賈柯其，吳文其

（廣西科技大學(xué)，廣西 柳州 545006）

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西部地區(qū)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)的研究與實踐

賈柯其，吳文其

（廣西科技大學(xué)，廣西 柳州 545006）

摘要：廣西柳州屬于西部地區(qū)，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平落后，康復(fù)職業(yè)教育在師資等各方面條件不完善的情況下充分調(diào)研，有效利用臨床康復(fù)資源，發(fā)揮“雙師”優(yōu)勢，構(gòu)建師資平臺，根據(jù)實際情況因地制宜，制訂專業(yè)建設(shè)規(guī)劃和人才培養(yǎng)方案，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式和考核模式，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，已取得良好的效果。

關(guān)鍵詞：西部地區(qū)；康復(fù)治療技術(shù)；專業(yè)建設(shè)

我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)于2008年開始招生，至2009級學(xué)生畢業(yè)后，由于師資、教學(xué)環(huán)境、學(xué)生就業(yè)等方面的因素，2010年停止招生。柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校于2012年與廣西工學(xué)院合并為廣西科技大學(xué)，2014年設(shè)立廣西科技大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，開設(shè)有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)和臨床醫(yī)療專業(yè)，屬于大專層次，于2012年恢復(fù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)招生。

廣西屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)水平在全國也處于比較落后的層次。因此，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)如何在向發(fā)達地區(qū)學(xué)習(xí)的前提下因地制宜，根據(jù)本地區(qū)的具體情況制訂專業(yè)建設(shè)規(guī)劃，這是我們需要重點考慮的，為此，我們重點進行了以下幾個方面的研究和建設(shè)。

1　校企合作，發(fā)揮“雙師”優(yōu)勢，構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)師資平臺

由于專任教師嚴(yán)重缺乏，而且在短時期內(nèi)無法得到補充，因此，利用康復(fù)學(xué)會，聘請市內(nèi)各“三甲”醫(yī)院康復(fù)技術(shù)人才作為兼職教師就成為首要工作。柳州市早在1997年就開始開展康復(fù)醫(yī)療工作，6家“三甲”醫(yī)院先后成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在2000年成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)會，康復(fù)從業(yè)人員有一百多人，高級職稱和中級職稱從業(yè)者達到三十多人。經(jīng)過多年的培養(yǎng)、外出進修學(xué)習(xí)以及人才引進，我校形成了結(jié)構(gòu)合理的康復(fù)醫(yī)學(xué)隊伍。

（1）根據(jù)現(xiàn)實情況，我們依托市康復(fù)學(xué)會，選擇具有豐富臨床康復(fù)工作經(jīng)驗的專家以及學(xué)校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師13人，組成康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)委員會，對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的整體專業(yè)建設(shè)、改革發(fā)展戰(zhàn)略、人才培養(yǎng)方案等進行研究，制訂專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)校內(nèi)、校外實訓(xùn)基地建設(shè)，指導(dǎo)就業(yè)和開展校企合作，并定期或不定期開展專業(yè)講座，為專業(yè)建設(shè)把握方向［1］。

由各醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科推薦臨床經(jīng)驗豐富、理論基礎(chǔ)扎實、表達能力較強的康復(fù)醫(yī)師和治療師，經(jīng)過審核、試講，聘請了10人擔(dān)任我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)專業(yè)課的任課教師，成為真正意義上的“雙師型”教師。針對部分兼職教師臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)經(jīng)驗和技巧不足的情況，對所有兼職教師進行了教學(xué)培訓(xùn)，從教學(xué)大綱制訂、教案書寫、PPT制作、教學(xué)方法等方面進行了集體或個別培訓(xùn)，上課前需進行試講，并將試講中存在的問題進行反饋，進一步提升了兼職教師的教學(xué)水平。在實際教學(xué)中，根據(jù)兼職教師的特長安排專業(yè)課程，由于兼職教師具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，教學(xué)中列舉了大量生動的臨床實例，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣倍增；由于“雙師型”教師均來自臨床一線，他們對臨床需要的技能及理論有深刻的感受，傳授的都是臨床最需要的知識，讓學(xué)生受益匪淺，取得了較好的教學(xué)效果。

（2）在構(gòu)建專業(yè)課師資平臺的同時，也對基礎(chǔ)課的師資進行整合。絕大部分基礎(chǔ)課教師對康復(fù)醫(yī)學(xué)不甚了解，而是根據(jù)其他專業(yè)（如護理、藥學(xué)、影像等專業(yè)）的授課經(jīng)驗來進行康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)教學(xué)。因此，如何充分利用現(xiàn)有師資進行更為專業(yè)的基礎(chǔ)課教學(xué)是關(guān)鍵。我們與擔(dān)任專業(yè)基礎(chǔ)課，如人體形態(tài)學(xué)、人體機能學(xué)、運動學(xué)基礎(chǔ)等的教師進行了面對面的溝通，向他們介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)以及康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，鼓勵他們參加康復(fù)學(xué)術(shù)活動，并對康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)方案進行詳細(xì)解讀，幫助他們進一步了解康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)［2］；同時明確康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生需要掌握的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，使基礎(chǔ)課教師做到心中有數(shù)、重點突出，并根據(jù)學(xué)生的反饋、聽課情況進行教學(xué)改革，為康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。

2　廣泛調(diào)研，明確目標(biāo)，制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案

（1）為了解廣西的康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)教育及就業(yè)的實際情況，我們進行了廣泛調(diào)研。全區(qū)14個地級市及其所轄的縣、鄉(xiāng)綜合醫(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的有95家，其中有康復(fù)住院病區(qū)的65家。該95家醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師共計823人，住院醫(yī)師、治療師469人（占56.99%）。醫(yī)師、治療師學(xué)歷：博士學(xué)位0人，占0.00%；碩士學(xué)位59人，占7.17%；本科學(xué)歷307人，占37.30%；大專學(xué)歷312人，占37.91%；其他145人，占17.62%。醫(yī)師與治療師之比為1∶0.69。

從以上數(shù)據(jù)分析，廣西“三甲”醫(yī)院中，大多數(shù)建立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但發(fā)展情況參差不齊；二級醫(yī)院大部分沒有設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，綜合康復(fù)醫(yī)學(xué)機構(gòu)大多在殘聯(lián)、民政系統(tǒng)管理下，個體康復(fù)機構(gòu)數(shù)量少、水平低，很多只是托管；社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的發(fā)展處于較低水平。受醫(yī)療體制、醫(yī)療保險等的制約，康復(fù)醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院中處于從屬地位，沒有發(fā)展成為優(yōu)勢學(xué)科。各級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才缺乏，從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)偏低。廣西開展康復(fù)職業(yè)教育的院校有7所，6所為大專層次，1所為本科層次（2016年開始有畢業(yè)生），每年畢業(yè)人數(shù)不到500人。

（2）根據(jù)調(diào)研結(jié)果，在人才培養(yǎng)目標(biāo)上，我們明確將學(xué)生定位為大專層次，是為疾病傷殘患者直接進行康復(fù)治療的一線人員，主要培養(yǎng)適應(yīng)我國現(xiàn)代化建設(shè)需要的德、智、體、美全面發(fā)展，在掌握本專業(yè)所必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上，較系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)和中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識、基本技術(shù)，具有獨立的實踐操作能力、一定的發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神的“一專多能”高素質(zhì)基層康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才［3］。因此，在能力目標(biāo)上，要求有良好的醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)、超強的動手能力。在教學(xué)中對學(xué)生嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練，同時讓學(xué)生走出去，到殘疾人家中進行社會實踐活動，切身體會殘疾給殘疾人及其家庭帶來的巨大影響；到特殊教育學(xué)校及兒童康復(fù)中心與殘疾兒童開展聯(lián)誼活動，深切體會這一社會特殊群體對康復(fù)的迫切需求，讓學(xué)生從對康復(fù)不了解到熱愛康復(fù)專業(yè)，從而自愿投入學(xué)習(xí)中。

根據(jù)教育部高職高專相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會2011年制訂的《高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教育基本標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我校的具體情況，對課程設(shè)置、課時安排、實訓(xùn)要求進行改革和修訂，根據(jù)用人單位對康復(fù)治療師的要求，在專業(yè)指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下，制訂、修改并不斷完善人才培養(yǎng)方案，同時確立以康復(fù)評定技術(shù)、物理療法技術(shù)、作業(yè)療法技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)、疾病康復(fù)為核心課程。

（3）在教學(xué)上，我們根據(jù)人才培養(yǎng)方案，對傳統(tǒng)教學(xué)方式進行了改革，將康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)核心課程在一體化實訓(xùn)室內(nèi)進行，將理論授課、操作演示、操作練習(xí)有機結(jié)合，理論與實踐密切聯(lián)系；在教學(xué)形式上采用PBL、情景再現(xiàn)、角色扮演、小組工作、學(xué)生互教互學(xué)等多種模式，以教師導(dǎo)學(xué)為主，學(xué)生主動學(xué)習(xí)并參與教學(xué)全過程，提高其學(xué)習(xí)的主觀能動性，也讓學(xué)習(xí)過程充滿活力和趣味性。為配合教學(xué)模式的改革，對考核方式也進行了相應(yīng)改革，將傳統(tǒng)以理論考試為主的方式改為“平時考核+操作考核+理論考核”的綜合形式，操作考核的比重占30%～40%，強化了學(xué)生的操作意識。

3　理論與實踐并進，大力開展實訓(xùn)基地建設(shè)

（1）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門對理論及操作水平都要求較高的醫(yī)學(xué)專業(yè)，因此，實訓(xùn)基地的建設(shè)就顯得相當(dāng)重要。校內(nèi)實訓(xùn)基地是學(xué)生進行初級學(xué)習(xí)的重要場所，為此，我們設(shè)立了帶有全套多媒體設(shè)備的一體化PT實訓(xùn)室、OT實訓(xùn)室、ST實訓(xùn)室、物理因子治療室、ADL實訓(xùn)室、康復(fù)工程室和傳統(tǒng)康復(fù)實訓(xùn)室，占地面積近500平方米，配置了與臨床同步的康復(fù)評定及治療設(shè)備，康復(fù)設(shè)備價值一百多萬元，保證了實訓(xùn)場地和康復(fù)設(shè)備上的領(lǐng)先優(yōu)勢。

（2）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生有近十個月的校外實習(xí)，是繼學(xué)校教學(xué)之外的又一重要時期，校外實訓(xùn)基地的建設(shè)在整個康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)中占極其重要的地位。為此，我們對校外實習(xí)基地進行了充分調(diào)研，根據(jù)人才培養(yǎng)方案，選擇在康復(fù)治療領(lǐng)域有影響力，康復(fù)臨床與科研、教學(xué)開展得比較好的臨床綜合醫(yī)院和康復(fù)機構(gòu)作為校外實訓(xùn)基地。

人才培養(yǎng)的優(yōu)勢通過教學(xué)改革、實訓(xùn)基地建設(shè)在2012級、2013級學(xué)生身上得到了體現(xiàn)。帶教教師對2012級、2013級學(xué)生的基礎(chǔ)理論、操作能力、職業(yè)素養(yǎng)都給予了較高的評價，絕大多數(shù)學(xué)生在較短的時間內(nèi)得到了帶教教師的認(rèn)可，帶教教師能夠大膽放手讓學(xué)生進行臨床操作。2012級66名畢業(yè)生中有十多人進入“三甲”醫(yī)院工作，其他大部分學(xué)生也找到了工作，就業(yè)率達96%，專業(yè)對口率達93%。

參考文獻：

［1］方瓊.高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及對策［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（15）：5-8.

［2］馬雪真，唐燕，陳軼.康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校企合作的實踐研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）：163-164.

［3］陳卓頤，陳健爾，周菊芝，等.高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教育基本標(biāo)準(zhǔn)的研究［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（9）：894-897.■

中圖分類號：G40-03

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）12-0012-03

基金項目：教育部衛(wèi)生部第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃試點高校項目［教高函（2012）20號（92）資助項目］