封之仙

（廣西容縣婦幼保健院，廣西 玉林 537500）

計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康教育中臨床護理路徑的應用分析

封之仙

（廣西容縣婦幼保健院，廣西 玉林 537500）

目的 研究計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康教育用臨床護理路徑的效果。方法 選取2014年7月～2016年4月我院收治的計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦104例，隨機分為實驗與對照組，各52例。實驗組用臨床護理路徑，對照組用常規(guī)護理。分析比較兩組的住院時間與健康教育知識掌握度等指標。結(jié)果 實驗組健康教育知識掌握度評分為（89.01±3.34）分，對照組為（78.26±2.41）分。實驗組明顯高于對照組。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組住院時間（6.11±0.67）d明顯短于對照組（8.24±0.69）d，住院費用（5679.48±947.63）元明顯低于對照組（6748.15±1567.34）元。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 于計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康教育中積極引入臨床護理路徑，可促進產(chǎn)婦病情的恢復，提高療效。

臨床護理路徑；應用效果；計劃性剖宮產(chǎn)；健康教育

現(xiàn)階段，臨床護理路徑作為一種比較新型的護理方法，可增強護士工作的積極性，改善臨床護理質(zhì)量，減少醫(yī)療成本。本研究，筆者將以計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦104例為研究對象，著重剖析計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦健康教育用臨床護理路徑的價值?，F(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年4月我院收治的計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦104例，計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦104例，所有產(chǎn)婦都是足月單胎產(chǎn)婦，并簽署知情同意書。隨機分為實驗組與對照組，各52例。實驗組年齡20～32歲，平均年齡（26.3±1.7）歲；孕周38～41周，平均孕周（39.4±1.0）周。對照組年齡21～31歲，平均年齡（26.1±1.6）歲；孕周39～41周，平均孕周（39.6±1.1）周。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。排除標準[1]：有糖尿病或高血壓等合并癥者；疤痕子宮者；胎盤早剝者；合并妊娠期亦或者是產(chǎn)后并發(fā)癥者；前置胎盤者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理：術(shù)前準備；母乳喂養(yǎng)宣教；術(shù)后基礎(chǔ)護理。實驗組應用臨床護理路徑[2]，即：

（1）成立臨床護理路徑小組，組成員有：產(chǎn)科護士長與主任；責任醫(yī)師；責任護士；責任組長。采用循證法以及資料收集法，并將時間作為橫軸，護理項目（如，醫(yī)囑執(zhí)行；變異記錄；飲食指導；健康教育）作為縱軸，為患者制定相應的臨床護理路徑表。產(chǎn)婦入院后，及時向其發(fā)放路徑表，并將診療計劃詳細告知患者，以取得其積極配合。

（2）產(chǎn)前，落實產(chǎn)婦的環(huán)境宣教、心理輔導與健康宣教等工作，并向其講述母乳喂養(yǎng)的好處與技巧以及手術(shù)注意事項。主動與產(chǎn)婦交流，給予其言辭上的安慰與鼓勵，幫助產(chǎn)婦消除焦慮等負性情緒?？芍笇Мa(chǎn)婦通過聽音樂、看書等方式轉(zhuǎn)移注意，以提高其心態(tài)的穩(wěn)定性。

（3）術(shù)后第1 d，指導產(chǎn)婦取最佳的體位，并教給其正確翻身的方法。注意觀察產(chǎn)婦傷口的恢復情況，若有出血征象，立即通知臨床醫(yī)師，并予以對癥處理。詢問患者疼痛情況，及時評估疼痛程度，然后再有針對性的對其進行干預，比如：疼痛輕者，指導做深呼吸運動或采取注意力轉(zhuǎn)移法；疼痛劇烈者，可遵醫(yī)囑予以陣痛處理。結(jié)合產(chǎn)婦實際情況，明確其尿管拔除的時間。

（4）術(shù)后第2 d，讓產(chǎn)婦進食一些富含蛋白質(zhì)的半流質(zhì)食，叮囑禁食堅硬、刺激性的食物，多飲水。周期性的協(xié)助產(chǎn)婦翻身，鼓勵早期下床活動，并叮囑勤換衣物，每日用溫水沖洗會陰部。

（5）術(shù)后第3～4 d，根據(jù)產(chǎn)婦病情恢復情況，考慮是否應讓其恢復至正常飲食，加強營養(yǎng)補充力度，提高產(chǎn)婦泌乳量，并做好母嬰護理工作。術(shù)后第5～6 d，向產(chǎn)婦宣講新生兒沐浴的方法與技巧以及乳房保健的措施。離院前，將傷口護理的方法詳細告知產(chǎn)婦，并叮囑按時回院復診。

1.3 觀察指標

自擬“健康知識問卷調(diào)查表”，評估兩組經(jīng)不同方法干預后對健康教育知識的掌握程度，其調(diào)查內(nèi)容主要有：母乳喂養(yǎng)；育兒知識；自我護理?？偡?00分，分值越高，提示產(chǎn)婦對健康教育知識的掌握度越高。同時記錄兩組的住院時間，比較住院費用。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康知識掌握度對比

調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組健康知識掌握度評分為（89.01±3.34）分，對照組為（78.26±2.41）分。實驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組住院時間等指標對比

實驗組住院時間（6.11±0.6 7）d明顯比對照組（8.24±0.69）d縮短，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組住院費用為（5679.48±947.63）元，對照組為（6748.15±1567.34）元。實驗組明顯低于對照組。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

Planned cesarean section maternal health education in the application of clinical nursing path analysis

FENG Zhi-xian
(Guangxi county maternity and child care,Guangxi Yulin 537500,China)

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.10.147.02