苗翠梅（黑龍江省泰來縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

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·臨床護理·

心理護理對月經(jīng)不調(diào)女性康復(fù)的作用

苗翠梅
（黑龍江省泰來縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

【摘要】目的 探討心理護理對月經(jīng)不調(diào)女性康復(fù)的作用及影響。方法 選取我院2013年5月～2015年12月收治的月經(jīng)不調(diào)患者76例為研究對象，隨機分成對照組和干預(yù)組，各38例。對照組采取常規(guī)臨床護理干預(yù)，干預(yù)組在其基礎(chǔ)上實施針對性的心理護理，并比較干預(yù)前后兩組女性患者的HAMD（漢密頓抑郁表）、HAMA（漢密頓焦慮表）量表評分情況和臨床有效率。結(jié)果 干預(yù)4周后，干預(yù)組的HAMD、HAMA評分均明顯地低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組的臨床有效率為97.4%，顯著高于對照組的76.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)能夠?qū)υ陆?jīng)不調(diào)患者康復(fù)產(chǎn)生積極的影響，有利于緩解患者的心理壓力，改善其臨床依從性，進而提高康復(fù)治療的效果，值得借鑒和采納。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)不調(diào)；心理護理；康復(fù)；作用

月經(jīng)不調(diào)是婦科臨床上常見、多發(fā)的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，該病與年輕女性下丘腦、垂體調(diào)節(jié)功能機制尚不完善有關(guān)［1］。下丘腦與垂體均屬于生理心理學(xué)研究中“邊緣系統(tǒng)”的范疇，因此，有必要對心理因素與女性月經(jīng)不調(diào)之間的聯(lián)系進行分析，從而為完善臨床干預(yù)方案提供重要支持。本文針對月經(jīng)不調(diào)患者進行臨床分析和研究，以探討心理護理對月經(jīng)不調(diào)女性康復(fù)的作用及影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月～2015年12月收治的月經(jīng)不調(diào)患者76例為研究對象。入選標準：符合中西醫(yī)月經(jīng)不調(diào)的臨床診斷標準；臨床上表現(xiàn)為經(jīng)血量異?；蛟陆?jīng)周期紊亂；均知情同意研究。排除標準：生殖器病變者；合并心肌疾病、精神系統(tǒng)疾病、認知障礙；肝腎功能異常等。隨機分成對照組和干預(yù)組，各38例。干預(yù)組年齡19～37歲，平均年齡（26.17±5.47）歲，初中（含）以下學(xué)歷8例，高中、中專學(xué)歷14例，大專（含）以上學(xué)歷16例；對照組年齡20～37歲，平均年齡（25.78±5.62）歲，初中（含）以下學(xué)歷7例，高中、中專學(xué)歷15例，大專（含）以上學(xué)歷16例。兩組患者的文化程度、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予用藥指導(dǎo)、協(xié)助患者檢查等護理干預(yù)，并且依據(jù)患者的病情指導(dǎo)其接受對癥治療。干預(yù)組在上述基礎(chǔ)上實施針對性的心理護理，具體方法如下。

（1）構(gòu)建和諧的護患關(guān)系：主動與患者進行溝通，評估患者的健康狀態(tài)、心理狀態(tài)，了解和傾聽患者的健康需求和心理訴求，以促進護患關(guān)系，增強彼此的信任感［2］。（2）創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境：結(jié)合患者的性格特點及個性化需求，在病房內(nèi)張貼婦科保健知識宣傳畫，病床邊放置女性保健報刊、雜質(zhì)，以滿足患者的閱讀需求，使其正確認識月經(jīng)不調(diào)，消除心理緊張、恐懼感。（3）個性化心理干預(yù)：仔細觀察患者的情感傾向以及行為表現(xiàn)，并使用患者樂于接受的方式與其進行溝通。對嚴重心理焦慮者，邊播放輕松的音樂邊給予健康指導(dǎo)；對抑郁、有自閉傾向的患者，采用親切、和藹的態(tài)度主動與其溝通，分析其抑郁的原因，并給予有效疏導(dǎo)［3］。（4）加強情感支持：鼓勵家屬多陪伴患者，關(guān)心和理解患者，積極了解其有無生理不適情況，并及時督促患者就醫(yī)。

1.3療效判定標準

（1）心理健康狀況評分：分別于干預(yù)前、干預(yù)4周后運用HAMD、HAMA對兩組患者的心理健康狀況進行評估。兩個量表滿分均為24分，患者的焦慮（抑郁）水平與評分呈反比例關(guān)系。（2）臨床有效率：顯效：干預(yù)后，月經(jīng)恢復(fù)正常，連續(xù)正常月經(jīng)周期達3個以上；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)恢復(fù)正常，連續(xù)正常月經(jīng)周期不足3個；無效：月經(jīng)周期及經(jīng)血異常情況未見改善。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量單位以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較干預(yù)前、干預(yù)4周后兩組患者的心理健康狀況評分

干預(yù)前，干預(yù)組的HAMD、HAMA評分結(jié)果分別為（19.16±2.35）分、（19.08±2.17）分，對照組分別為（19.10±2.24）分、（18.86±2.19）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)4周后，干預(yù)組的HAMD、HAMA評分結(jié)果分別為（9.56±2.74）分、（9.48±2.36）分，明顯低于對照組分別的（14.45±2.39）分、（14.37±2.60）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=8.29，t2=8.58，P＜0.05）。

2.2比較治療及護理干預(yù)后兩組的臨床有效率

干預(yù)組顯效24例，好轉(zhuǎn)13例，無效1例；對照組顯效18例，好轉(zhuǎn)11例，無效9例。干預(yù)組的臨床有效率為97.4%顯著高于對照組的76.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.37，P＜0.05）。

3　討 論

人體的心理功能與大腦功能、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能有著十分密切的聯(lián)系，通常情況下，負性心理情緒會對軀體產(chǎn)生消極的影響，進而影響身體多個系統(tǒng)及器官的正常生化功能和行為功能［4-5］。月經(jīng)不調(diào)主要發(fā)病人群為年輕女性，這類群體的下丘腦、垂體調(diào)節(jié)功能機制尚不完善，同時，加上有些女性存在較大的心理壓力，大腦皮質(zhì)功能容易出現(xiàn)紊亂情況，易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而加重月經(jīng)紊亂。因此，臨床醫(yī)療干預(yù)過程中，除了給予對癥治療外，積極的心理護理，對于患者病情康復(fù)有著重要的意義。

本研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明，干預(yù)4周后，干預(yù)組的HAMD、HAMA評分均明顯地低于對照組，說明針對性的心理護理干預(yù)能夠改善患者的心理調(diào)節(jié)功能，有助于提高患者的心理健康水平。同時，干預(yù)組的臨床有效率為97.4%，顯著高于對照組的76.3%，提示心理護理還能夠?qū)υ陆?jīng)不調(diào)的康復(fù)產(chǎn)生積極的影響，這可能與患者的臨床依從性得到了改善有關(guān)。

綜上所述，在月經(jīng)不調(diào)女性的康復(fù)治療中，輔助應(yīng)用心理護理能夠大大縮短其康復(fù)進程，有利于提高患者的身心健康水平，值得應(yīng)用實踐。

參考文獻

［1］金今善.月經(jīng)不調(diào)女性的心理護理評價［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2014，09（15）：99-100.

［2］侯紅艷.月經(jīng)不調(diào)應(yīng)用心理護理的效果觀察［J］.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，28（07）：145-146.

［3］楊 俊，董紅梅，潘士華.心理護理在月經(jīng)不調(diào)女性康復(fù)中的效果觀察［J］.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，37（02）：163-165.

［4］王晶晶，王琳琳.心理護理對月經(jīng)不調(diào)女性康復(fù)的作用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，13（58）：212.

［5］陳群星.月經(jīng)不調(diào)女性的心理護理［J］.藥物與人，2014，23（04）：126.

本文編輯：劉帥帥

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.141.02