郝 爽（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)腹腔鏡手術(shù)卵巢腫瘤患者的影響分析

郝 爽
（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

【摘要】目的 探討卵巢腫瘤患者行腹腔鏡手術(shù)治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用療效。方法 選取我院2014年6月～2015年1月收治的行腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤患者30例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各15例。觀察組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，評(píng)估治療前后兩組患者焦慮、抑郁程度，統(tǒng)計(jì)兩種護(hù)理方式的療效以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組焦慮得分與抑郁得分分別為（45.38±5.33）、（46.58±5.17），明顯低于對(duì)照組的（50.02±5.73）、（52.46±5.56）；且護(hù)理療效93.33%，高于對(duì)照組的80.00%；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，低于對(duì)照組的26.67%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在卵巢腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以明顯緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高療效，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，預(yù)后療效好。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤；腹腔鏡手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；價(jià)值分析

卵巢腫瘤是臨床婦科常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)病變，有良性病變與惡性病變之分。近年來(lái)，腹腔鏡下外科手術(shù)摘除病變組織成為卵巢腫瘤的主要治療方式，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量小等特點(diǎn)，療效顯著，但是治療過(guò)程中仍舊存在各種并發(fā)癥狀給患者病情發(fā)展帶來(lái)不利影響［1］。本文旨在探討卵巢腫瘤患者行腹腔鏡手術(shù)治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年1月收治的行腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤患者30例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各15例。年齡23～68歲，平均年齡（35.65±6.42）歲，其中已婚女士23例，有生育史21例，臨床診斷確診單側(cè)卵巢腫瘤26例，雙側(cè)卵巢腫瘤6例。兩組患者年齡、婚育狀態(tài)以及病情分布對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1心理干預(yù)

患者焦慮、緊張以及恐懼等負(fù)面情緒會(huì)對(duì)患者身心健康以及手術(shù)療效帶來(lái)嚴(yán)重影響，隨手術(shù)時(shí)間的逐漸靠近患者焦慮、恐懼等情緒會(huì)逐漸加劇，使患者出現(xiàn)退縮等心理，直接影響臨床治療。所以加強(qiáng)術(shù)前對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，盡量緩解消除負(fù)性情緒，使患者勇敢、積極地面對(duì)治療，增加患者配合治療的主動(dòng)性。

1.2.2術(shù)前準(zhǔn)備

協(xié)助患者完成術(shù)前相關(guān)常規(guī)檢查項(xiàng)目，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行術(shù)后體位訓(xùn)練，同時(shí)叮囑患者術(shù)前2日禁食易產(chǎn)氣類食物，如豆類制品、卷心菜、蘿卜等。術(shù)前6 h開(kāi)始禁食、禁飲水，以免患者術(shù)后出現(xiàn)腸脹氣癥狀。于手術(shù)前、手術(shù)當(dāng)天清晨用生理鹽水清潔腸道，并于手術(shù)當(dāng)天留置胃管，用以充分暴露手術(shù)術(shù)野，減少胃穿孔發(fā)生幾率。

1.2.3術(shù)中護(hù)理

做好術(shù)前醫(yī)療器械、設(shè)備的準(zhǔn)備及調(diào)試工作，保證手術(shù)需要的設(shè)備、器材均在固定位置上，協(xié)助麻醉時(shí)完成對(duì)患者的麻醉處理，術(shù)中做好器械及器材的傳遞工作，同時(shí)密切觀察患者血壓、脈搏、心率等生命體征變化情況，出現(xiàn)異常情況立即通知醫(yī)生采取有效治療措施，及時(shí)處理患者術(shù)中出血情況，記錄手術(shù)持續(xù)時(shí)間以及患者術(shù)中出血量。

1.2.4術(shù)后護(hù)理

密切關(guān)注并記錄患者血壓、心率、呼吸等生命體征變化，以此判斷患者是否發(fā)生內(nèi)出血或其他并發(fā)癥?；颊呷フ砣∑脚P位使呼吸道保持通暢，以免發(fā)生吸入性肺炎或嘔吐物誤吸等情況。同時(shí)給予患者低流量吸氧治療5～6 h，避免發(fā)生高碳酸血癥以及麻痹性昏迷等并發(fā)癥。做好每天傷口換藥處理，觀察患者排尿量及尿液顏色。叮囑患者遵循少食多餐原則進(jìn)食。

1.3療效評(píng)估

通過(guò)焦慮自量表與抑郁自量表對(duì)患者治療前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)兩種護(hù)理方式的療效以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后焦慮、抑郁程度評(píng)估

實(shí)施護(hù)理干預(yù)治療前，兩組患者焦慮、抑郁程度對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)治療后，觀察組焦慮得分與抑郁得分分別為（45.38±5.33）、（46.58±5.17），明顯低于對(duì)照組的（50.02±5.73）、（52.46±5.56），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩種護(hù)理方式的護(hù)理療效

經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者顯效5例，有效7例，無(wú)效3例，有效率為80.00%；觀察組患者顯效11例，有效3例，無(wú)效1例，治療有效率為93.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組手術(shù)創(chuàng)口感染癥狀2例，腹脹、便秘癥狀2例，發(fā)生并發(fā)癥的概率為26.67%；觀察組手術(shù)創(chuàng)口感染僅1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過(guò)結(jié)合患者的臨床癥狀特點(diǎn)以及手術(shù)需要制定合理有針對(duì)性的護(hù)理方案，為患者提供科學(xué)、專業(yè)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理內(nèi)容不止涵蓋對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的護(hù)理、觀察，還包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及術(shù)中、術(shù)后全過(guò)程的護(hù)理指導(dǎo)，是一項(xiàng)以患者為中心而開(kāi)展的一系列護(hù)理服務(wù)，在提高患者主動(dòng)治療依從性與療效方面具有顯著療效［2］。

本文研究顯示，通過(guò)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者的焦慮、抑郁得分分別為（45.38±5.33）、（46.58±5.17），明顯低于對(duì)照組的（50.02±5.73）、（52.46±5.56）；護(hù)理療效93.33%，顯著高于對(duì)照組80.00%；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，顯著低于對(duì)照組的26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見(jiàn)，卵巢腫瘤患者行腹腔鏡手術(shù)治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可明顯緩解患者焦慮、抑郁情緒，建立良好的心理狀態(tài)，同時(shí)提高療效，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，預(yù)后療效好。

參考文獻(xiàn)

［1］姚 麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腹腔鏡治療卵巢腫瘤患者中的應(yīng)用療效［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（12）：23-24，31.

［2］陳志琴，蔡迪利，陳芳雪，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)腹腔鏡手術(shù)卵巢腫瘤患者的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（33）：86-88.

本文編輯：劉帥帥

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.181.02