳晉云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高小兒輸液依從性的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(24)：3162-3163.

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(責(zé)任編輯：鐘榮梅)

Application of High Quality Nursing Service in Pediatric Transfusion Room

SHENG Yan-hong,ZHAO Xian,WAN Hong

(PediatricTransfusionRoom，theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity,Nanchang330006,China)

ABSTRACT：ObjectiveTo observe the efficacy of high quality nursing service in pediatric transfusion.MethodsOne hundred patients treated in pediatric transfusion room were randomly assigned to receive either routine nursing (control group,n=50) or high quality nursing (experimental group,n=50).The responsibility sense,nursing level,service attitude,health education and risk awareness were evaluated in both groups.Moreover,the curative efficacy and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate in experimental group was significantly higher than that in control group (96% vs 72%,P<0.05).In addition,compared with control group,the rates of high praise for responsibility sense,nursing level,service attitude,health education and risk awareness and patient satisfaction with nursing care were significantly increased in experimental group (P<0.05).ConclusionHigh quality nursing provides comprehensive services for pediatric transfusion,improves curative efficacy,achieved extensive praise,and increases patient satisfaction with nursing care.

KEY WORDS：high quality nursing care; pediatric transfusion room; efficacy

收稿日期：2015-07-08

作者簡(jiǎn)介：沈艷紅(1976—)，女，本科，主管護(hù)師，主要從事兒科護(hù)理學(xué)的研究。

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1009-8194(2016)01-0055-03

DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2016.01.021