徐冬梅(商丘市交通醫(yī)院內(nèi)科 河南商丘 476000)

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阿托伐他汀鈣片治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

徐冬梅
(商丘市交通醫(yī)院內(nèi)科 河南商丘 476000)

【摘要】目的 探討和分析阿托伐他汀鈣片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效與安全性?方法 選擇商丘市交通醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例,隨機分為觀察組與對照組,各60例,對照組給予脂必妥片,觀察組則給予阿托伐他汀鈣片進行治療?對比兩組患者臨床療效以及用藥安全性?結(jié)果 治療后觀察組相關(guān)指標改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)?觀察組治療后在再入院治療?再發(fā)心絞痛?發(fā)生急性心肌梗死以及病死率方面均顯著低于對照組(P＜0.05)?結(jié)論 阿托伐他汀鈣片治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效好,且安全性高,值得應(yīng)用?

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;不穩(wěn)定型心絞痛;脂必妥片

不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)[1]?不穩(wěn)定性心絞痛多數(shù)是由冠狀動脈粥樣硬化病變進展,臨床常用脂必妥片給予治療,但脂必妥片是對高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的其腦血管疾病的輔助治療,臨床療效不顯著[2]?本研究選擇商丘市交通醫(yī)院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例作為研究對象,旨在探討阿托伐他汀鈣片與脂必妥片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效與安全性,具體如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇商丘市交通醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例作為研究對象,所有患者均符合《2007年中國不穩(wěn)定型心絞痛和ST段抬高心肌梗死》[3]診斷標準,隨機分為觀察組與對照組,各60例?觀察組中男32例,女28例,年齡44～79歲,平均(56.4±2.5)歲;對照組中男33例,女27例,年齡45～76歲,平均(56.9±3.1)歲?兩組均排除嚴重肝腎疾病,且在年齡?性別等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?

1.2 治療方法 兩組患者均口服抗血小板聚集藥物,并給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和硝酸酯類藥物進行治療?對照組患者口服脂必妥片(云南永安制藥有限公司,國藥準字Z20028011),3片/次,2次/d?觀察組口服阿托伐他汀(浙江新東港藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20133127),10 mg/次,1次/d?2周為1個療程,兩組均給予4個療程治療?

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后的總膽固醇(TC)?低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)?甘油三酯(TG)以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的變化趨勢,比較兩組用藥安全性?

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件,定量數(shù)據(jù)采用(±s)表示,行t檢驗,定性資料采用n(%)表示,行χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 血脂變化 兩組患者治療后TC?TG?LDL-C均有所下降,HDL-C均處于上升趨勢,觀察組改善情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05)?見表1?

2.2 安全性 觀察組治療后再入院治療?再發(fā)心絞痛?發(fā)生急

性心肌梗死以及病死率均低于對照組(P＜0.05)?見表2?

表1 兩組血脂變化比較(±s,mmol/L)

表1 兩組血脂變化比較(±s,mmol/L)

時間 組別 nTC TG HDL-C LDL-C治療前對照組觀察組3.42±0.73 3.53±0.35治療后對照組觀察組60 60 6.41±0.81 6.32±0.93 1.93±0.81 1.91±0.62 1.23±0.44 1.23±0.62 3.32±0.56 60 60 5.25±0.56 3.67±0.28 1.55±0.75 1.42±0.31 1.47±0.27 1.72±0.372.59±0.24

表2 兩組安全性比較[n(%)]

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛臨床主要包括初發(fā)心絞痛?惡化勞力性心絞痛?靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛[4]?其中35%的不穩(wěn)定性心絞痛會發(fā)展為心肌梗死,嚴重者可導(dǎo)致死亡?阿托伐他汀是一種降脂藥,適用于冠心病和降低心絞痛等方面,病理研究和流行病學(xué)研究顯示,TC?LDL-C升高將會促進人動脈粥樣化形成,是心血管疾病發(fā)生的危險因素,而阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶的選擇性?競爭性抵制劑,能夠降低血漿膽固醇和脂蛋白水平[5]?

本次研究發(fā)現(xiàn),兩組患者治療后TC?TG?LDL-C均有所下降,HDL-C均處于上升趨勢,觀察組改善情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05),表明阿托伐他汀能夠顯著改善患者TC?TG?LDLC?HDL-C;在安全性上,觀察組再入院治療?再發(fā)心絞痛?發(fā)生急性心肌梗死以及病死率均顯著低于對照組(P＜0.05),表明阿托伐他汀治療不穩(wěn)定性心絞痛安全性高?

綜上所述,阿托伐他汀鈣片能夠顯著緩解不穩(wěn)定性心絞痛,臨床療效好,且安全性高,值得推廣?

參考文獻

[1] 曹秀偉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(2):28-29.

[2] 崔建.瑞舒伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后心肌損傷的保護作用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,31(12):1042-1044,1047.

[3] 王正斌,邱春光,黃振文.阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛PCI術(shù)后患者MMP-9和TIMP-1的影響[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,26(3):240-242.

[4] 畢學(xué)莉.銀杏達莫聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(3):55-57.

[5] 賈興澤,趙婷麗,劉慧卿.地爾硫卓聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病不穩(wěn)定型心絞痛效果觀察[J].中國綜合臨床,2013,29(1):32-33.

(收稿日期:2015-09-11)

【中圖分類號】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.065