劉梅娟

喜炎平在小兒上呼吸道感染中的臨床應(yīng)用

劉梅娟

目的探討喜炎平在小兒上呼吸道感染中的應(yīng)用效果。方法84例上呼吸道感染患兒,根據(jù)選擇治療藥物的不同分為利巴韋林組(34例)和喜炎平組(50例),比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果喜炎平組總有效率高于利巴韋林組(P＜0.05);喜炎平組咽痛緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間均低于利巴韋林組(P＜0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論喜炎平治療小兒上呼吸道感染臨床效果明顯,可快速改善患兒臨床癥狀,安全可靠。

喜炎平；小兒；上呼吸道感染；臨床效果

上呼吸道感染是臨床兒科最為常見(jiàn)的一種感染疾病,其發(fā)病率較高［1］。臨床上對(duì)小兒上呼吸道感染多采用利巴韋林進(jìn)行治療,然而其治療效果不理想。隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展,兒科新型中藥制劑被逐漸發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用,且臨床效果良好。本院對(duì)小兒上呼吸道感染患兒采用喜炎平進(jìn)行治療,臨床效果良好且不良反應(yīng)少?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月在本院兒科住院的84例小兒上呼吸道感染患兒,均為急性發(fā)病,發(fā)病時(shí)長(zhǎng)＜5 d,體溫＞38℃,臨床癥狀為流涕、咳嗽和聲音嘶啞,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)均正常。根據(jù)選擇治療藥物的不同分為利巴韋林組(34例)和喜炎平組(50例)。利巴韋林組女20例,男14例,年齡最小1歲,最大10歲,平均年齡(4.9±1.0)歲,病程1～5 d,平均病程(2.1±1.5)d;喜炎平組女30例,男20例,年齡最小1歲,最大9歲,平均年齡(4.7±1.1)歲,病程1～8 d,平均病程(2.6±1.8)d。兩組患兒一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患兒均予以常規(guī)治療,對(duì)高體溫患兒采用物理降溫,若物理降溫效果不理想,則使用對(duì)應(yīng)藥物予以降溫。利巴韋林組予以靜脈滴注利巴韋林(山東新華制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19993063),用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成1 mg/ml的溶液;喜炎平組予以靜脈滴注喜炎平(江西青峰藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249),將5 mg/kg喜炎平溶于200 ml葡萄糖溶液中靜脈滴注。兩組療程均為4～7 d。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患兒咽痛緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間、臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn): ①治愈: 患兒體溫下降至正常水平,咳嗽和流涕等癥狀均全部消失;②有效: 患兒體溫有所下降,少數(shù)患兒降至正常水平,咳嗽和流涕等癥狀均明顯改善;③無(wú)效: 患兒體溫未見(jiàn)下降,咳嗽和流涕等癥狀未見(jiàn)改善或較前加重。總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 喜炎平組治愈20例,有效26例,無(wú)效4例,總有效率為92.0%。利巴韋林組治愈9例,有效17例,無(wú)效8例,總有效率為76.5%。喜炎平組總有效率高于利巴韋林組(χ2=3.9859,P=0.0458＜0.05)。

2.2兩組臨床癥狀改善情況比較 喜炎平組咽痛緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間均低于利巴韋林組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀改善情況比較(±s,d)

表1 兩組臨床癥狀改善情況比較(±s,d)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 咽痛緩解時(shí)間 咳嗽緩解時(shí)間 退熱時(shí)間喜炎平組 50 3.0±0.2 3.4±0.3 2.2±0.3利巴韋林組 34 3.9±0.5 4.7±0.5 3.5±0.7 t -11.4742 -14.8840 -11.6738 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 喜炎平組腹瀉1例,皮疹1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%;利巴韋林組患兒腹瀉3例,皮疹1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.8%;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.8396,P=0.1750＞0.05)。

3 討論

上呼吸道感染在臨床兒科中較為常見(jiàn),而且其發(fā)病率居高不下,對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重威脅。上消化道感染的主要致病菌為病毒,約有90%的上呼吸道感染均由病毒所導(dǎo)致,如呼吸道合包病毒、腺病毒以及流感病毒等［2］。小兒上呼吸道感染的臨床癥狀包括流涕、咳嗽和聲音嘶啞等,嚴(yán)重患兒將發(fā)生心肌炎和腦炎。目前臨床上常采用利巴韋林治療上呼吸道感染,然而長(zhǎng)時(shí)間的使用會(huì)導(dǎo)致骨骼肌受到免疫抑制［3］。

喜炎平是一種新型的純中藥制劑,其成分主要包括穿心蓮內(nèi)酯磺化物,臨床上具有較強(qiáng)的廣譜抑菌活性和抗病毒等雙重功效,同時(shí)喜炎平具有抗炎和退熱作用,可有效地提高中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞的吞噬能力,增加患兒機(jī)體內(nèi)的溶菌酶水平,從而極大地提高患兒免疫功能,有效緩解患兒臨床癥狀［4］。此外,喜炎平在炎癥狀態(tài)下可提高毛細(xì)血管的通透性,降低炎癥介質(zhì)的滲出量。值得注意的是喜炎平在靜脈滴注期間應(yīng)維持滴注速度,不宜滴注過(guò)快,以免增加循環(huán)血量和心臟負(fù)擔(dān);另外喜炎平靜脈滴注時(shí)不應(yīng)與其他藥物配伍使用,以便防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

本文研究結(jié)果顯示,喜炎平組總有效率高于利巴韋林組(P＜0.05);喜炎平組咽痛緩解時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、退熱時(shí)間均低于利巴韋林組(P＜0.05);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。該研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述,喜炎平在治療小兒上呼吸道感染方面其臨床效果明顯,可快速改善患兒臨床癥狀,該方法安全可靠。

［1］王體華.喜炎平在小兒呼吸道感染中的運(yùn)用探討.中國(guó)婦幼保健,2011,26(21):3359-3360.

［2］彭曙輝,周雄飛,孫艷萍,等.喜炎平吸入治療小兒上呼吸道感染療效分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(5):505-506.

［3］何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察.河北醫(yī)學(xué),2013,19(10):1527-1529.

［4］時(shí)曉亞,周甜,陳富超,等.喜炎平與利巴韋林霧化吸入治療兒童呼吸道感染: 隨機(jī)對(duì)照研究的meta分析.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2014,37(11):974-977.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.090

2015-12-30］

276004 山東省臨沂市婦女兒童醫(yī)院藥劑科