任 才（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)雅爾塞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

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婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合炔諾酮治療更年期功能性子宮出血的療效觀察

任 才
（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)雅爾塞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

【摘要】目的 觀察婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合炔諾酮治療更年期功能性子宮出血的療效。方法 選取本院收治的更年期功能性子宮出血患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組單純使用婦科養(yǎng)榮膠囊實(shí)施治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)之上應(yīng)用炔諾酮實(shí)施治療。對(duì)比兩組患者的血清性激素和療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的促卵泡激素、雌二醇、孕酮水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，并且治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 更年期功能性子宮出血患者應(yīng)用婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合炔諾酮進(jìn)行治療，具有顯著的療效，是治療該疾病的可靠方法。

【關(guān)鍵詞】炔諾酮；婦科養(yǎng)榮膠囊；更年期；功能性子宮出血；血清性激素

在臨床中，更年期功能性子宮出血是常見疾病。功能性子宮出血是指更年期婦女由于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能失常而導(dǎo)致的不正常子宮出血癥狀[1]。44～55歲更年期婦女是更年期功能性子宮出血的多發(fā)人群[2]，更年期功能性子宮出血的臨床癥狀為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)周期紊亂。該疾病在不同程度上導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、精神負(fù)擔(dān)過重和繼發(fā)感染，嚴(yán)重情況下，患者甚至需要切除子宮[3]，更年期功能性子宮出血對(duì)婦女身體和心理健康均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。本研究就對(duì)婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合炔諾酮治療更年期功能性子宮出血的療效進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月～2015年12月收治的更年期功能性子宮出血患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組患者年齡40～46歲，平均年齡為（47.2±2.8）歲，病程2個(gè)月～4年，平均病程為（1.5±0.5）年。實(shí)驗(yàn)組患者年齡38～47歲，平均年齡為（40.4±2.5）歲，病程3個(gè)月～4年，平均病程為（1.4±0.4）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用婦科養(yǎng)榮膠囊（西安阿房宮藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050381）進(jìn)行治療，0.35 g/粒，4粒/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)之上，應(yīng)用炔諾酮（上海信誼康捷藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021769）治療，每8 h服用1次，3.75～5 mg/次，3次/d?；颊哌B續(xù)服用3天以后，若已經(jīng)止血，則改為2次/d，患者連續(xù)服用3天以后，必須改為2次/d，每次服用劑量為2.5～3.75 mg。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

若患者治療以后，暫時(shí)出現(xiàn)閉經(jīng)，并且停藥以后，患者直接進(jìn)入閉經(jīng)，為顯效；若患者治療以后，暫時(shí)出現(xiàn)閉經(jīng)，但是停藥以后，月經(jīng)周期有所延長(zhǎng)，并且經(jīng)量有所減少，為有效；若患者治療以后臨床癥狀并沒有發(fā)生變化，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后血清性激素水平比較

對(duì)照組患者促卵泡激素為（16.65±2.25）u/L，雌二醇為（152.37±55.65）nmol/L，孕酮為（2.48±0.63）nmol/L；實(shí)驗(yàn)組患者促卵泡激素為（18.34±3.30）u/L，雌二醇為（98.32±45.31）nmol/L，孕酮為（1.62±0.77）nmol/L。實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后療效比較

治療后，對(duì)照組顯效15例，有效23例，無效12例，總有效率為76.0%；實(shí)驗(yàn)組顯效29例，有效19例，無效2例，總有效率為96.0%。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.306，P=0.003）。

3 討 論

更年期功能性子宮出血的臨床癥狀包括子宮不規(guī)則出血、月經(jīng)周期紊亂、出血量過少、出血量過多、經(jīng)血淋漓數(shù)月、貧血等，除這些主要的臨床癥狀之外，該疾病還具有其他特殊的特征，如煩躁、激動(dòng)、潮熱、出汗、心悸、伴有心血管疾病等[4]。在診斷更年期功能性子宮出血的過程中，不僅要結(jié)合患者的病史、體格檢查和輔助檢查，還要排除異常出血器質(zhì)性這一因素，比如血液系統(tǒng)、肝腎疾病、外源性激素、生殖道腫瘤、生殖道感染等導(dǎo)致的異常子宮出血。相關(guān)資料表明[5]，在更年期功能性子宮出血臨床治療過程中，單純應(yīng)用中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，其止血率高于50%，但是，若堅(jiān)持中醫(yī)西醫(yī)聯(lián)合用藥，則療效更好。比如連用婦科養(yǎng)榮膠囊和炔諾酮實(shí)施治療，本研究結(jié)果表

明，應(yīng)用婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合炔諾酮治療的實(shí)驗(yàn)組患者，治療后血清性激素水平和治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。本研究結(jié)果恰巧證實(shí)了中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功能性子宮出血具有顯著的療效。

綜上所述，在治療更年期功能性子宮出血過程中，應(yīng)用婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合炔諾酮，能夠有效提升治療有效率和血清性激素水平，療效顯著，是一種有效、可靠、安全的治療方法。

參考文獻(xiàn)

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[2] 袁威令.甲基睪丸素聯(lián)合米非司酮治療更年期功能性子宮出血的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(4):516-518.

[3] 馬秀芳.固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血40例臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(6):97-98.

[4] 余昌洪.不同劑量米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(36):23-24.

[5] 馮金輝,支 霜,王曉峰,等.圍絕經(jīng)期功能性子宮出血應(yīng)用米非司酮的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,25(1):83-85.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號(hào)】R711.52

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.01.026.02