張曉科，劉雅玲

Study on correlation between professional self-identity and perceived social support of junior undergraduate nursing students

Zhang Xiaoke,Liu Yaling(Affiliated First Hospital of China Medical University,Liaoning 110001 China)

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低年級(jí)本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感和領(lǐng)悟社會(huì)支持的相關(guān)性研究

張曉科，劉雅玲

Study on correlation between professional self-identity and perceived social support of junior undergraduate nursing students

Zhang Xiaoke,Liu Yaling(Affiliated First Hospital of China Medical University,Liaoning 110001 China)

摘要：[目的]調(diào)查低年級(jí)本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感和領(lǐng)悟社會(huì)支持現(xiàn)狀，并分析兩者的相關(guān)關(guān)系。[方法]采用一般資料調(diào)查表、護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感問卷和領(lǐng)悟社會(huì)支持量表對(duì)沈陽市某高校483名低年級(jí)本科護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]低年級(jí)本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感總分為59.82分±10.07分，領(lǐng)悟社會(huì)支持總分為69.85分±9.73分；低年級(jí)本科護(hù)生領(lǐng)悟社會(huì)支持與職業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)，領(lǐng)悟社會(huì)支持中的朋友支持和家庭支持能正向預(yù)測(cè)職業(yè)認(rèn)同感。[結(jié)論]低年級(jí)本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感處于中等偏上水平，領(lǐng)悟社會(huì)支持是影響職業(yè)認(rèn)同感的重要因素。

關(guān)鍵詞：本科護(hù)生；低年級(jí)；職業(yè)教育；領(lǐng)悟社會(huì)支持；職業(yè)認(rèn)同感

職業(yè)認(rèn)同感 (professional self-identity)是指?jìng)€(gè)體對(duì)于自我所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值和影響因素的看法及觀點(diǎn)，是個(gè)體對(duì)某一職業(yè)的認(rèn)知程度、情感傾向和行為表達(dá)的過程[1]。護(hù)理學(xué)生作為護(hù)理人員的后繼力量，其職業(yè)同感表現(xiàn)為對(duì)目前護(hù)理學(xué)生身份的感知和體驗(yàn)，以及對(duì)將要從事的護(hù)士職業(yè)的看法和情感[2]。領(lǐng)悟社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體對(duì)社會(huì)支持情況的期望、感受和評(píng)價(jià)，相對(duì)實(shí)際社會(huì)支持而言，強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)外界的支持程度和效果的感知[3]。郝玉芳[4]的研究表明，家庭、學(xué)校、社會(huì)等均是護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的影響因素，來自各界的社會(huì)支持會(huì)影響護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感的形成開始于專業(yè)教育階段，在校專業(yè)學(xué)習(xí)期是培養(yǎng)其職業(yè)認(rèn)同感的關(guān)鍵時(shí)期，職業(yè)教育的啟蒙階段應(yīng)當(dāng)從入學(xué)初始進(jìn)行[5]。因此本研究針對(duì)低年級(jí)本科護(hù)生，研究該群體職業(yè)認(rèn)同感的影響因素及其與領(lǐng)悟社會(huì)支持的相關(guān)性，為提高低年級(jí)本科護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用便利抽樣法抽取沈陽某高校低年級(jí)本科護(hù)生483人為研究對(duì)象。均為女生，一年級(jí)239人，二年級(jí)244人；來自城市175人，來自農(nóng)村308人；選擇護(hù)理專業(yè)是因?yàn)楸救艘庠?26人，由于家人建議129人，因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)容易就業(yè)81人，其他原因47人；364人有兼職工作；307人參加學(xué)校社團(tuán)活動(dòng)，293人組織過學(xué)校的活動(dòng)。

1.2研究工具①一般資料調(diào)查表。包括年齡、年級(jí)、生源地、專業(yè)選擇意愿、兼職情況、參加和組織社團(tuán)活動(dòng)情況。②職業(yè)認(rèn)同感問卷。該問卷由郝玉芳[4]針對(duì)護(hù)生編制，問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.827，折半信度0.842。問卷包含5個(gè)維度：職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)比較與自我反思、職業(yè)選擇的自主性、社會(huì)說服，共17個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)計(jì)分，分值為1分～5分，分值越高，職業(yè)認(rèn)同感越好。③領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)[6]。該量表共12個(gè)條目，包括家庭支持、朋友支持和其他支持3個(gè)因子。每個(gè)條目采用7級(jí)計(jì)分法，分?jǐn)?shù)越高，表明社會(huì)支持水平越高。中文版量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.88，重測(cè)信度為0.85[7]。

1.3調(diào)查方法采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，向?qū)W生解釋調(diào)查目的、問卷填寫方法，在征得其同意后，采用無記名方式，由被調(diào)查者獨(dú)自填寫問卷，問卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷517份，收回有效問卷483份，有效回收率為93.4%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用Excel進(jìn)行錄入，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和領(lǐng)悟社會(huì)支持的得分；采用Pearson相關(guān)分析，探討領(lǐng)悟社會(huì)支持與職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)性；采用分層回歸分析，探討在控制一般資料后領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響。

2結(jié)果

2.1護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分情況職業(yè)認(rèn)同感總分59.82分±10.07分，條目均分為3.52分±0.95分，各維度得分見表1。

表1　護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感各維度得分情況±s)　 分

2.2護(hù)生領(lǐng)悟社會(huì)支持得分情況領(lǐng)悟社會(huì)支持總分為69.85分±9.73分，條目均分為5.82分±1.18分，各因子得分見表2。

分

2.3護(hù)生領(lǐng)悟社會(huì)支持與職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)關(guān)系(見表3)

表3　護(hù)生領(lǐng)悟社會(huì)支持與職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)分析(r值)

2.4護(hù)生領(lǐng)悟社會(huì)支持與職業(yè)認(rèn)同感的回歸分析為進(jìn)一步探討領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響，以職業(yè)認(rèn)同感總分為應(yīng)變量，以基本資料(包括年級(jí)、生源地、不同選擇專業(yè)意愿、是否兼職、參加社團(tuán)及是否擔(dān)當(dāng)組織者)為第1層自變量，領(lǐng)悟社會(huì)支持的3個(gè)因子(家庭支持、朋友支持和其他支持)得分為第2層自變量(賦值方式見表4)，進(jìn)行分層回歸分析。結(jié)果顯示，在控制一般資料后，領(lǐng)悟社會(huì)支持可獨(dú)立解釋職業(yè)認(rèn)同感9.9%的變異，見表5。

表4　自變量賦值表

表5　領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)職業(yè)認(rèn)同感影響的

3討論

3.1低年級(jí)本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感是指對(duì)護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[1]。本研究發(fā)現(xiàn)，低年級(jí)本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感總分為59.82分±10.07分，高于北京和上海護(hù)理本科生的水平(58.46分±10.16分)[4]，可能與本研究取樣?xùn)|北城市，地域差異和背景條件不同有關(guān)。在各維度中，社會(huì)比較與自我反思得分最高，而留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)得分最低，主要原因是低年級(jí)護(hù)生臨床接觸機(jī)會(huì)不多，對(duì)于專業(yè)的認(rèn)識(shí)大部分來源于學(xué)校教育、家庭導(dǎo)向和社會(huì)宣傳，而實(shí)際護(hù)理工作的留職獲益和離職風(fēng)險(xiǎn)并不清楚。提示護(hù)理教育者應(yīng)關(guān)注護(hù)生的職業(yè)啟蒙教育，通過各種途徑加強(qiáng)對(duì)低年級(jí)本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)生涯規(guī)劃的教育，師生共同參與一些與護(hù)理職業(yè)相關(guān)、有教育意義的演出或活動(dòng)[8]，如優(yōu)秀教師和校友現(xiàn)身說法，講授自己的從護(hù)經(jīng)歷及心路歷程等，營(yíng)造積極的職業(yè)氛圍，激發(fā)護(hù)生的職業(yè)情感和職業(yè)興趣，幫助學(xué)生盡早樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀。

3.2低年級(jí)本科護(hù)生領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響低年級(jí)本科護(hù)生領(lǐng)悟社會(huì)支持總分為69.85分±9.73分，跟其他相關(guān)研究結(jié)果比較，處于中等偏上水平[9]。相關(guān)分析顯示，領(lǐng)悟社會(huì)支持總分及3個(gè)因子得分均與職業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)。在職業(yè)認(rèn)同感的5個(gè)維度中，社會(huì)比較與自我反思與領(lǐng)悟社會(huì)支持總分相關(guān)性最高(r=0.301)，說明低年級(jí)護(hù)生發(fā)展積極職業(yè)認(rèn)同的重要資源是對(duì)其有幫助的支持系統(tǒng)，比如父母的鼓勵(lì)、老師的指導(dǎo)和同學(xué)的互助。人際間的交往和支持是影響職業(yè)社會(huì)化的重要因素，同伴間的相互鼓勵(lì)、有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)老師的指導(dǎo)、父母的全力支持和社會(huì)的正性宣傳等均有利于護(hù)生通過比較和反思自我職業(yè)發(fā)展，樹立職業(yè)信心，提升其職業(yè)認(rèn)同[10]。進(jìn)一步進(jìn)行分層回歸分析，在控制一般資料的影響后，領(lǐng)悟社會(huì)支持中的家庭支持和朋友支持進(jìn)入回歸方程，可獨(dú)立解釋職業(yè)認(rèn)同感9.9%的變異。與梁九清[11]對(duì)河南省5所高校的大學(xué)生調(diào)查結(jié)果一致，家庭成員的支持程度對(duì)專業(yè)承諾會(huì)產(chǎn)生影響。護(hù)理教育工作者在對(duì)低年級(jí)護(hù)生進(jìn)行在校專業(yè)思想教育的同時(shí)，也要注重與學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行溝通[12]。每學(xué)期及時(shí)向家長(zhǎng)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，如學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)情感等，開通家長(zhǎng)熱線，并定期向?qū)W生家長(zhǎng)送發(fā)護(hù)生職業(yè)規(guī)劃等宣傳手冊(cè)，促進(jìn)來自家庭成員對(duì)護(hù)生的專業(yè)支持。

有調(diào)查顯示，朋友支持與職業(yè)動(dòng)力感相關(guān)[13]。在本次研究結(jié)果中，朋友支持對(duì)職業(yè)認(rèn)同感有正向預(yù)測(cè)作用，同伴間相互鼓勵(lì)、團(tuán)隊(duì)職業(yè)活動(dòng)均有利于護(hù)生職業(yè)情感的發(fā)展，促其形成積極的職業(yè)認(rèn)同。因此，護(hù)理教育工作者應(yīng)為護(hù)生創(chuàng)建支持互助性的學(xué)習(xí)環(huán)境，增加護(hù)生間的互助學(xué)習(xí)和協(xié)同學(xué)習(xí)等形式，拓寬其交往范圍，奠定其團(tuán)隊(duì)協(xié)同精神，提升該群體的職業(yè)認(rèn)同感[14]。

4小結(jié)

低年級(jí)本科護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感和領(lǐng)悟社會(huì)支持均處于中等偏上水平，且回歸分析顯示，領(lǐng)悟社會(huì)支持，尤其是朋友支持和家庭支持對(duì)職業(yè)認(rèn)同感有正向預(yù)測(cè)作用。低年級(jí)本科護(hù)生作為護(hù)理事業(yè)的新鮮力量，學(xué)校、家庭和社會(huì)各界應(yīng)當(dāng)給予足夠的關(guān)心和支持，努力創(chuàng)建良好的支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并提高該群體對(duì)支持系統(tǒng)的利用度，從而提高職業(yè)認(rèn)同感，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展。

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(本文編輯崔曉芳)

(收稿日期：2015-01-21；修回日期：2015-12-10)

作者簡(jiǎn)介張曉科，護(hù)師，本科，單位：110001，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；劉雅玲單位：110034，沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

中圖分類號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.06.035

文章編號(hào)：1009-6493(2016)02C-0727-03