李付儒，楊金芬，李海平

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830011）

非急診科護(hù)士對(duì)心肺復(fù)技術(shù)掌握現(xiàn)狀的調(diào)查分析

李付儒，楊金芬，李海平

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 調(diào)查非急診科護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)掌握的現(xiàn)狀，討論其影響因素，以期為今后進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)提供依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查方法調(diào)查非急診科護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)掌握的現(xiàn)狀，2014年2月對(duì)新疆烏魯木齊地區(qū)某綜合性醫(yī)院的非急診科護(hù)士162名進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 重癥醫(yī)學(xué)科、手麻科、心內(nèi)科的護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)的掌握現(xiàn)狀較其他被調(diào)查科室護(hù)士好，掌握率分別為100%、93.3%、93.3%。不同學(xué)歷、職稱及工作年限的護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)掌握情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 外科、門診及功能科室的護(hù)士心肺復(fù)蘇CPR技術(shù)掌握普遍不足，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

非急診科護(hù)士；心肺復(fù)蘇技術(shù)；掌握現(xiàn)狀；調(diào)查分析

心肺復(fù)蘇術(shù)［1］（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是針對(duì)呼吸、心搏停止患者所采取的搶救措施，實(shí)施CPR技術(shù)對(duì)心搏驟?；颊叩拇婊盥视兄匾饬x?！?010年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南及治療建議》［2］強(qiáng)調(diào)首先把基礎(chǔ)生命支持（BLS）做好，即實(shí)施高質(zhì)量的C-A-B（胸外心臟按壓-開放氣道-人工呼吸）。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月新疆某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院9個(gè)非急診科的護(hù)士162名為調(diào)查對(duì)象，采用便利抽樣法。其中內(nèi)科、外科各3個(gè)科室，重癥監(jiān)護(hù)室、手麻科、門診、功能檢查科包括心電圖室、B超室、放射科、CT及核磁室。所有護(hù)士均為注冊(cè)護(hù)士，年齡21～54歲，平均年齡（28.82±6.46）歲；漢族131名（80.8%）、少數(shù)民族31名（19.2%）；學(xué)歷：中專21名（12.9%），大專101名（62.3%），本科及碩士41名（24.8%）；職稱：護(hù)士71名（43.8%），護(hù)師32名（19.7%），主管及副主任護(hù)師59名（36.5%）；工作年限：1～3年32名（19.7%），4～10年60名（37.0%），11～20年42名（25.9%），＞20年28名（17.4%）。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷對(duì)162名非急診科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。依據(jù)《2010年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南及治療建議》和詢問院內(nèi)急救專家的意見，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷包括2方面：（1）一般資料：有科室、年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限；（2）CPR急救技術(shù)掌握現(xiàn)狀，共30道題，合計(jì)30分，包括心跳、呼吸驟停的判斷指標(biāo)、進(jìn)行CPR急救操作的步驟和方法、復(fù)蘇有效的評(píng)估內(nèi)容以及2010與2005國際心肺復(fù)蘇指南的區(qū)別，是否參加過CPR急救技術(shù)培訓(xùn)及有無CPR急救的經(jīng)歷等內(nèi)容。該調(diào)查問卷在使用前經(jīng)專家進(jìn)行內(nèi)容效度、信度測(cè)評(píng)均符合要求。發(fā)放問卷162份，回收有效問卷157份，有效回收率為96.91%。

2 結(jié) 果

2.1 非急診科護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)的掌握情況的比較

護(hù)士對(duì)實(shí)施BLS操作前讓患者平臥于硬板床或地上、復(fù)蘇有效的指標(biāo)掌握較好，答對(duì)率分別為94.4%、93.8%；而對(duì)胸外心臟按壓的部位、深度、頻率掌握不足，答對(duì)率分別為77.1%、74.6%。

重癥醫(yī)學(xué)科、手麻科、心內(nèi)科的護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)的掌握現(xiàn)狀較其他被調(diào)查科室護(hù)士好，掌握率分別為100%、93.3%、93.3%。

2.不同學(xué)歷、職稱及工作年限的護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)掌握情況存在差異。

3 討 論

3.1 不同科室的護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)的掌握情況存在差異

調(diào)查結(jié)果表明在重癥醫(yī)學(xué)科、手麻科、心內(nèi)科的護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)的掌握現(xiàn)狀較其他被調(diào)查科室護(hù)士好［3］。這是因?yàn)樗齻兠咳彰鎸?duì)的大多為急危重癥患者，這些患者隨時(shí)都會(huì)有發(fā)生病情變化的可能。由于工作對(duì)象的特殊性，要求這些科室的護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確地觀察患者的病情變化，隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備。一旦患者突發(fā)意外，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇、除顫等措施。這些科室的護(hù)士在日常工作中參與搶救的機(jī)會(huì)較多，加之這些科室護(hù)理管理者的各項(xiàng)培訓(xùn)到位，使她們的急救意識(shí)、能力都得到了很好的鍛煉，能較好地掌握CPR技術(shù)。而門診及功能檢查科的護(hù)士一般認(rèn)為搶救都是急診科的任務(wù)，基本與她們無關(guān)［4］。

3.2 參加過CPR急救技術(shù)培訓(xùn)及有CPR急救的經(jīng)歷的護(hù)士CPR技術(shù)掌握情況存在差異

調(diào)查表明，參加過CPR急救技術(shù)培訓(xùn)及有CPR急救的經(jīng)歷的護(hù)士對(duì)CPR技術(shù)的掌握要好于未參加培訓(xùn)及無CPR急救的經(jīng)歷的護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。定期的、規(guī)范化的培訓(xùn)，尤其是親身經(jīng)歷CPR急救，都會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生較大影響，會(huì)使護(hù)士及時(shí)總結(jié)自己操作的不足并加以改正，增強(qiáng)記憶［5］。

3.3 CPR技術(shù)培訓(xùn)方法的展望

抓住典型案例分析，達(dá)到引起全體人員重視的目的。通過發(fā)生的患者意外猝死搶救成功的案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；對(duì)搶救未成功的病例，分析搶救過程中存在的問題，通過廣泛開展系統(tǒng)、規(guī)范化的培訓(xùn)，以全面提高非急診科護(hù)士CPR技術(shù)的掌握水平。

［1］ 江觀玉.急診護(hù)理學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，2004，7.

［2］ Nolan JP，Hazinski MF，Billi JE，et al.Part 1:Executive Summary:2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations［J］.Resuscitation，2010，81（1）:el-25.

［3］ 張利平，鄧 敏，等.門診護(hù)士急救能力及相關(guān)知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（17）:59-60.

［4］ 張利平，鄧 敏，等.門診護(hù)士急救能力及相關(guān)知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（17）:59-60.

［5］ 陳永強(qiáng).《2010年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南及治療建議》解析［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（3）:317-32.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.029.01