王東奇 嚴 冰

河南省沈丘縣人民醫(yī)院 466300

分析溶血對臨床生化檢驗結果產(chǎn)生的影響

王東奇 嚴 冰

河南省沈丘縣人民醫(yī)院 466300

目的分析標本溶血對于生化檢測結果的影響與相關的解決對策。方法利用隨機法選取2015年06月-2016年06月期間在我院接受體檢的120例身體健康者，隨機分為常規(guī)組與實驗組，每組各60例，對兩組人員均采取5毫升的靜脈血液，分別裝進行兩個試管，常規(guī)組在未溶血狀態(tài)下對血液進行生化檢驗，實驗組進行人工溶血后予以生化檢驗，對2組患者的血清標本生化檢測結果進行客觀對比。結果與常規(guī)組相比，實驗組標本中的LDH、AST、ALT以及K+水平均較高，（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯。2組體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標水平差異不明顯，P＞0.05。結論標本溶血對于血液生化檢驗中的多項指標均有一定影響，因此在對體檢進行時，檢測人員應用嚴格規(guī)范血液標本采集、存儲以及檢驗操作，避免血液標本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

溶血；生化檢驗；血清標本；影響

本文主要通過在我院接受體檢的120例身體健康者為研究對象，進行分組比較后顯示，標本溶血對于血液生化檢驗中的多項指標均有一定影響，以下為詳細報告內(nèi)容。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

利用隨機法選取2015年06月-2016年06月期間在我院接受體檢的120例身體健康者，隨機分為常規(guī)組與實驗組，每組各60例，對兩組人員均采取5毫升的靜脈血液，分別裝進行兩個試管，常規(guī)組在未溶血狀態(tài)下對血液進行生化檢驗，實驗組進行人工溶血后予以生化檢驗。其中常規(guī)組男性35例，女性25例；平均（31.43 ±4.45）歲，實驗組男性40例，女性20例；平均（34.54±4.68）歲。經(jīng)對比，2組體檢人員的年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），可以進行下一步對比。

1.2 檢測方法

常規(guī)組在未溶血狀態(tài)下對血液進行生化檢驗。使用血液檢驗儀器進行檢測，選擇HITACHI7600-110型全自動生化分析儀、電解質分析儀以及配套的檢驗試劑。于清晨在空腹狀態(tài)下進行提取對常規(guī)人員各5毫升的血液標本[1]，使用生化血液分析儀對提取的血清標本進行檢驗，對所有人員血清中的AST、ALT、BUN、LDH、GLU、UA以及Cr等指標進行詳細的記錄與分析，并選擇電解質的分析儀對血清標本中的鉀離子（K+）濃度進行檢測與記錄。實驗組血液標本提取與常規(guī)組一致，標本提取成功后，對血液標本進行人工溶血，然后進行生化檢驗[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組人員血清中谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、乳酸脫氫酶（LDH）、葡萄糖（GLU）、血尿酸（UA）以及肌酐（Cr）等指標水平。

1.4 統(tǒng)計方法

對研究數(shù)據(jù)進行相關統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學軟件選擇SPSS19.0，用（±s）對計量資料進行表示，檢驗通過t完成。如果P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 二組體檢人員LDH、AST、ALT以及K+指標水平對比情況

經(jīng)過檢測得到，實驗組中LDH、AST、ALT以及K+指標水平分別為（206.19±6.31）U/L、（58.20±2.76）U/L、（65.33±2.22）U/L以及（5.69±1.45）mmol/L。常規(guī)組中LDH、AST、ALT以及K+指標水平分別為（105.33±4.73）U/L、（43.50±2.31）U/L、（55.24 ±2.21）U/L以及（3.63±1.22）mmol/L。經(jīng)對比，實驗組人員的LDH、AST、ALT以及K+指標水平較常規(guī)組高，（P＜0.05），ALP的水平較常規(guī)組低，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯。

2.2 二組體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標水平對比情況

經(jīng)過檢測得到，實驗組中體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標水平分別為（5.92±1.81）mmol/L、（5.83±2.44）mmol/L、（368.33±12.51）mmol/L以及（84.14±3.06）U/L。常規(guī)組中體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標水平分別為（5.41±1.65）mmol/L、（5.31±2.19）mmol/L、（362.59±14.11）mmol/L以及（85.33 ±3.26）U/L。經(jīng)對比，2組體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標水平差異不明顯，P＞0.05。

3 討論

生化檢驗較為常見的現(xiàn)象是溶血。溶血主要是指由多種物理化學與毒素共同參與后，導致血液標本內(nèi)的紅細胞發(fā)生破裂[3]。使液中的血紅素、血紅蛋白及細胞內(nèi)物質均發(fā)生溢出的過程，而這些紅細胞破裂后釋放出來的物質，會改變血清中正常的組成成分，并于生化反應檢測時，對各項生化指標水平的檢結果造成一定的影響，降低檢測結果的準確性[4]。因此，在對血液標本進行檢測時應該嚴格依據(jù)相關規(guī)范要求進行血液標本采集[5]。且在檢驗之前，先對采血器進行干熱滅菌[6]。

本次研究顯示，與常規(guī)組相比，實驗組標本中的LDH、AST、ALT以及K+水平均較高，（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯。2組體檢人員BUN、GLU、UA以及Cr指標水平差異不明顯，P＞0.05。

綜上所述，標本溶血對于血液生化檢驗中的多項指標均有一定影響，因此在對體檢進行時，檢測人員應用嚴格規(guī)范血液標本采集、存儲以及檢驗操作，避免血液標本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

[1]鄒均.分析溶血對臨床生化檢驗的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（18）：5-7.

[2]艾斯克爾·沙地克，帕麗旦·庫爾班.探討溶血對臨床生化檢驗結果的影響[J].大家健康（學術版），2016，10（14）：61.

[3]劉俊峰.探討溶血對臨床生化檢驗結果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（05）：109-110.

[4]張怡莎.探討溶血對臨床生化檢驗結果產(chǎn)生的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（16）：3153-3154.

[5]韋勇.探討溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，15（30）：171-172.

[6]陳永紅.淺析標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響及預防對策[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，24（11）：54-55.

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1672-5018（2016）07-251-01