王立娟，葉珊珊，胡萍萍，呂長坤，邢秀偉（.商丘醫(yī)學高等?？茖W校，河南商丘47600；.重慶大學創(chuàng)新藥物研究中心，重慶4033）

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高職高專病原生物學與免疫學實驗課教學與安全管理的問題及策略

王立娟1，葉珊珊1，胡萍萍2，呂長坤1，邢秀偉1
（1.商丘醫(yī)學高等專科學校，河南商丘476100；2.重慶大學創(chuàng)新藥物研究中心，重慶401331）

摘要：針對高職高專院校病原生物學與免疫學實驗課教學存在的教學及安全管理問題，本課題組提出相應的解決策略，使實驗課安全得到保障，提高了教學效果。

關鍵詞：高職高專；病原生物學與免疫學；實驗課；安全管理

注：本文系河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革項目（Wjlx13058）

病原生物學與免疫學是高職高專院校醫(yī)學生的一門基礎必修課，該課程包括理論教學和實驗教學，其中實驗教學不僅能夠鞏固理論課所學知識，而且可以升華所學知識。本課題組在多年的實驗課教學中發(fā)現(xiàn)了一些有關教學質量和安全的問題，就此進行探索并采取相應策略，既提高了該課程的教學效果，也保障了教學安全。

1　病原生物學與免疫學實驗課教學存在的問題

（1）該課程是醫(yī)學各專業(yè)的基礎必修課，所以上課人數(shù)多、人流量大，常常多個實驗室同時上課，易導致管理不到位，出現(xiàn)混亂的上課場面。

（2）在病原生物學與免疫學教學中，實驗是非常重要的教學環(huán)節(jié)。學生作為主體，通過發(fā)揮主觀能動性及創(chuàng)造性思維，使所學理論知識得到強化；而實驗課上課相對較靈活，大部分時間需要學生自主操作進行練習和探索，部分學生因基礎知識薄弱，缺乏主觀能動性，加之自制力差，學習積極性不高，態(tài)度不端正，出現(xiàn)中途早退現(xiàn)象。

（3）部分學生學習興趣不高，尤其是觀察病原生物形態(tài)時，由于對顯微鏡的使用不太熟練，所以在觀察標本片的過程中，大部分學生不能很快在顯微鏡中找到要觀察的病原生物，從而產生挫敗感，失去興趣，使教學效果受到影響。

（4）在實驗課上教師講授完后，有部分學生自己操作時還是比較茫然，不知道具體怎么做，對實驗步驟和原理不熟悉。

（5）實驗課所用材料涉及病原生物及其他具有潛在傳染性的物品，如乙肝五項和血型測定這些實驗都要用到血液，而乙型肝炎、艾滋病等疾病可以通過血液傳播，增加了師生感染風險。

（6）實驗所用儀器設備使用操作不當，易導致儀器的損壞及事故的發(fā)生。如精密儀器顯微鏡的使用與維護，觀察細菌標本時要用到香柏油，觀察完畢需要清理鏡頭，不然就會損壞。教學過程中發(fā)現(xiàn)雖然授課時教師也講了注意事項，但還是有學生不注意，不能及時清理鏡頭上的香柏油，導致顯微鏡鏡頭損壞較多，嚴重影響了教學的正常進行。另外，高壓蒸汽滅菌器如果使用不當會被燙傷或引發(fā)其他事故，采血針使用后如果沒有及時處理或沒有及時加蓋會有被刺傷感染的風險，紫外燈使用不注意會灼傷眼睛和皮膚等，這些都是儀器設備使用不當可能會發(fā)生的情況，所以在教學過程中應避免以上情況發(fā)生，以保證實驗課正常有序進行。

2　解決策略

2.1分組固定教室上課

為了避免上課人數(shù)較多造成混亂，營造一個井然有序的上課氛圍，本課題組在實驗課前對上課班級進行分組，安排好每一組上課的教室，即每一組每次上實驗課都到同一實驗室并由同一教師授課，這樣就避免了人多混亂的局面，同時也便于對學生進行考勤管理。同時每組固定一名學生為小組負責人，負責本組實驗用品和器材的發(fā)放與回收，做到責任到人。

2.2實行簽到、不定時點名制度

由于實驗課大部分時間是學生自己進行實際操作，所以學生的自由時間較多，隨意性大，再加上有的學生自覺性不足，易出現(xiàn)早退現(xiàn)象。針對這一問題實行學生簽到制度，并且不定時點名，使學生的自覺性得到監(jiān)督，上課紀律渙散、早退現(xiàn)象明顯改善。

2.3制定教學過程考核機制

以往實驗課考核單純依靠實驗報告書寫情況和出勤率，而教師在批改實驗報告時發(fā)現(xiàn)學生存在大量抄襲現(xiàn)象，由此便不能檢驗學生的實際動手能力，導致部分學生在做實驗時態(tài)度不端正、積極性不高。為了激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，在實驗過程中教師要多觀察，加強指導，給予學生必要的鼓勵，并加強過程考核。上課時教師記錄每位學生每次實驗的實際操作情況，每項實驗成績總分為10分，教師根據(jù)學生情況實時打分。實驗成績（實驗報告書寫情況占10%、出勤率占10%、過程考核占10%）在學生期末總成績中占30%，從而調動了學生學習積極性，使其端正學習態(tài)度。

2.4強調重點內容

在教學中發(fā)現(xiàn)實驗課講授完畢還是有學生對實驗原理和步驟不熟悉，所以教師應通過運用圖片、動畫等形式重點講解實驗原理，注重演示，并且在學生自己操作時將實驗步驟展示出來再次強調，加強指導。這一措施的實施可幫助學生做實驗時秩序井然、有條不紊。

2.5開展實驗室安全性教育，加強管理體系建設

病原微生物實驗室是開展科研、教學、疾病預防控制等活動的重要場所，實驗室生物安全是病原微生物實驗室活動的基本要求［1］。除了實驗室生物安全以外，還應杜絕包括儀器設備使用不當造成的儀器損壞及人身傷害。病原生物與免疫學實驗室涉及的危險因素很多，如果學生對其認識不足，自我防護意識淡薄，養(yǎng)成不良習慣，不僅會成為事故的受害者，還可能造成他人人身傷害，甚至影響自己的職業(yè)生涯［2］。為了提高學生的安全防范意識，首先，理論課和實驗課都要加強宣傳教育，對部分內容可以滲透到理論課進行講解，如生物安全及其防護內容。其次，實驗教師要向學生詳細講解儀器設備的使用方法，并重點強調注意事項，做好演示，避免儀器損壞及人身傷害。再次，加強實驗室安全管理體系建設［3］，建立健全實驗室規(guī)章制度，落實安全管理責任制，編制實驗室安全手冊，規(guī)范實驗技術操作規(guī)程和相關記錄［3］。如將顯微鏡這樣的精密儀器的維護實行責任到人制，即由一名授課教師負責本實驗室的儀器設備，并對學生加強監(jiān)督，督促學生注意儀器的使用及維護，課后授課教師要對每一臺顯微鏡進行檢查及必要維護。加強實驗室的消毒處理，尤其是涉及病原生物及有潛在傳染性的實驗（如血型測定或乙肝五項測定），實驗課結束后要及時對實驗室的操作臺及地面等進行嚴格消毒。

2.6開設自主實驗

為提高學生學習興趣，充分發(fā)揮自主創(chuàng)新能力，在課程的最后階段安排自主實驗。按照“以學生為本、以教師為主導”模式［4］，學生可以根據(jù)所學理論知識，根據(jù)自身興趣，以小組為單位查閱資料，提前設計好實驗方案，在實施過程中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。如口腔醫(yī)學生設計的口腔厭氧菌培養(yǎng)，讓學生進一步了解了厭氧菌培養(yǎng)基制作，知道了口腔智齒冠周炎治療時為什么用雙氧水沖洗并選用針對厭氧菌的藥物；臨床醫(yī)學生為幼兒園幼兒查蟯蟲卵設計的肛門拭子法，既鍛煉了學生的臨床技能，也增強了團隊合作意識。通過自主實驗的實施，學生將理論知識應用于實踐，充分體現(xiàn)了以學生為主體的教學理念，成為該課程實驗教學的特色。

3　討論

實驗教學是基礎醫(yī)學教育的重要組成部分［4］，病原生物學與免疫學實驗課程是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁課程［4］，在學生整個學習過程中占據(jù)重要地位，所以上好實驗課尤為重要。但是高職高專院校學生由于在校學習時間短，加之實驗課課時少，實驗類型大多數(shù)為驗證性實驗，即教師先講解實驗目的、原理、方法、步驟及注意事項等，之后學生按照步驟操作，無法體現(xiàn)學生的主體作用，不能有效調動學生積極性。針對這一現(xiàn)狀，我們在查閱大量資料與調查后開設了自主實驗，深受學生喜愛。

在理論課和實驗課上對學生進行實驗安全方面的教育，有利于學生養(yǎng)成良好的學習習慣和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，不僅對學生學習有利，而且對其以后走上工作崗位都將有深遠的影響。

課題組成員還針對病原生物學與免疫學實驗課教學過程中發(fā)現(xiàn)的其他問題逐一進行了詳細探討，查閱了大量資料，并提出了相應解決策略，保證了該課程實驗教學的安全有序進行，提高了教學效果。

參考文獻：

［1］陳利玉，王莉莉，馬瓊山，等.提高醫(yī)學生實驗室生物安全知識與技能的實踐［J］.基礎醫(yī)學教育，2011，13（4）：366-367.

［2］程君.加強醫(yī)學生對病原生物與免疫學實驗室有害因素的自我防護教育［J］.中外健康文摘，2012，9（38）：350-350.

［3］李秀平，李爭鳴，周秀萍，等.護理專業(yè)病原生物學與免疫學實驗課中生物安全教育的探索與實踐［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（9）：78-80.

［4］王少華，諸欣平，胡永秀，等.病原生物學與免疫學實驗課教學改革的探索與實踐［J］.醫(yī)學教育探索，2010，9（2）：248-250.

中圖分類號：G420

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）09-0092-02