龍亞香，肖東玲，廖穎輝，段微秀，李莉（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南衡陽421001）

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衡陽市人口老齡化現(xiàn)狀與社區(qū)護(hù)理對(duì)策

龍亞香，肖東玲，廖穎輝，段微秀，李莉
（湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南衡陽421001）

摘要：衡陽市是湖南省第二大城市，60歲以上老年人口達(dá)111.2萬，占總?cè)丝诘?5.3%。我們對(duì)衡陽市人口老齡化及社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探討社區(qū)老年護(hù)理存在的問題，提出應(yīng)對(duì)人口老齡化的社區(qū)護(hù)理策略和措施，促進(jìn)衡陽市社區(qū)老年護(hù)理工作有序開展。

關(guān)鍵詞：衡陽市；人口老齡化；社區(qū)護(hù)理

注：本文系湖南省衡陽市社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目（2014D096）

隨著醫(yī)療水平的提高以及計(jì)劃生育政策的落實(shí)，我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重。老齡化加速，老年人的護(hù)理需求，特別是慢性病護(hù)理需求也隨之快速增長(zhǎng)。國(guó)家衛(wèi)生資源有限，三級(jí)醫(yī)院無法滿足數(shù)量巨大的慢性病護(hù)理和康復(fù)需求，而社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)以其便利性與覆蓋的廣泛性，具備應(yīng)對(duì)需求的潛力。如何為老年人提供更有效的老年護(hù)理，改善他們的健康狀況和生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，是我們面對(duì)的一個(gè)重要問題。在此背景下本文對(duì)衡陽市老年人健康狀況和社區(qū)護(hù)理需求進(jìn)行研究與分析，積極尋求緩解衛(wèi)生資源緊張壓力的對(duì)策，促進(jìn)衡陽市建設(shè)小康社會(huì)以及實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的目標(biāo)。

1　衡陽市人口老齡化現(xiàn)狀和特征

1.1衡陽市人口老齡化現(xiàn)狀

衡陽市位于湖南省中南部，是湖南省第二大城市。根據(jù)2010年11月第六次全國(guó)人口普查，衡陽市常住人口為714.1萬，其中60歲以上老年人96.3萬，占總?cè)丝跀?shù)量的13.5%，65歲及以上人口為63.8萬，占8.9%。2014年衡陽市常住人口725.9萬，60歲以上老年人111.2萬，占總?cè)丝诘?5.3%。高齡老年人的快速增長(zhǎng)加重了衡陽市人口老齡化程度。

1.2衡陽市人口高齡化特征

目前衡陽市高齡老年人的特征為“七多七少”：女性多，男性少；文盲、半文盲多，受教育者少；喪偶多，身邊子女少；經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)依靠子女多，獲得社會(huì)保障少；日常照料依靠子女多，社會(huì)提供幫助少；閑暇時(shí)間多，精神文化生活少；帶病多，完全自理少［1］。衡陽市作為一個(gè)內(nèi)陸省份的中等城市，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面起步較晚，處于初級(jí)階段，絕大多數(shù)老年人依然采取傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式。

2　衡陽市社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2.1基礎(chǔ)設(shè)施差，經(jīng)費(fèi)投入少

截至2013年底，衡陽市共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)187所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17所。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系主要由社區(qū)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院組成，社區(qū)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療設(shè)備缺乏，像B超、心電圖機(jī)、X光機(jī)和三大常規(guī)檢查儀這些普通的檢查儀器都不齊全，政府投資少，缺乏吸引優(yōu)秀護(hù)理人才向基層社區(qū)流動(dòng)的條件和政策。

2.2社區(qū)護(hù)理職業(yè)氛圍欠缺

社區(qū)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)士數(shù)量少，年齡較大，學(xué)歷和職稱較低；從中專學(xué)校畢業(yè)后到醫(yī)院工作，他們基本上沒有再參加過護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)，專業(yè)知識(shí)陳舊。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也缺乏針對(duì)老年人的服務(wù)，缺乏經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的初、中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，全科醫(yī)生及護(hù)士。

3　對(duì)策與措施

3.1重視社區(qū)醫(yī)院護(hù)理建設(shè)和開發(fā)

社區(qū)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，很大程度上取決于各級(jí)地方政府的重視程度。將老齡人口的社區(qū)護(hù)理工作納入政府衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中是當(dāng)務(wù)之急。據(jù)《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2014）》預(yù)測(cè)，2020年我國(guó)60歲以上的老年人口將迅速增加到2.6億，2025年將突破3億。隨著老年人口數(shù)量的增多，老年醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)也應(yīng)與之相匹配。政府部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生院應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生資源重組，在醫(yī)療硬件設(shè)施投入量增加的同時(shí)，護(hù)理人力、物力資源投入也要跟上步伐，以保證社區(qū)護(hù)理工作落到實(shí)處。進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃時(shí)要考慮人口老齡化現(xiàn)狀和進(jìn)程，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與職責(zé)，合理調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用使用范圍、支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)對(duì)老年人常見病、多發(fā)病的防治研究，同時(shí)制定其他支持性政策［2］。

3.2加大社區(qū)護(hù)理人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度

在引進(jìn)社區(qū)護(hù)理人才時(shí)要注意選擇條件：從事老年護(hù)理工作的人員應(yīng)有愛心、耐心和奉獻(xiàn)精神，視減輕老年人身心疾苦和促進(jìn)老年人健康為己任；具備較強(qiáng)的溝通能力，善于和老年人及其家屬進(jìn)行有效交談，取得信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（1）對(duì)在職的社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行社區(qū)護(hù)理專題培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高其知識(shí)的深度和廣度［3］；（2）提高社區(qū)護(hù)理人員的社會(huì)地位和工資待遇，安排社區(qū)護(hù)理?？飘厴I(yè)生上崗；（3）學(xué)校要完善護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，改革社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理課程體系；（4）市政府、民政局、社區(qū)與護(hù)理院校合作，培養(yǎng)一批初、中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，有效利用社會(huì)資源，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

3.3完善醫(yī)療保障制度

各社區(qū)衛(wèi)生院應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)老年人建立健康檔案，根據(jù)需要與社區(qū)托老所合作，向老年人提供簽約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，定期免費(fèi)體檢并上門服務(wù)，提供疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、自救及自我保健、康復(fù)、護(hù)理等健康指導(dǎo)；開展老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善醫(yī)療保障制度，建立適合我市實(shí)際的老年醫(yī)療保障制度，即逐步建立政府、社會(huì)、個(gè)人共同承擔(dān)的養(yǎng)老保障體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)積極實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，妥善解決老年人就醫(yī)的費(fèi)用問題，提高老年人承擔(dān)疾病醫(yī)療的能力。

綜上所述，維護(hù)老年人健康、提高老年人生活質(zhì)量是我國(guó)的一項(xiàng)長(zhǎng)期奮斗目標(biāo)［4］。社區(qū)護(hù)理要時(shí)刻關(guān)注老年人群體和社會(huì)需要，將老年人的需要與社區(qū)護(hù)理供給有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)衡陽市社區(qū)護(hù)理持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

［1］湖南老齡網(wǎng).衡陽市社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀、問題及對(duì)策［EB/OL］.http：// hunanllw.mca.gov.cn/article/llyj/20110400144992.shtml.2011-04-02.

［2］季文琦，董沛，米光明，等.我國(guó)的人口老齡化與老年社區(qū)健康護(hù)理［J］.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（1）：79-80.

［3］閻紅，朱丹.社區(qū)護(hù)士專業(yè)教育現(xiàn)狀及其培養(yǎng)途徑［J］.護(hù)理研究，2006，27 （7A）：1700-1703.

［4］張紅.我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀與社區(qū)老年護(hù)理對(duì)策［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，6（3）：62-63.

中圖分類號(hào)：R473.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0139-02