蘭子堯 趙松華 李忻 劉怡婭 陳桂華

(貴州省疾病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550004)

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貴州省農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃學(xué)校食堂膳食營養(yǎng)素供給量調(diào)查分析

蘭子堯 趙松華 李忻 劉怡婭 陳桂華△

(貴州省疾病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550004)

學(xué)校食堂； 膳食； 營養(yǎng)素

目前，我國貧困農(nóng)村地區(qū)因營養(yǎng)素缺乏所致的兒童青少年?duì)I養(yǎng)不良依然存在[1]。自2011年11月起，我國在中、西部連片貧困地區(qū)的縣實(shí)行 “農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”(以下簡稱“營養(yǎng)改善計(jì)劃”)，為農(nóng)村義務(wù)教育階段中、小學(xué)生每人每學(xué)習(xí)日提供3元錢營養(yǎng)膳食補(bǔ)助，以改善其營養(yǎng)狀況[2]。我省貧困縣全部采用學(xué)校供餐模式開展農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善工作。本文就2013年5-6月我省開展“營養(yǎng)改善計(jì)劃”的部分學(xué)校食堂膳食營養(yǎng)素供應(yīng)情況進(jìn)行分析，以期了解學(xué)校食堂為學(xué)生提供的膳食營養(yǎng)素是否能滿足學(xué)生生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，為做好我省農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)改善工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取貴州省貧困縣實(shí)施“營養(yǎng)改善計(jì)劃”的學(xué)校食堂作為調(diào)查對象，在貴州省東北、中部、西南片區(qū)各抽取1個(gè)縣，每縣抽取小學(xué)2所、中學(xué)2所，共抽取12所學(xué)校食堂。

1.2 指標(biāo)計(jì)算

1.2.1 學(xué)校膳食營養(yǎng)素的參考供給合計(jì)量 將學(xué)生按照小學(xué)1～3年級、4～6年級和初中分成三個(gè)組別，按照就餐人數(shù)、天數(shù)和不同餐次權(quán)重折算各組的就餐人日數(shù)(人日數(shù)=早餐人數(shù)×0.25×早餐天數(shù)+午餐人數(shù)×0.45×午餐人數(shù)+晚餐人數(shù)×0.35×晚餐天數(shù))，再乘以不同年級能量和各營養(yǎng)素的每日參考量[3](表1)，計(jì)算分年級的各種營養(yǎng)素供給合計(jì)量。

表1 我國貧困農(nóng)村地區(qū)各年齡段學(xué)生每天營養(yǎng)素基本構(gòu)成

注：參考攝入量為2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查全國10～12歲平均營養(yǎng)素?cái)z入水平[4]

1.2.2 學(xué)校膳食營養(yǎng)素的實(shí)際供給總量 根據(jù)“食物購買記錄表”計(jì)算兩個(gè)月內(nèi)該校學(xué)生各種食物的供應(yīng)量，即某種食物實(shí)際供應(yīng)量=兩月前結(jié)存量+入庫量-本月底剩余量-廢棄量。再根據(jù)《中國食物成分表2009》[4]，計(jì)算各種食物能量和營養(yǎng)素的實(shí)際供應(yīng)量，按學(xué)校對能量和營養(yǎng)素的實(shí)際供應(yīng)量進(jìn)行匯總。

1.3 營養(yǎng)素供應(yīng)狀況評價(jià)指標(biāo) 能量供給量達(dá)到參考量(RNI)的90%～110%為適宜范圍、<90%為供應(yīng)量偏低、>110%為供應(yīng)量偏高；蛋白質(zhì)供給量達(dá)到參考量的80%為適宜、<80%為供應(yīng)量偏低；維生素A、維生素C、鈣、鐵、鋅的供給量達(dá)到參考量的60%為適宜、<60%為供應(yīng)量偏低。

1.4 質(zhì)量控制 調(diào)查所用表格由中國疾控中心設(shè)計(jì)下發(fā)，各點(diǎn)調(diào)查員經(jīng)培訓(xùn)合格后正式填報(bào)。數(shù)據(jù)通過“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善監(jiān)測系統(tǒng)平臺(tái)”上報(bào)至國家疾控中心，國家疾控中心對數(shù)據(jù)進(jìn)行核查和修正，建立最終標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)校食堂供應(yīng)膳食構(gòu)成情況 4所小學(xué)食堂供應(yīng)膳食以糧谷類為主，供應(yīng)比例43%～72%；8所學(xué)校食堂供應(yīng)膳食以蔬菜類為主，供應(yīng)比例38%～57%；禽畜肉、雞蛋、豆制品供應(yīng)比例較低；牛奶供應(yīng)量均為零，見表2。

2.2 膳食營養(yǎng)素日人均供應(yīng)情況 按平均年齡計(jì)算，3縣12所學(xué)校食堂中，6所學(xué)校食堂能量日人均供應(yīng)量達(dá)不到RNI的90%，5所學(xué)校食堂能量日人均供應(yīng)量超過RNI的110%。8所學(xué)校食堂日人均蛋白質(zhì)供應(yīng)量達(dá)到RNI的80%；7所及以上學(xué)校食堂日人均維生素A、維生素C、鈣、鋅、鐵供應(yīng)量均達(dá)到RNI的60%，見表3。

表2 各學(xué)校食堂每人每日供應(yīng)各類食物量及其構(gòu)成比[g(%)]

注：表中數(shù)據(jù)為學(xué)校食堂提供的每人每日各類食物的供給量；%為構(gòu)成比。

表3 各學(xué)校食堂各種營養(yǎng)素日學(xué)生平均供應(yīng)量(%)

注：表中數(shù)據(jù)為學(xué)校食堂提供的每人每日各種營養(yǎng)素的供給量；%為營養(yǎng)素日人均攝入量占RNI的例。

3 討 論

一般認(rèn)為[5]谷類約占食物總量的30%，蔬菜水果類約占45%，動(dòng)物性食物(畜禽肉類、魚蝦類、蛋類) 占13%，奶豆類占10%，油脂類占2%，是比較合理的膳食結(jié)構(gòu)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，貴州省農(nóng)村學(xué)生食堂供應(yīng)膳食中各類食物所占的百分比不太合理，谷類食物所占比例較低，奶豆類食物所占百分比嚴(yán)重偏低，蔬菜和動(dòng)物類食物所占比例基本能達(dá)到推薦攝入量，這可能與我省農(nóng)村中小學(xué)校食堂從業(yè)人員營養(yǎng)與食品知識(shí)匱乏有一定關(guān)系[6]?？紤]貧困農(nóng)村地區(qū)學(xué)生的能量和營養(yǎng)素供應(yīng)狀況一般較差，經(jīng)過疾控組織專家論證，建議將學(xué)校適宜的供給水平適當(dāng)放寬，以學(xué)校為單位，能量達(dá)到參考值的90%～110%、蛋白質(zhì)達(dá)到參考值的80%、其他主要營養(yǎng)素達(dá)到參考值的60%即認(rèn)為該校的供給量適宜[2]。盡管能量和營養(yǎng)素供給量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)是貧困農(nóng)村學(xué)校需首要解決的營養(yǎng)問題，但是本次調(diào)查中學(xué)校食堂能量供應(yīng)量不足和過剩的現(xiàn)場同時(shí)存在，僅有一所學(xué)校屬于供應(yīng)適宜的范圍?？傊?，應(yīng)該進(jìn)一步加大力度改善膳食結(jié)構(gòu)以滿足貧困地區(qū)兒童、青少年生長發(fā)育的需要。

[1] 胡小琪,徐海泉,李荔,等.中國貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)狀況分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2014,35(12):1783-1785.

[2] 張帆,胡小琪,張倩,等.實(shí)施“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃的學(xué)校食堂營養(yǎng)素供應(yīng)狀況[J].中國食物與營養(yǎng),2015,21(4):79-82.

[3] 金水高.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之十：2002營養(yǎng)與健康狀況數(shù)據(jù)集[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2008:70-88.

[4] 楊月欣.中國食物成分表2009[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009:384.

[5] 吳坤.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:211.

[6] 徐國紅,孫曉紅,汪思順,等.貴州省部分農(nóng)村中小學(xué)生膳食營養(yǎng)與健康知識(shí)行為現(xiàn)狀[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2014,35(3):346-348.

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