喬北辰

（寶雞職業(yè)技術學院，陜西 寶雞 721000）

情景式教學法在病理學實驗課的實踐與思考

喬北辰

（寶雞職業(yè)技術學院，陜西 寶雞 721000）

病理學是一門注重介紹各種疾病狀態(tài)下各器官或組織所發(fā)生的形態(tài)學改變的學科，病理學的理論課側重于病理學有關理論知識的講解，而病理學的實驗課是讓學生通過顯微鏡觀察具體病變的標本或切片，在實踐中學習理解所學的病理學的理論知識[1]。情景教學法是目前高等醫(yī)學院在病理學實驗課上采用的一種新式的教學方法。本文將闡述情景教學法的含義，以及在病理學實驗課上的實踐與應用，探討病理學實驗課在情景教學法中發(fā)揮的重要作用。

情景教學法；病理學實驗課

在醫(yī)學方面，病理學是一門注重介紹各種疾病狀態(tài)下各器官或組織所發(fā)生的形態(tài)學改變的學科，病理學的理論課側重于理論知識的講解，而病理學的實驗課是讓學生通過顯微鏡觀察具體病變的標本，把在理論課上學到的知識和實驗課上的實踐知識結合起來。但是實際上高等醫(yī)學院開設的關于病理學的實驗課的課時遠遠比不上理論課的課時，導致學生不重視實驗課，不能及時有效地把在理論課上學到的理論知識和實踐結合起來，使學校開設實驗課無法發(fā)揮實驗課真正的作用，對學生早期接觸臨床有消極作用，對學生的未來發(fā)展有一定的局限性[2]。而在教學實踐中，病理學實驗課采用情景教學法則有利于改變這種現(xiàn)狀，對學生的發(fā)展有一定的幫助。

1 情景式教學法的基本含義

情景式教學是指教師在教學中充分利用已有的教學條件，將枯燥的概括性的理論知識模擬具體應用的場景，為學生假設接近真實的場景，激發(fā)學生的學習理論知識的興趣，引導學生學習理論知識，從而達到教學目的的一種教學方法。學生不僅能夠收獲知識，也能加深對理論知識的理解。

2 情景式教學法在病理學實驗課的實踐

在病理學實驗課運用情景式教學法中，教師往往會將實驗課設定為優(yōu)化整合，創(chuàng)設情景式任務，探究本質(zhì)，多元考核共四個階段[3]。

2.1 優(yōu)化整合病理學知識

大多數(shù)病理學實驗課存在缺乏發(fā)揮病理學實驗課的橋梁作用，缺少通過病理學的知識去聯(lián)系其他知識的學習問題，在運用情景式教學法時，教師在實驗課上首先要做的就是優(yōu)化整合病理學實驗課的教學內(nèi)容，即把正常器官組織結構與其常見的病理改變聯(lián)合起來，把病理學總論與各論聯(lián)合起來，讓學生能夠以一種動態(tài)的眼光去觀察，思考和分析疾病的病因發(fā)展，主要病變等，擴大學生的思考范圍，不斷提高學生利用所學知識解決實際問題的能力。

2.2 創(chuàng)設醫(yī)院情景，布置恰當?shù)娜蝿?/p>

運用情景式教學法的病理學課堂中，教師在實驗課上不是像以前一樣只簡單的進行讀切片和描述病例，而是需要盡量提供最接近真實的醫(yī)院情景，在醫(yī)院情景下為學生進行病情簡述，然后根據(jù)所提供的病情簡述提出合適的學習任務。

2.3 發(fā)揮學生的主動性，探究病理學的本質(zhì)

課題教學不僅僅應該以理論教學為主，更應該在教授理論的同時輔助以實踐以便于學生理解。因此，運用情景式教學法的根本目的就是在教師設定的最接近于真實的情景下，鼓勵學生以實踐醫(yī)師的角度對所觀察的片子做出判斷，鍛煉學生的職業(yè)技能。即組織學生對大體標本和切片進行觀察，重點提出與正常的不同之處。教師除了必要的分析講解，還需要引導學生，和學生一起分析思考此病理變化的形成條件，好發(fā)部位，種類等，討論和觀察各自的病變特點和相互關系[4]。

2.4 多元考核

在病理學實驗課運用情景式教學法后，實驗課的考核方式改變了以往只是單純的識別大體標本和病變切片的做法，教師更多的是采用診斷考核和病理討論的兩種方式進行聯(lián)合打分，以在模擬情景中的視角，對學生任務完成情況做客觀的評價，鼓勵學生做出的正確做法，并指正學生在實驗中和不足。

3 探析情景式教學法在病理學實驗課中的應用

3.1 情景式教學法在病理中的“橋梁”作用

醫(yī)學教育界公認，病理學有著“橋梁”本質(zhì)的學科特點。但是如果在病理學的實驗課上只是看片子，識標本，學生根本無法領悟其中的真諦，真正的學到病理知識。同時情景式教學法因為要對患者的病情進行還原，會涉及到大量的非病理學的知識點，因此發(fā)揮病理學“橋梁”的學科特點是必不可少的。教師在明確教學重點與難點的前提下，可以將每個實驗涉及到的不同批次的標本及組織切片，進行縱向聯(lián)系擴展和雙向延伸，并為學生補充臨床發(fā)病癥狀和最新醫(yī)學前沿信息，讓實驗課的教學內(nèi)容充實起來，從而激發(fā)學生興趣，括寬學生視野[5]。

3.2 創(chuàng)設情景式任務需要分清任務和病歷的區(qū)別

病歷雖然在臨床上是非常重要的，但在實際教學中，由于學生對臨床的實際情況了解的并不多，所以創(chuàng)設情景式任務絕不可能是嚴肅的病歷，而是模擬一種醫(yī)院的情境氛圍或是醫(yī)院情境的再現(xiàn)。同時醫(yī)院情景的創(chuàng)建需要聲情并茂，在表現(xiàn)形式上需要多種方式呈現(xiàn)，表達方式要具有很強的現(xiàn)實感和吸引力。

3.3 通過評價學生，使學生能夠真正的學到知識

傳統(tǒng)的實驗課考核主要考查學生對病理學切片和大體標本的掌握情況，即主要考查內(nèi)容為病理變化。但是，在教學中，教師應該注意培養(yǎng)學生的臨床思維能力和運用知識解決問題的能力。因此，運用情景式教學法需要進一步完善考試內(nèi)容，在考核病理變化掌握情況的同時，也應該增加考查學生運用知識，查找資料，思考問題，解決問題的能力。采取診斷考核和病理討論兩種方式進行，讓學生在實驗課上能夠真正學到知識。

3.4 情景式教學法要注意把握情景創(chuàng)建的分寸

在病理學實驗課上運用情景式教學法創(chuàng)設醫(yī)院情景要注意把握創(chuàng)建情景的分寸，不能過度強調(diào)還原而忽視了學生關于相關知識的理解，要根據(jù)教學的實際內(nèi)容做適當?shù)恼{(diào)整，也要考慮學生的知識儲備。

4 小 結

根據(jù)病理學課程的特點以及病理學課程對學生的要求，在病理學實驗課上運用情景式教學法必不可少。教師在教學中充分利用已有的教學條件，將枯燥的概括性的理論知識創(chuàng)設出具體生動的場景，為學生模擬最接近于真實的場景，激發(fā)學生的學習興趣，同時引導學生主動去學習知識，使得學生不僅能夠收獲知識，也能加深對理論知識的理解，在實驗課上真正有所收獲。

[1] 王洪志.中醫(yī)院校實驗教學學分制改革與實踐[J].成都中醫(yī)藥大學學報:教育科學版,2012(4):12-13.

[2] 楊 婧.中醫(yī)院校病理學實驗課改革的實踐與思考[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2015,18(11):102-103.

[3] 郭茂娟.中醫(yī)院校病理學實驗教學改革初探[J].高校實驗室工作研究,2011(1):41.

[4] 蔣 慧.青年教師參加病理學實驗教學的體會[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(32):225-226.

[5] 代巧姝.數(shù)碼互動與自主診斷相結合改革病理實驗教學模式[J].中醫(yī)教育,2013,32(3):84.

本文編輯：魯守琴

Scene type teaching in pathology experiment practice and thinking

QIAO Bei-chen
(Baoji professional technology institute,Shanxi Baoji 721000,China)

R36

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ISSN.2096-2479.2016.10.020.02