張小敏

【摘要】目的：探討心理干預對肝癌患者負性情緒和生活質量的影響。方法：將60例肝癌患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者30例；對照組不采取心理護理，觀察組給予綜合性的心理干預，對患者的負性情緒和生活質量進行評估。結果：在護理干預一個月之后，觀察組患者的抑郁、焦慮和生存質量等方面的評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：心理干預對改善肝癌患者負性情緒和提高生活質量方面具有積極的影響。

【關鍵詞】心理干預；肝癌；負性情緒；生活質量

對于肝癌患者來說，由于患者長期內忍受病癥所帶來的疼痛和治療創(chuàng)傷等，使其心里極其出現(xiàn)負性情緒，其生活質量也會隨之受到影響，久而久之會使得患者失去治療的信心，進而導致病情的惡化。醫(yī)學研究領域中已經(jīng)明確的提出要重視對肝癌患者的心理護理干預，為了明確心理干預對肝癌患者的負性情緒和生活質量的影響，本文選取了60例患者進行研究，現(xiàn)將具體的研究結果呈現(xiàn)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年11月——2015年11月期間所收治的60例肝癌患者作為研究對象，其中男性患者34例，女性患者26例，年齡均在32—64歲之間，包括42例原發(fā)性肝癌和18例轉移性肝癌；將60例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有患者30例，且兩組患者在性別、年齡和肝癌類型等一般資料的比較上無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的護理措施，觀察組患者在此基礎上增加心理護理干預，主要包括以下幾方面的內容：①在患者入院之后，護理人員要主動與患者及其家屬進行溝通，了解患者的家庭情況、興趣愛好等，與患者之間建立起相互信任的關系；②護理人員要根據(jù)所收集到的資料對患者進行有針對性的心理疏導，每天一次，每次持續(xù)一小時；向患者介紹肝癌的基本知識和治療方法等，對其負性情緒的變化情況進行觀察和記錄；③對患者的負性情緒進行分類，對不同的情緒反應采取不同的指導措施，主要包括呼吸訓練、音樂欣賞、自我暗示等，并及時做好反饋患者及其家屬的反饋[1]。

1.3觀察指標

對患者的負性情緒進行調查測評，主要包括了焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS），當分數(shù)≥51分的時候代表患者為焦慮和抑郁[2]；同時對患者的生活質量進行評定分析，主要包括生理功能、社會功能、軀體疼痛以及情感狀態(tài)等方面。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對本研究中的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（ ±s）表示，使用單因素方差對數(shù)據(jù)進行檢驗；計數(shù)資料率用%表示，并用x2對其進行檢驗；當P<0.05時，表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

從兩組患者的負性情緒方面來看，如下表所示，在護理之前，兩組患者在SAS和SDS評分的比較上無顯著差異（P>0.05），但在進行護理干預之后，觀察組患者的SAS和SDS評分均要低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；從患者的生活質量方面來看，觀察組患者在護理干預之后的生理功能、軀體健康和社會功能等評分均要優(yōu)于對照組，對比結果十分顯著（P<0.05）。

3.討論

經(jīng)過大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對于癌癥患者而言，心理因素在腫瘤發(fā)生、進展和轉歸等方面具有不同程度的影響，使得患者的治療依附性和治療效果也受到直接的影響；例如當患者出現(xiàn)恐懼和緊張等負性情緒的時候，其體內分泌系統(tǒng)的敏感性就會增加，使得患者對疼痛感覺的主觀體會增加[3]，因此要重視對癌癥患者的心理護理。

肝癌患者普遍存在的負性情緒主要包括了焦慮、恐懼、依賴、悲觀和抗拒這五方面的心理表現(xiàn)，因此有針對性的采取增加認知、轉變思維模式、樹立信心等心理干預措施能夠使得患者主動積極的配合治療，對于抑制病情惡化具有十分顯著的效果。在本次研究中，對觀察組30例肝癌患者采取了綜合性的心理護理干預，患者的SAS和SDS評分均要低于對照組，且生理功能、軀體健康和社會功能等評分均要優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，心理干預對提高肝癌患者生活質量，改善負性情緒等方面具有積極的影響，在臨床中值得實現(xiàn)進一步的推廣和應用。

【參考文獻】

[1]鄒宏文，陽艷萍，張書平. 綜合性心理干預對腦出血后憂郁狀態(tài)患者負性情緒和生活質量的影響[J]. 心血管康復醫(yī)學雜志，2013，03：225-227.

[2]蘇揚靜. 綜合性心理干預對肺癌患者負性情緒和生活質量的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2013，22：88-89.

[3]周楠. 腦出血患者應用心理護理干預對負性情緒和生活質量影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，34：69-71.