馮莉 張佩琪(鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦產(chǎn)科 河南鄭州 450000)

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持續(xù)性盆底肌鍛煉指導對孕婦分娩結(jié)局的影響

馮莉 張佩琪
(鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦產(chǎn)科 河南鄭州 450000)

【摘要】目的 分析持續(xù)性盆底肌鍛煉指導對孕婦分娩結(jié)局的影響?方法 選取2014年9月至2015年3月鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的60例待產(chǎn)孕婦,分為兩組?對照組30例采用常規(guī)產(chǎn)科護理;觀察組30例采用持續(xù)性的盆底肌鍛煉指導護理?比較兩組患者的分娩方式?結(jié)局以及產(chǎn)程時間?結(jié)果 觀察組患者的自然分娩成功率高于對照組(P＜0.05);觀察組患者足月順產(chǎn)率高于對照組(P＜0.05);觀察組第一?第二和第三產(chǎn)程時間短于對照組(P＜0.05)?結(jié)論 持續(xù)性盆底肌鍛煉指導能夠有效改善患者的分娩方式和分娩結(jié)局,降低孕婦產(chǎn)程時間,臨床效果顯著?

【關鍵詞】盆底肌鍛煉;孕婦;分娩結(jié)局

孕婦妊娠分娩是人類生命傳承的重要過程,主要是指胎兒脫離母體,成為一個獨立存在的個體的過程[1]?孕婦妊娠分娩時隨著胎兒體質(zhì)量的增加,產(chǎn)婦腹腔的壓力會隨之增加,盆底肌肉的壓迫力越來越大,極易造成損傷[2]?本研究就持續(xù)性盆底肌鍛煉指導對于孕婦分娩結(jié)局的影響進行分析,報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年3月鄭州市新城路社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的待產(chǎn)孕婦60例,分為兩組,每組30例?對照組年齡19～35歲,平均(28.06±1.93)歲,孕周20～25周,平均(22.78±1.59)周;觀察組年齡21～34歲,平均(27.12±1.87)歲,孕周21～27周,平均(24.78±1.09)周?兩組患者性別?年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)?

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)產(chǎn)科護理;觀察組患者給予持續(xù)性的盆底肌鍛煉指導訓練?具體如下:訓練前排空膀胱,收緊陰道和肛門,每次不少于3 s?重復前面動作,并且快速收縮會陰的肌肉,反復進行15 min,2～3次/d?產(chǎn)后隨訪,測定盆底肌肉力度?

1.3 療效評價 比較兩組患者的分娩方式?分娩結(jié)局以及第一?第二以及第三產(chǎn)程時間?其中分娩方式有自然陰道分娩?陰道助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)?分娩結(jié)局有早產(chǎn)?足月順產(chǎn)以及晚期流產(chǎn)?

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理,定量資料采用(±s)表示,行t檢驗,定性資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義?

2 結(jié)果

2.1 分娩方式 觀察組自然陰道順產(chǎn)17例(56.67%),陰道助產(chǎn)6例(20.00%),剖宮產(chǎn)7例(23.33%);對照組自然陰道順產(chǎn)8例(26.67%),陰道助產(chǎn)10例(33.33%),剖宮產(chǎn)12例(40.00%)?觀察組自然分娩率高于對照組(P＜0.05)?

2.2 分娩結(jié)局 觀察組早產(chǎn)2例(6.67%),足月順產(chǎn)27例(90.00),晚期流產(chǎn)1例(3.33%);對照組早產(chǎn)8例(26.67%),足月順產(chǎn)17例(56.67%),晚期流產(chǎn)5例(16.67%)?觀察組足月順產(chǎn)率明顯高于對照組(P＜0.05)?

2.3 第一?第二和第三產(chǎn)程時間 觀察組第一?第二和第三產(chǎn)程時間均短于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者第一?第二和第三產(chǎn)程時間的比較(±s,h)

表1 兩組患者第一?第二和第三產(chǎn)程時間的比較(±s,h)

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程對照組(n=30)11.23±1.48 1.34±0.42 7.47±1.22觀察組(n=30)8.21±1.39 0.72±0.31 5.12±1.01

3 討論

妊娠分娩是人類生命傳承中一個非常重要的過程,在婦產(chǎn)科臨床中極為常見[3]?但是孕婦在妊娠分娩的過程中,可能會對盆底肌的神經(jīng)源以及肌源性造成比較嚴重的損傷和影響[4]?妊娠分娩可能會引發(fā)患者盆底功能障礙性的婦科疾病,嚴重影響患者以及嬰兒的生命健康[5]?臨床給予持續(xù)性的盆底肌鍛煉指導可以有效提高患者盆底肌肉的收縮能力,改善患者的分娩方式和分娩結(jié)局,應用效果十分顯著?

本研究結(jié)果顯示,觀察組自然分娩成功率低于對照組(P＜0.05);觀察組足月分娩率高于對照組(P＜0.05);觀察組第一?第二以及第三產(chǎn)程時間短于對照組(P＜0.05)?綜上所述,持續(xù)性盆底肌鍛煉能夠明顯改善患者的分娩方式和分娩結(jié)局,縮短患者產(chǎn)程時間,值得推廣應用?

參考文獻

[1] 王新,李桂友,鄧美蓮.盆底肌鍛煉持續(xù)性指導對分娩結(jié)局及盆底肌力的影響[J].中華護理雜志,2013,48(4):308-310.

[2] 米中華,彭玉英.盆底肌鍛煉持續(xù)性指導對孕婦焦慮抑郁情緒和分娩結(jié)局的影響[J].醫(yī)學綜述,2015,21(5):896-899.

[3] 呂靜.盆底肌鍛煉持續(xù)性指導對分娩結(jié)局及盆底肌張力的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(22):215-216.

[4] 胡崢,齊國華,吳燕華.盆底肌鍛煉持續(xù)性指導對初產(chǎn)婦母嬰分娩結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學,2014,25(9):1351-1352.

[5] 王新,鄧美蓮,李桂友.持續(xù)性指導圍生期盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底肌張力及壓力性尿失禁的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(19):3308-3310.

(收稿日期:2015-08-15)

【中圖分類號】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.127