侯豫

﹙貴陽市第一人民醫(yī)院口腔科，貴州 貴陽 550002﹚

?

貴陽市成年人楔狀缺損的病因調(diào)查

侯豫

﹙貴陽市第一人民醫(yī)院口腔科，貴州 貴陽 550002﹚

楔狀缺損； 病因； 刷牙方法； 酸作用；

楔狀缺損是發(fā)生在牙齒唇、頰面頸部的慢性硬組織缺損。典型的缺損由兩個(gè)夾面組成，口大底小，呈楔形[1]。楔狀缺損是牙體硬組織的非齲性疾病,臨床上常見，是繼齲病、牙周病之后又一個(gè)對牙體組織危害較大的疾病。為了解貴陽市成年人發(fā)生楔狀缺損的原因，隨機(jī)選取2015年2-5月在我院進(jìn)行體檢的健康體檢者1 090例進(jìn)行口腔檢查，并對楔狀缺損的發(fā)病因素進(jìn)行調(diào)查。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組資料中，進(jìn)行體檢的健康體檢者共1 090例，其中男560例，女530例，年齡28～75歲，所有受檢者均排除全身性疾病而且牙周情況良好且對檢查項(xiàng)目知情同意。

1.2 方法 采用問答的方式調(diào)查患者的主要刷牙方法、飲食習(xí)慣。并調(diào)查分析每位體檢者的牙齒磨耗情況。由同一名專業(yè)的口腔科醫(yī)師完成所有檢查者的臨床檢查，并依次記錄年齡、性別、楔狀缺損的牙位(不包括第三磨牙)。排除牙頸部齲壞的牙齒。并對每一位調(diào)查對象的主要刷牙方法、飲食習(xí)慣及牙齒的磨耗情況進(jìn)行記錄，對所有調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)采用率%表示，兩兩比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 楔狀缺損率及與年齡的關(guān)系 總體檢的人數(shù)為1 090例。其中患楔狀缺損的人數(shù)為352人，總患病率為32.29%?；夹钊睋p的總牙數(shù)為1250顆，平均一位患楔狀缺損的牙數(shù)為1.15顆。楔狀缺損的總患病率為32.29%，其中28～38歲的患病率為17.78%，39～49歲的患病率為25%，50～59歲的患病率為34.9%，60～69歲的患病率是40%，70～75歲的患病率為44.60%。楔狀缺損的患病率隨年齡的增長而增加(P<0.05)。

2.2 楔狀缺損的好發(fā)牙位 楔狀缺損好發(fā)于第一雙尖牙，共629顆，患病率為50.32%，其次是第二雙尖牙，共320顆，患病率為25.6%。第三是尖牙，患病率為8.8%。

2.3 刷牙方法與楔狀缺損的關(guān)系 采用橫刷的體檢者為763名，楔缺人數(shù)為360名，患病率為47.18%，采用豎刷的體檢者為327名，楔缺人數(shù)為30名，患病率為9.17%。主要采用橫刷方法的患病率顯著高于主要采用豎刷方法的患病率(P<0.05)。

2.4 酸作用因素 在體檢的1 090人中有330人喜食酸性食物，其中患楔狀缺損的有102人，患病率為30.90%；不喜食酸性食物的人患病率為16%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.6 應(yīng)力作用對楔狀缺損的影響 在體檢的1 090人中，有380人牙齒頜面有明顯磨耗，說明咬合力較大，楔狀缺損的患病率為36.84%，牙齒無磨耗的500人中有85人患楔狀缺損，患病率為25.75%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

楔狀缺損是一種常見的非齲性牙齒硬體組織疾病，該病好發(fā)于成年人，尤其是中老年人。發(fā)病早期常無明顯癥狀，隨著疾病的發(fā)展可出現(xiàn)劇烈自發(fā)性疼痛，繼而出現(xiàn)咬合疼痛，甚至導(dǎo)致牙齒折裂，需行拔除治療[2]，因此找出發(fā)生楔狀缺損的原因?qū)︻A(yù)防楔狀缺損的發(fā)生有重要意義。

本文結(jié)果顯示，28～75歲患病率從17.78%增加到44.60%，且雙尖牙及尖牙的患病率較高，分別是50.32%、25.6%和8.8%，由此可知，楔狀缺損的發(fā)生與年齡呈正相關(guān)；唇頰側(cè)病損的好發(fā)牙齒為第一和第二雙尖牙，可能的原因是雙尖牙和尖牙位于牙弓轉(zhuǎn)折處，刷牙時(shí)受的力量最大，次數(shù)最多，一般有牙齦退縮，造成了易發(fā)生楔狀缺損的客觀原因；采用橫刷牙方法的患病率為47.18%明顯高于采用豎刷牙方法的患病率。刷牙的時(shí)候受力大，最易發(fā)生機(jī)械摩擦而產(chǎn)生消耗性磨耗，因而患病率高；本次受檢者中，喜食酸性食物的患病率是30.90%，不喜食酸性食物的患病率為16%，由此可知，酸作用與楔狀缺損的發(fā)生有一定的關(guān)系；本組受檢者中，有明顯磨耗的牙齒的患病率為36.84%明顯高于牙齒頜面無明顯磨耗的患病率，因此在治療楔狀缺損的同時(shí)調(diào)頜特別重要。

[1] 樊明文.牙體牙髓病學(xué)[M].2版, 北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:150.

[2] 陳峰.王維倩.李薇.2種不同樹脂材料進(jìn)行楔狀缺損充填的臨床療效比較[J].上?？谇会t(yī)學(xué),2012,21(2)：203-207.

R78

B

1000-744X(2016)07-0780-01

2016-03-27)