周 博，賀欣欣

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院），河南 洛陽(yáng) 471000）

分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用

周 博，賀欣欣

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院），河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月進(jìn)行手術(shù)的患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組與B組，各45例。B組患者采用常規(guī)治療方法，A組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果 A組的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.5%明顯高于B組的73.3%，醫(yī)院感染發(fā)生率為2.2%明顯低于B組的15.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以顯著的降低醫(yī)院感染率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得進(jìn)一步推廣和使用。

手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理管理；醫(yī)院感染

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者急救搶救、疾病診斷、手術(shù)治療、病情判斷的重要場(chǎng)所，醫(yī)生醫(yī)療水平的高低是手術(shù)成功與否的前提，但手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量更是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。據(jù)調(diào)查顯示：將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于手術(shù)患者的護(hù)理中，可以有效的降低感染率，患者及其家屬頗為滿(mǎn)意[1]。為此，本文選取我院進(jìn)行手術(shù)的患者90例進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月進(jìn)行手術(shù)的患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組與B組，各45例。A組男25例，女20例；年齡19～60歲，平均年齡（39.5±19.2）歲；其中行闌尾手術(shù)21例、行胃部手術(shù)10例、行膽道手術(shù)12例、其他手術(shù)2例。B組男27例，女18例；年齡20～60歲，平均年齡（40±19.6）歲；其中行闌尾手術(shù)19例、行胃部手術(shù)9例、行膽道手術(shù)14例、其他手術(shù)3例。兩組患者病情、年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

B組患者采用常規(guī)治療方法。監(jiān)測(cè)患者的生命體征，密切觀(guān)察患者的病情變化；A組患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理。具體如下。

術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室的護(hù)理人員要在手術(shù)之前訪(fǎng)視患者，對(duì)患者的身體狀況要有充分的了解。同時(shí)護(hù)理人員還要主動(dòng)與患者溝通，了解患者對(duì)于手術(shù)治療所擔(dān)憂(yōu)的地方，及時(shí)的給予心理疏導(dǎo)，消除患者心中緊張不安的情緒，增強(qiáng)患者治療疾病的信心。另外，手術(shù)室護(hù)理人員要準(zhǔn)備好手術(shù)所需要的器械及物品，保證手術(shù)順利進(jìn)行[2]。

術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要密切的配合手術(shù)醫(yī)師，同時(shí)還要密切觀(guān)察患者的病情變化，如有異常，要立即告知手術(shù)醫(yī)師，及時(shí)的給予對(duì)癥治療。

術(shù)后護(hù)理：患者離開(kāi)手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員要密切的關(guān)注患者的病情變化。尤其要觀(guān)察切口有無(wú)滲出、感染等，如若發(fā)現(xiàn)切口有異常，要及時(shí)的給予糾正。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及醫(yī)院感染發(fā)生率。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通和健康指導(dǎo)。護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率[3]。統(tǒng)計(jì)兩組中發(fā)生感染的患者，感染發(fā)生率=（感染發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

A組非常滿(mǎn)意23例、滿(mǎn)意20例、不滿(mǎn)意2例，護(hù)理滿(mǎn)意度為95.5%；B組非常滿(mǎn)意15例、滿(mǎn)意18例、不滿(mǎn)意12例，護(hù)理滿(mǎn)意度為73.3%。A組的護(hù)理滿(mǎn)意度遠(yuǎn)高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.4586，P=0.0036＜0.05）。

2.2 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率比較

A組發(fā)生感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為2.2%；B組發(fā)生感染7例，醫(yī)院感染發(fā)生率為15.5%。A組的感染發(fā)生率遠(yuǎn)低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.9390，P=0.0262＜0.05）。

3 討 論

院內(nèi)感染對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的影響較大，若不及時(shí)的控制或者是控制措施無(wú)效，極易導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡。手術(shù)室的工作極其瑣碎、繁雜，并且涉及面較廣，具有連續(xù)性、瑣碎性、群體性和系統(tǒng)性等特點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)理管理工作通常會(huì)牽扯到護(hù)理工作人員的自身因素以及日常管理行為，這些因素往往會(huì)導(dǎo)致一系列風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生，大大降低了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。據(jù)調(diào)查顯示，目前，在我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛等一系列不良事件基本都是由于手術(shù)室護(hù)理操作不科學(xué)、不規(guī)范導(dǎo)致的[4]。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理更加強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員的感染意識(shí)，更加注重手術(shù)護(hù)理細(xì)節(jié)，以“預(yù)防感染”為中心，“控制感染”為重心，要求護(hù)理人員在工作的過(guò)程中不斷的檢討自己，發(fā)現(xiàn)自己存在的問(wèn)題，并及時(shí)的改正。其次手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理更加注重患者的心理和精神，及時(shí)有效的溝通交流，可以顯著的提升患者治療的依從性，增強(qiáng)患者治療疾病的信心[5]。本次研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者采用了不同的護(hù)理方法后，A組的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.5%、感染發(fā)生率為2.2%；B組的護(hù)理滿(mǎn)意度為73.3%、感染發(fā)生率為15.5%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)于手術(shù)的患者，采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，感染發(fā)生率更低，安全性更好，且贏得了患者及其家屬的一致好評(píng)，是一種積極有效的護(hù)理措施。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可以有效的控制醫(yī)院感染情況的發(fā)生，且護(hù)理滿(mǎn)意度較高，更具有可行性和安全性，值得臨床大力推廣和使用。

[1] 宋淑華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(02):89-90.

[2] 郭麗霞,潘躍天.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,09(17):127-128.

[3] 李桂英.細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式用于手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染控制效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(10):1547-1549.

[4] 吳育菡,符 冰.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(17):2647-2649.

[5] 史春霞.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制手術(shù)室感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(35):123-124.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.172.02