宿世震　劉杰　孟繁偉　申芳芳

【摘要】目的：探討PBL聯(lián)合LBL雙軌教學(xué)模式在《美容解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果及體會。方法：將學(xué)生分為LBL教學(xué)組和PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組，課程結(jié)束后通過問卷調(diào)查及期末考核的方法評價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果：PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組對雙軌教學(xué)模式滿意度高、理論考試成績明顯高于LBL教學(xué)組。結(jié)論：PBL聯(lián)合LBL的雙軌教學(xué)模式對于提高《美容解剖學(xué)》的教學(xué)效果有一定作用，有進(jìn)一步探索和實(shí)踐的必要。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué) LBL教學(xué) 教學(xué)模式 美容解剖學(xué)

【Abstract】Objective：To explore and discuss the application and experience of the dual？鄄track teaching mode combining “problem？鄄based learning （PBL）” with “l(fā)ecture？鄄based learning （LBL）” in the teaching of Cosmetic Anatomy. Method： The students are divided into two groups， namely， the LBL teaching group and the PBL+LBL teaching group. After finishing the courses， questionnaire survey and final examination shall be applied to evaluate teaching efficiency. Results： The PBL+LBL teaching group thinks highly of the dual？鄄track teaching mode and the performance of this groups students in theoretical test is apparently superior to that of the LBL teaching group. Conclusion： The dual？鄄track teaching mode combining PBL with LBL plays a certain role in improving the teaching efficiency of Cosmetic Anatomy， so it worth our effort to carry out further exploration and practice.

【Key words】PBL teaching； LBL teaching； Teaching mode； The beauty of anatomy

【基金項(xiàng)目】2010年山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教學(xué)改革立項(xiàng)課題（編號：009）；山東省教育科學(xué)研究2015年度立項(xiàng)課題（編號：15SC339）。

【中圖分類號】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）01-0216-02

醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)是伴隨著人民對高品質(zhì)的醫(yī)療條件及美容保健行業(yè)的服務(wù)需求應(yīng)運(yùn)而生的新興專業(yè)，《美容解剖學(xué)》是醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)過程中占有重要地位[1]，學(xué)好《美容解剖學(xué)》將為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)及美容醫(yī)療工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture Based Learning，LBL）是以教師為主體，以授課為中心，采取全程灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師將備課內(nèi)容有計(jì)劃、有步驟的講授，學(xué)生則通過聽講的方式理解并記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容，這種“教師一言堂”的教學(xué)模式不能充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，容易形成懶惰心理，影響教學(xué)質(zhì)量的提高[2]。以問題為中心的學(xué)習(xí)模式（Problem Based Learning，PBL），是以問題為主導(dǎo)，學(xué)生為主體、教師為輔的教學(xué)模式，鼓勵(lì)學(xué)生從問題出發(fā)，通過查閱教科書、圖書、上網(wǎng)檢索資料的方式對問題進(jìn)行解答，教師則作為引導(dǎo)者的角色參與教學(xué)過程，此種教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)師生間的交流和發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等[3]。

《美容解剖學(xué)》是學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后首先要學(xué)習(xí)的課程，其內(nèi)容繁多、初學(xué)者難以理解，單純應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)容易產(chǎn)生抵觸情緒而影響學(xué)習(xí)質(zhì)量，為此，課程組在教學(xué)過程中嘗試應(yīng)用PBL聯(lián)合LBL的教學(xué)模式，現(xiàn)將應(yīng)用效果報(bào)告如下：

1.研究對象與方法

1.1研究對象 為我校2014級醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)共77名學(xué)生，綜合分析學(xué)生的個(gè)體差異（年齡、性別比例、入學(xué)分?jǐn)?shù)）后進(jìn)行分組，其中PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組38人、LBL教學(xué)組39人。授課時(shí)采用同一教師授課、同一教材、相同的授課學(xué)時(shí)及考核內(nèi)容，最大程度的去除影響試驗(yàn)的因素。

1.2課程內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

課程的總學(xué)時(shí)為90學(xué)時(shí)，整合教學(xué)內(nèi)容后系統(tǒng)解剖學(xué)60學(xué)時(shí)，美容局部解剖學(xué)30學(xué)時(shí)。

1.3研究方法

1.3.1 LBL教學(xué)組 應(yīng)用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)模式（理論60學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)30學(xué)時(shí)），即以教師為主體，授課為中心，采用學(xué)生預(yù)習(xí)-聽課-復(fù)習(xí)-考試的模式，全程實(shí)施LBL教學(xué)模式。

1.3.2 PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組：采用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)模式。系統(tǒng)解剖學(xué)部分采用LBL教學(xué)模式（理論課40學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課20學(xué)時(shí)）；美容局部解剖學(xué)部分采用PBL教學(xué)（理論課20學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課10學(xué)時(shí)），依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問題或情境，并預(yù)先對學(xué)生進(jìn)行PBL學(xué)習(xí)過程的培訓(xùn)。PBL教學(xué)模式：①學(xué)生分組。每6個(gè)學(xué)生為1小組，每組推選組長 1名，配備指導(dǎo)老師1名。②主講教師及指導(dǎo)教師進(jìn)行集體備課。準(zhǔn)備問題、查閱參考文獻(xiàn)、教學(xué)方案的制定等。③學(xué)生自主學(xué)習(xí)，分組討論。針對問題查閱相關(guān)書籍、文獻(xiàn)，共同尋找、整理答案。教師的作用是引導(dǎo)學(xué)生討論的方向，防止學(xué)生在獲取知識的過程中偏離方向，避免離題太遠(yuǎn)。討論結(jié)束后，每組推選一名學(xué)生小結(jié)并發(fā)言。④歸納總結(jié)。教師在聽取學(xué)生匯報(bào)發(fā)言后，進(jìn)行小組點(diǎn)評，并針對小組討論中存在的共性問題作一些補(bǔ)充解答，對整個(gè)課程的內(nèi)容加以回顧總結(jié)，最后歸納本課程的重點(diǎn)內(nèi)容。

1.3.3 教學(xué)效果評價(jià) 課程結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查及期末考核。①問卷調(diào)查：對PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組的學(xué)生發(fā)放設(shè)計(jì)的問卷（包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高課堂注意力、理論知識的掌握程度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面），進(jìn)行課程教學(xué)效果調(diào)查。②期末考核：兩組的考試內(nèi)容相同。理論考試（占總成績70%）：試題選自我?！睹廊萁馄蕦W(xué)》試題庫，包括單選題、填空題、名詞解釋、簡答題、論述題、案例分析題。實(shí)驗(yàn)考核（占總成績30%）：標(biāo)本辨認(rèn)。分值采用百分制計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 期末考核成績?yōu)榘俜种?，以均?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1考核成績及分析 兩組學(xué)生均參加了期末考核，成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)組的平均成績高于LBL教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。具體見表1。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果分析 為保證教學(xué)效果評價(jià)的真實(shí)性，問卷調(diào)查采用不記名形式進(jìn)行，共發(fā)放問卷38份，收回38份，均為有效問卷，結(jié)果顯示，其中滿意度調(diào)查結(jié)果為：31人滿意，4人一般，3人認(rèn)為不好，滿意度為82%。在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的調(diào)查結(jié)果顯示：82%學(xué)生表示有幫助，11%表示一般，7%表示無幫助；在提高學(xué)生課堂注意力的調(diào)查結(jié)果顯示：79%學(xué)生表示有幫助，10.5%表示一般，10.5%表示無幫助；在提高知識的理解能力的調(diào)查結(jié)果顯示：79%學(xué)生表示有幫助，13%表示一般，8%表示無幫助；在培養(yǎng)分析、解決問題能力的調(diào)查結(jié)果顯示：74%學(xué)生表示有幫助，16%表示一般，10%表示無幫助；在提高交流溝通能力的調(diào)查結(jié)果顯示：76%學(xué)生表示有幫助，16%表示一般，8%表示無幫助；在提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的調(diào)查結(jié)果顯示：74%學(xué)生表示有幫助，16%表示一般，10%表示無幫助。具體見表2。

3.討論

LBL教學(xué)模式是一種常用的傳統(tǒng)教學(xué)模式，由于其具有不可替代的優(yōu)點(diǎn)，如其注重知識的系統(tǒng)性和完整性、教師可以有效的掌控教學(xué)過程、對學(xué)生的考核容易標(biāo)準(zhǔn)化等，因此LBL教學(xué)模式一直是各課程的主要教學(xué)模式。但這種“灌輸式”的教學(xué)模式由于教師長時(shí)間占據(jù)了主導(dǎo)地位，忽視了對學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，對學(xué)生知識掌握情況缺乏準(zhǔn)確了解和把握，加之教學(xué)內(nèi)容繁重，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。長此以往，學(xué)生則會喪失學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)思考問題的能力下降，從而失去學(xué)習(xí)本課程的信心，影響學(xué)習(xí)效果?？梢钥闯?，單純采用LBL教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代教育培養(yǎng)創(chuàng)新型、開拓型人才的要求[4]。

PBL教學(xué)模式是以問題為中心的學(xué)習(xí)模式，它是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立的，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的有意義的問題情境中，學(xué)生通過查閱相關(guān)資料來解決問題[5]，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。目前，PBL教學(xué)法已經(jīng)成為國際上較為流行的一種教學(xué)模式，國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校已在多個(gè)學(xué)科試行，也逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的方向[6]。但其在我國還是一種新的教學(xué)模式，尚處于摸索階段，隨著實(shí)踐應(yīng)用的深入，這種教學(xué)模式的弊端也逐漸顯現(xiàn)出來：師生需要花費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行課前準(zhǔn)備、師資力量薄弱、沒有相應(yīng)的教材、缺乏有效的評價(jià)體系等。而我國的中小學(xué)校采用的都是LBL教學(xué)模式，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差，分析問題、解決問題的能力不足，加之學(xué)生剛剛步入醫(yī)學(xué)院校，對醫(yī)學(xué)知識了解不多，這都勢必給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成巨大壓力，影響學(xué)習(xí)效果。如果在整個(gè)教學(xué)過程中，大部分時(shí)間運(yùn)用PBL教學(xué)模式，則會導(dǎo)致學(xué)生將注意力集中在解決問題上而不注重《美容解剖學(xué)》基本知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致本末倒置，這對學(xué)生的發(fā)展是不利的[7]。

綜合以上分析，在本課程的授課中，采用了PBL聯(lián)合LBL的雙軌教學(xué)模式，既改革了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，又彌補(bǔ)了PBL教學(xué)模式中存在的知識面窄、基礎(chǔ)薄弱、花費(fèi)時(shí)間長等不足。從期末考試成績及教學(xué)滿意度的調(diào)查結(jié)果比較，PBL聯(lián)合LBL雙軌教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提升能力與素質(zhì)、提高專業(yè)知識學(xué)習(xí)成績等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式，這一結(jié)果說明了PBL聯(lián)合LBL雙軌教學(xué)模式對進(jìn)一步提升高職高專類院校人才培養(yǎng)質(zhì)量具有實(shí)用意義[8]。

美容解剖學(xué)是醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程，也是醫(yī)學(xué)的入門課程，學(xué)好了《美容解剖學(xué)》對后續(xù)的課程學(xué)習(xí)意義匪淺。PBL聯(lián)合LBL雙軌教學(xué)模式，互補(bǔ)長短，對于提高教學(xué)效果具有顯著的實(shí)際作用，而如何能更好地將PBL教學(xué)與LBL傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行融合，從而應(yīng)用到《美容解剖學(xué)》的教學(xué)全過程，則還需要進(jìn)一步探索和實(shí)踐。

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作者簡介：

宿世震（1979-），男，漢族，山東煙臺人，講師，碩士在讀，研究方向：動(dòng)物模型及解剖學(xué)研究。