陳衛(wèi)東(商丘市第四人民醫(yī)院腎病科 河南商丘 476100)

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綜合性護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者激素治療依從性的影響

陳衛(wèi)東
(商丘市第四人民醫(yī)院腎病科 河南商丘 476100)

【摘要】目的 觀察綜合性護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者激素治療依從性的影響?方法 選取商丘市第四人民醫(yī)院2013年6月至2014年7月服用激素治療的腎病綜合征患者60例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例,觀察組采用綜合性護(hù)理,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,服藥12個(gè)月后,比較兩組患者的依從性?結(jié)果 觀察組完全依從率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?觀察組完全不依從率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?結(jié)論 綜合性護(hù)理能有效提高腎病綜合征患者激素治療的依從性?

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;綜合性護(hù)理;依從性

腎病綜合征是腎內(nèi)科常見病,其主要特征為大量蛋白尿?低蛋白血癥?高脂血癥以及全身水腫[1]?目前常采用腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合性治療方式,采用激素治療需重點(diǎn)進(jìn)行用藥的指導(dǎo),提高患者治療依從性,以免治愈效果不好或產(chǎn)生多種并發(fā)癥[2]?相關(guān)研究報(bào)道,患者完全遵醫(yī)的行為只占1/3[3]?商丘市第四人民醫(yī)院采用綜合性護(hù)理的方式對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市第四人民醫(yī)院2013年6月至2014年7月服用激素治療的腎病綜合征患者60例,隨機(jī)均分為兩組?觀察組男17例,女13例,年齡18～69歲;平均(44.7±8.6)歲,小學(xué)及文盲5例,中學(xué)9例,大學(xué)及以上16例?對(duì)照組男15例,女15例,年齡19～68歲;平均(45.1± 9.1)歲,小學(xué)及文盲4例,中學(xué)11例,大學(xué)及以上15例?所有患者均通過檢查無其他臟器或感染性疾病?兩組患者在性別?年齡?文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,使用規(guī)范的腎病綜合征治療及常規(guī)性腎病內(nèi)科護(hù)理?觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上增加綜合性護(hù)理干預(yù),建立個(gè)人檔案,進(jìn)行計(jì)劃性的健康教育,讓患者正確了解病情及護(hù)理作用等;對(duì)患者入院?住院及出院各環(huán)節(jié)密切管理,觀察其服藥后的變化,及時(shí)做出相應(yīng)的用藥調(diào)整或治療,指導(dǎo)患者正確用藥,并定期進(jìn)行檢查;積極與患者溝通,了解患者的擔(dān)憂,給予心理疏導(dǎo),排解其心理焦慮?恐慌等心理問題,避免患者對(duì)治療過程產(chǎn)生抵制情緒?

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者采用激素治療12個(gè)月后的遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分內(nèi)容包括按醫(yī)囑服藥?不擅自加減用量?不擅自停藥?飲食合理?戒煙限酒?避免過度勞累?定期檢查7個(gè)項(xiàng)目,滿足6項(xiàng)以上為完全依從,1～6項(xiàng)為不完全依從,0項(xiàng)為完全不依從?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,定性資料采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

觀察組完全依從率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05),完全不依從率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者服用激素治療行為性比較[n(%)]

3 討論

依從性也稱作順從性,即按照醫(yī)生規(guī)定的要求配合治療,與醫(yī)囑的行為相一致,反之則稱為非依從性[4]?非依從性最明顯的后果是疾病未減輕或未得到有效的治愈?據(jù)研究報(bào)道,目前腎病綜合征患者的完全依從性只占1/3,嚴(yán)重影響患者健康恢復(fù)[5]?本研究通過對(duì)患者健康教育?心理護(hù)理?實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等,有效提高了患者對(duì)治療的配合度,提高服用激素的依從性?

本研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者完全依從率為73.3%,明顯高于對(duì)照組的30.0%;觀察組患者完全不依從率為3.3%,明顯低于對(duì)照組的36.7%?綜上所述,綜合護(hù)理能明顯提高患者遵醫(yī)囑行為,消除患者的焦慮情緒,提高治療積極性,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值?

參考文獻(xiàn)

[1] 陳雪蘭.家庭隨訪干預(yù)在腎病綜合征患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(8):137-139.

[2] 楊玉芳,張舒梅,黃凌雁,等.臨床護(hù)理路徑在腎病綜合征患兒健康教育中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(23):3583-3584.

[3] 劉巧俠,邱愛雪,劉昭.動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)腎病綜合征激素治療依從性的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(8):1300-1301.

[4] 林麗,舒芬華,朱亞東,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)120例出院腎病綜合征患兒使用激素依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(8):38-39.

[5] 張鳳英,劉俠.護(hù)理干預(yù)對(duì)激素治療腎病綜合征患者依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(20):4180-4181.

(收稿日期:2015-08-20)

【中圖分類號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.128