楊少榕

【摘 要】 目的：調(diào)查供應(yīng)室人員的職業(yè)危害來源，并探討相應(yīng)的防護對策。方法：通過對14名供應(yīng)室管理人員進行調(diào)查統(tǒng)計和操作演練及理論授課指導，對結(jié)果進行評價分析。結(jié)果：調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室人員職業(yè)危害的主要來源為工作壓力過大、環(huán)境惡劣等。在進行相應(yīng)的理論指導及加強管理后，供應(yīng)室人員各項專業(yè)知識較實施前均有明顯提高，管理和培訓的得分大幅高于培訓前，差異具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：供應(yīng)室人員面臨較多的職業(yè)危害，主要是工作壓力和環(huán)境導致的，在進行相關(guān)的理論培訓后能提升供應(yīng)室人員的專業(yè)素質(zhì)，減少職業(yè)危害影響。

【關(guān)鍵詞】 供應(yīng)室人員；職業(yè)危害；規(guī)范化培訓；防護

【中圖分類號】R124.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0158-02

供應(yīng)室是醫(yī)院最大的醫(yī)療污染物的聚集地，承擔了醫(yī)院大量的后勤工作，主要包括醫(yī)療器械使用后的回收、清洗、消毒以及包裝、滅菌、存取、發(fā)放等任務(wù)[1]，由于存在大量的污染物品及工作環(huán)境的惡劣，供應(yīng)室人員的安全受到了各方面的密切關(guān)注。對供應(yīng)室人員實施正確的防護對策，如采取人性化管理模式和普及防護知識，可以減少職業(yè)危害對工作人員的影響，提高部門的工作效率，使醫(yī)院的醫(yī)療、護理能夠正常進行[2]。我院對供應(yīng)室人員的職業(yè)危害來源進行實際調(diào)查，并探討安全的防護對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院14名供應(yīng)室人員進行調(diào)查研究，分為兩個不同研究階段，在施行新型管理前為傳統(tǒng)組，施行后為觀察組，觀察期分別為6個月，然后對其進行評價對比。其中，男2名，女12名；年齡在20～46歲，平均年齡為（29.5±2.3）歲；?？茖W歷2人，本科及以上學歷12人；在編制人員5人，其它人員9人；供應(yīng)室工作年限1～12年，平均年限6.1年；兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 防護措施 觀察組針對供應(yīng)室存在的各種危險因素，施行嚴格的人性化培訓和管理方案，包括完善的監(jiān)測制度、消毒管理制度、各種防護措施和協(xié)調(diào)作息制度。①監(jiān)測內(nèi)容：包括對消毒劑濃度監(jiān)測、環(huán)境噪音監(jiān)測、空氣細菌監(jiān)測以及物體表面監(jiān)測等；②消毒管理制度：嚴格管理粘附血跡的器械，加大消毒滅菌力度，選派每天的值日代表，對消毒效果進行檢查；③防護措施：包括供應(yīng)室人員處理器械時的防護措施、被銳器刺傷的防護措施、對化學試劑的防護措施、高溫的防護措施和各種突發(fā)危險因素的防護；④協(xié)調(diào)作息制度：以合理安排員工工作和休息時間為基準，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以人為本，科學分配時間。

1.3 評價方式

1.3.1 職業(yè)危害因素的調(diào)查 為掌握供應(yīng)室人員的職業(yè)危害來源，本次調(diào)研采用問卷調(diào)查的方法，問卷中若涉及工作中的實際問題，以不記名的方式進行。我院自行設(shè)計調(diào)查問卷的內(nèi)容、發(fā)放形式，對所有參與人員隨機進行調(diào)查，并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。調(diào)查問卷內(nèi)容包括心理、物理、化學和生物的四個方面主要危害因素，以及管理人員的防護行為和知識水平。

1.3.2 防護措施的評價 考核方式同樣采用自行設(shè)計的考試卷，內(nèi)容涉及醫(yī)院設(shè)備配置情況、專業(yè)基礎(chǔ)、管理知識、系統(tǒng)運行及相關(guān)法律法規(guī)知識等項目。試卷分為5大內(nèi)容，每項內(nèi)容為20分，滿分共100分。一共出兩套試卷，內(nèi)容均符合上述要求，所選題目不類同，無相關(guān)性，難度相近，所得分數(shù)具有參考價值。每個觀察期結(jié)束，即開始試卷考試。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用spss18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 供應(yīng)室職業(yè)危害的調(diào)查分析 職業(yè)危害來源主要有工作壓力大、噪音污染、環(huán)境溫度高于常溫和配制消毒劑中產(chǎn)生的不適。詳見表1。

2.2 供應(yīng)室人員的防護行為分析 其中：全體人員都能做到的防護行為：摘掉一次性手套后必須洗手、配置化學消毒劑時必須戴口罩和手套，血液或體液噴濺后必須清洗。詳見表2。

2.3 防護培訓后，各項專業(yè)知識的影響 培訓后，觀察組各項專業(yè)素質(zhì)得分均比傳統(tǒng)組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 培訓前后理論考核成績對比 觀察組理論知識成績明顯高于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 見表4。

3 討論

當今，醫(yī)院的護理人員較為關(guān)心職業(yè)危害對自身的影響。員工身體健康是正常工作的保證，而供應(yīng)室人員卻處在特殊的工作環(huán)境中，對污染物品進行采集收取、清洗下放、滅菌消毒等勞動，工作強度大，工作環(huán)境惡劣，極易被高溫、噪音、病菌、銳器損傷，尤其是被污染物感染的機會較多，這些危險因素直接影響供應(yīng)室人員的健康水平和工作效率[3]。因此，必須提高供應(yīng)室人員的自我防護意識，促使他們學習專業(yè)安全知識，做好職業(yè)防護措施，防止直接接觸并感染污染器械上的艾滋病、性病、肝炎及各種傳染性疾病。

在實際調(diào)查分析后，發(fā)現(xiàn)供應(yīng)室的確存在多種職業(yè)危害因素，來源主要有心理、物理、化學和生物四個方面的職業(yè)危害因素[4]。供應(yīng)室人員極易受到各種危害因素的影響，威脅護理人員的安全，應(yīng)對供應(yīng)室人員采取必要的防護措施，進行規(guī)范化培訓，提高職業(yè)素養(yǎng)和安全意識。培訓后，員工的專業(yè)知識明顯高于培訓前，確保員工在工作中，能有效避免不必要的傷害。

有效的培訓措施應(yīng)以員工的切身利益出發(fā)，在保證員工身體健康的前提下，增強安全意識及專業(yè)知識，提高工作效率，提供健全的安全保障[5，6]。我院施行的防護措施，使供應(yīng)室人員自身應(yīng)對各種職業(yè)危害的能力大幅提高，既改善了護理人員的工作條件，又增強了員工的安全防范意識，為員工提供人性化管理方式，對醫(yī)院的正常運行具有重要意義。

參考文獻

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[3]蔡蘭英，耿藏缺，蘇月巧，等.供應(yīng)室醫(yī)護人員職業(yè)危害防護現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國消毒學雜志，2012，29（12）：1090-1092.

[4]柴樹花，朱海玲，宋翠俠，等.不同管理模式對消毒供應(yīng)室護士防護意識的影響比較[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（12）：3018-3019，3024.

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[6]扈玥，董繼平.供應(yīng)室工作人員職業(yè)危害因素分析與安全防護對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（1）：141-142.

（收稿日期：2015.11.30）