楊競(jìng)

【摘要】 目的 分析護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹患者護(hù)理中的臨床效果。方法 76例蕁麻疹患者， 按奇偶數(shù)診療的先后順序分為參照組和研究組， 各38例。參照組使用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理， 研究組使用精細(xì)化的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的有效率及滿意率高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)蕁麻疹患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理， 能夠促進(jìn)治療效果的提升， 提高患者的滿意程度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；蕁麻疹；臨床效果

蕁麻疹是臨床較為常見的皮膚病， 病因是由于皮膚黏膜出現(xiàn)小血管擴(kuò)張導(dǎo)致反應(yīng)性的滲出， 其主要的臨床癥狀為局限性的皮膚改變與局部瘙癢， 蕁麻疹的發(fā)病部位并不固定， 其形狀、大小、數(shù)目均不固定[1]。此次研究主要分析護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹患者護(hù)理中的臨床效果， 內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取在本院接受蕁麻疹治療的且于2014年4月～2015年4月入院的患者76例， 按奇偶數(shù)診療的先后順序分為參照組和研究組， 各38例。參照組男女比例為23：15， 年齡7～48歲， 平均年齡（31.43±10.36）歲。研究組男女比例為21：17， 年齡8～49歲， 平均年齡（32.44±10.69）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 同時(shí)也符合自愿原則。排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究將患有嚴(yán)重的全身性疾病患者排除， 排除了心臟、腎臟、肝臟存有功能障礙的患者以及患有精神疾病的患者。兩組患者年齡、性別比等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。研究組進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 與蕁麻疹患者進(jìn)行有效的溝通， 給予患者理解與同情；為患者講述蕁麻疹疾病產(chǎn)生的原因， 叮囑患者保持良好的心理狀態(tài)有助于疾病的康復(fù)；對(duì)于患者存在的不良心理情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)， 幫助患者學(xué)會(huì)對(duì)自己的心理情緒進(jìn)行調(diào)控。對(duì)于小兒患兒則應(yīng)該通過玩具、娛樂活動(dòng)轉(zhuǎn)移其注意力。

1. 2. 2 飲食護(hù)理 叮囑患者應(yīng)該保持飲食的清淡， 避免食用油炸、海鮮、辛辣、蝦蟹等刺激性食物， 同時(shí)要補(bǔ)充蔬菜與水果， 并叮囑患者多飲水。小兒患兒應(yīng)該由家長(zhǎng)監(jiān)督喂食， 盡可能依據(jù)小兒患兒的食物喜好保證口味清淡的飲食。

1. 2. 3 環(huán)境護(hù)理 對(duì)房間進(jìn)行消毒清潔， 每天注意定時(shí)通風(fēng)， 調(diào)整室內(nèi)的濕度以及溫度， 可以對(duì)地面進(jìn)行濕化處理， 避免飛塵大量存在。

1. 2. 4 癥狀護(hù)理 要叮囑患者避免手抓、熱水的燙洗以及摩擦， 可以通過看電視節(jié)目、聊天轉(zhuǎn)移注意力；而小兒患兒則應(yīng)注意幫其修剪指甲， 夜間可戴手套， 避免搔、抓導(dǎo)致皮膚破損。避免使用肥皂水或者過熱的水、過冷的水洗衣、洗澡， 盡可能減少對(duì)皮膚造成的刺激。叮囑患者注意添加衣物， 避免陽光暴曬， 減少環(huán)境的冷熱改變對(duì)皮膚造成的刺激反應(yīng)；衣物要選擇柔軟的棉質(zhì)， 避免尼龍、化纖衣物。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察兩組患者的滿意程度及護(hù)理效果。無效：瘙癢與風(fēng)團(tuán)沒有改善；好轉(zhuǎn)：風(fēng)團(tuán)的范圍縮小而且發(fā)作次數(shù)較護(hù)理治療前也有減少的表現(xiàn)；顯效：瘙癢癥狀、風(fēng)團(tuán)情況已經(jīng)完全消失。總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理效果比較 研究組蕁麻疹患者的總有效率為97.37%， 參照組為73.68%， 研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組滿意度比較 研究組護(hù)理滿意率為94.74% （36/38）， 參照組為65.79%（25/38）， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年來， 隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改變， 臨床對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也愈發(fā)的高， 臨床的護(hù)理工作不僅要協(xié)助患者接受疾病的治療， 還應(yīng)該給予患者必要的幫助與關(guān)心， 為患者解決疑問。蕁麻疹的發(fā)作時(shí)間大部分都在夜間與傍晚， 而且患者的刺痛感、瘙癢會(huì)導(dǎo)致患者難以入睡， 因而加重患者的病情， 出現(xiàn)惡性循環(huán)的情況。

蕁麻疹在病因未明確之前， 由于疾病會(huì)反復(fù)發(fā)作， 所以會(huì)給患者造成較大的心理壓力， 因此給予患者必要的心理護(hù)理非常重要。有臨床研究發(fā)現(xiàn)， 精神的緊張、心理的壓抑會(huì)使得瘙癢癥狀出現(xiàn)加重的情況， 所以要盡可能讓患者保持舒暢的心情[4]。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 應(yīng)該要掌握好溝通的技巧， 注意語言措辭。蕁麻疹最常出現(xiàn)的癥狀就是瘙癢， 護(hù)理時(shí)應(yīng)做好皮膚護(hù)理， 叮囑患者避免皮膚被抓傷， 同時(shí)也要避免暴曬， 減少環(huán)境對(duì)皮膚造成的刺激感；小兒患兒由于克制力尚不夠堅(jiān)定， 所以對(duì)于患兒則應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督與護(hù)理。此外， 由于出汗與發(fā)熱均會(huì)加重瘙癢癥狀， 所以要盡量避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)。衣物的材質(zhì)與皮膚會(huì)直接接觸， 所以患者也要注意衣物的選用。對(duì)患者進(jìn)行注意力的轉(zhuǎn)移， 能夠減輕患者的瘙癢難耐感。另外環(huán)境與飲食的護(hù)理也非常重要， 食用刺激性的食物會(huì)加重患者的病情， 而環(huán)境中飛塵過多， 也會(huì)加重瘙癢的癥狀， 因此要做好這方面的細(xì)致護(hù)理。

此次研究中， 研究組蕁麻疹患者的總有效率為97.37%， 參照組僅為73.68%， 研究組優(yōu)于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意率為94.74%， 參照組則為65.79%， 研究組的滿意率高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)蕁麻疹患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理， 能夠促進(jìn)治療效果的提升， 提高患者的滿意程度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮志芳.蕁麻疹患者臨床特征及護(hù)理干預(yù)分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012， 10（8）：611-612.

[2] 劉志軍， 王輝， 孫姝， 等.蕁麻疹患者的臨床特征分析及護(hù)理干預(yù).中國(guó)基層醫(yī)藥， 2011， 18（6）：862-863.

[3] 周積美.護(hù)理干預(yù)在蕁麻疹患者護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（2）：44.

[4] 李珊秀.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者護(hù)理中的效果.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2014， 4（23）：128-129.

[收稿日期：2015-09-25]