鄭宏

【摘要】疾病預(yù)防控制中心作為我國主要負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)入新時期以來隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程不斷加快，對疾病預(yù)防控制中心的改革也在如火如荼地進(jìn)行著。而在其改革中，傳統(tǒng)的財務(wù)管理體制及方法因無法適應(yīng)當(dāng)前社會的需求而成為了改革的重點。對此，本文將基于筆者多年的疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理實踐經(jīng)驗并結(jié)合《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》相關(guān)要求，對加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理的意義及其當(dāng)前存在的問題展開論述，并據(jù)此探究相應(yīng)的完善對策，從而在推動我國疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理工作完善的前提下，有力地促使疾控工作實現(xiàn)質(zhì)的提升。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制中心；財務(wù)管理；問題與對策

前言

財務(wù)管理作為疾病預(yù)防控制中心（簡稱疾控中心）極其重要的工作，其不但負(fù)責(zé)著疾控中心一切財務(wù)活動，同時更是確保得以其正常運營重要的環(huán)節(jié)，因而做好財務(wù)管理工作對疾控中心而言至關(guān)重要。然而受到諸多因素所影響，當(dāng)前疾控中心財務(wù)管理工作存在著一定的問題，從而嚴(yán)重地制約了其作用的發(fā)揮。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革不斷深入，加快疾控中心財務(wù)管理改革迫在眉睫。

一、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理的意義

由于疾病預(yù)防控制中心屬于公益性事業(yè)單位性質(zhì)，因而其資金主要來源于財政撥款，以及小部分的事業(yè)收入，這就決定了疾控中心各項職能工作開展所需的資金更多地是依賴于財政撥款。然而受到財政控制的影響，往往撥付給疾控中心的財政撥款較為有限，這就致使其各項工作因資金抓襟見肘而無法有效地開展。正是在這樣的背景下，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理具有極其重要的現(xiàn)實意義，因為通過有效地財務(wù)管理不但有助于確保其有限的資金能夠合理分配到各項工作中去，而且也有利于保障資金的合理流動。

二、當(dāng)前疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理中存在的問題

1、缺乏完善的核算體系

由上文我們可知，疾病預(yù)防控制中心作為由財政撥款支持的單位，此外受到當(dāng)前事業(yè)單位普遍采用預(yù)算會計制度的影響，因而這就造成了疾控中心對財務(wù)管理目標(biāo)缺乏正確的認(rèn)識，致使他們的財務(wù)管理工作重點更多是在現(xiàn)金管理上，而忽視了其他資產(chǎn)管理。如此一來必然導(dǎo)致疾病預(yù)防控制中心的財務(wù)管理缺乏完善的核算體系，從而不但造成他們?nèi)狈χT如應(yīng)收賬款管理、固定資產(chǎn)折舊核算以及重要流動資產(chǎn)等管理，同時更會致使疾控中心因缺乏有效的成本核算而影響資金使用效率。

2、缺乏良好的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制

雖然國家通過財政撥款給予疾病預(yù)防控制中心開展工作的資金，但對于這些財政撥款的具體使用則由疾控中心所決定，國家僅僅是采取預(yù)算控制的方式對其資金使用情況進(jìn)行管理。這就導(dǎo)致了部分疾控中心忽略了自身財務(wù)管理的重要作用，從而使得它們沒有就資金使用構(gòu)建起良好的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制。如此一來不僅會致使疾控中心財務(wù)管理工作沒有得到很好地落實，同時更為嚴(yán)重的是會造成資金無法得到充分合理地使用。

3、缺乏規(guī)范的專項經(jīng)費管理

進(jìn)入新時期以來，得益于我國財政改革進(jìn)程地不斷加深，當(dāng)前對疾病預(yù)防控制中心所撥付的財政撥款得到了很大程度地監(jiān)管，這主要表現(xiàn)于以定額標(biāo)準(zhǔn)作為疾控中心公用經(jīng)費預(yù)算的審批依據(jù)，這在一定程度上確保了疾控中心資金的合理使用。然而在公用經(jīng)費預(yù)算實現(xiàn)有效監(jiān)管的背景下，疾控中心的專項經(jīng)費仍處于監(jiān)管的空白地帶，這不僅體現(xiàn)在專項經(jīng)費收支因核算不清而產(chǎn)生濫用、挪用等情況，同時也體現(xiàn)在無法準(zhǔn)確判斷項目經(jīng)費使用情況。

三、完善疾病控制中心財務(wù)管理的對策分析

鑒于當(dāng)前疾病預(yù)防控制中心財務(wù)管理中存在的問題所造成資金無法得到合理使用以及制約疾控中心工作地有效開展，筆者認(rèn)為采取有針對性的對策將其財務(wù)管理予以完善極為必要。

1、構(gòu)建起完善的財務(wù)核算體系

筆者認(rèn)為良好的疾控中心財務(wù)管理工作成效不但能夠使得資金得以被充分合理的使用而實現(xiàn)其效益最大化的目標(biāo)，同時能夠有助于推動疾控中心各項工作有效開展，而這樣的財務(wù)管理工作成效離不開完善的財務(wù)核算體系。對此，構(gòu)建完善的財務(wù)核算體系應(yīng)當(dāng)從以下兩方面著手：①在充分結(jié)合疾控中心實際情況的前提下制定出科學(xué)合理的成本核算體系，例如做好成本耗費地控制，從而促使國家的財政撥款得到合理地使用；②財務(wù)核算體系地構(gòu)建中，除了成本核算體系外，筆者認(rèn)為做好現(xiàn)金流核算管理也是不可或缺的，特別是對應(yīng)收、預(yù)收以及預(yù)付賬款的核算管理，從而最大程度地杜絕疾控中心的各項職能工作因現(xiàn)金流不暢而無法有效地開展。

2、構(gòu)建起完善的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制

針對于疾控中心因缺乏良好的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制所導(dǎo)致的問題，加強(qiáng)內(nèi)控機(jī)制地建設(shè)迫在眉睫。對此，筆者認(rèn)為完善的財務(wù)內(nèi)控機(jī)制構(gòu)建可以從環(huán)境和管理二者入手：①財務(wù)內(nèi)控環(huán)境建設(shè)。內(nèi)控環(huán)境建設(shè)的主要目的在于使得疾控中心的管理者與財務(wù)部門充分地認(rèn)識到到財務(wù)內(nèi)控機(jī)制所具有的重要性，從而有力地推動財務(wù)內(nèi)控機(jī)制的構(gòu)建及落實；②財務(wù)內(nèi)控管理建設(shè)。該內(nèi)控管理建設(shè)主要包含兩部分。第一，疾控中心結(jié)合自身實際情況制定出財產(chǎn)定期盤點與檢查制度，根據(jù)制度要求在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行財產(chǎn)清查，核對賬存和實存，做到賬賬、賬實相符。第二，疾控中心應(yīng)借助于會計的反映及監(jiān)督控制職能，做好資產(chǎn)相應(yīng)的財務(wù)記錄，確定控制目標(biāo)，鑒別控制點，制定控制措施，保證國有資金的高效利用。

3、加強(qiáng)專項經(jīng)費的規(guī)范化管理

加強(qiáng)疾控中心專項經(jīng)費的規(guī)范化管理是解決專項經(jīng)費監(jiān)管空白的重要途徑。規(guī)范化的專項經(jīng)費管理應(yīng)當(dāng)包括以下兩個內(nèi)容：首先，為了確保專項經(jīng)費能夠?qū)崿F(xiàn)專款專用，疾控中心必須加強(qiáng)對其預(yù)算執(zhí)行過程的監(jiān)管，與此同時還應(yīng)在單位內(nèi)部加強(qiáng)相關(guān)財務(wù)法律法規(guī)的宣傳，從而最大程度地保障專項經(jīng)費得以落到實處。其次，針對專項經(jīng)費建立起專項資金項目庫，如此一來不但使得疾控中心能夠通過專項資金預(yù)算清楚地掌握這些資金的結(jié)構(gòu)與最終用途，同時也有助于提高專項資金預(yù)算編制的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]賽岳，對公立醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新與發(fā)展的思考，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究（J），2009，（8）：55-56.

[2]李麗，醫(yī)院全面預(yù)算管理流程及成本控制的關(guān)鍵點，中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)（J），2010，29（2）：87-88.

[3]李淮涌，適應(yīng)發(fā)展需要構(gòu)建一體化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系，[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，29（6）：77-79.