江 珉,于麗娜,彭小蘭,宋 玲,陳 嬌,郭 睿

《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》在護(hù)士生涯規(guī)劃中的應(yīng)用

江 珉,于麗娜,彭小蘭,宋 玲,陳 嬌,郭 睿

護(hù)士;職業(yè)規(guī)劃;作用

由于缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)知識,護(hù)士難以評估護(hù)理職業(yè)優(yōu)勢和找準(zhǔn)體現(xiàn)自身價(jià)值的職業(yè)平臺,導(dǎo)致職業(yè)認(rèn)知偏差[1］,而護(hù)士對工作評價(jià)的不滿,會產(chǎn)生職業(yè)倦怠,導(dǎo)致人才流失[2-3］。護(hù)理管理者如果能協(xié)助護(hù)士及早做好職業(yè)規(guī)劃,則可以增強(qiáng)護(hù)士對工作壓力的適應(yīng),減少離職率,提高護(hù)理人員實(shí)踐能力與工作生活質(zhì)量,增加護(hù)士責(zé)任感、滿意感和忠誠度[4-5］。護(hù)士個(gè)性化職業(yè)規(guī)劃是評定和設(shè)計(jì)護(hù)士生涯方向的通道載體,對發(fā)展護(hù)士臨床職業(yè)生涯路徑和促進(jìn)個(gè)人規(guī)劃有積極作用[6-7］。我院2012年針對護(hù)士、護(hù)師制定了《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》,并持續(xù)應(yīng)用3年,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 護(hù)士《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》的內(nèi)容設(shè)計(jì)

共包括三部分內(nèi)容,第一部分是護(hù)理職業(yè)發(fā)展需求內(nèi)容,第二部分是護(hù)士職業(yè)生涯長期規(guī)劃及技術(shù)操作執(zhí)行項(xiàng)目,第三部分是?？评碚撆c技術(shù)內(nèi)容培訓(xùn)項(xiàng)目。

1.1 護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求內(nèi)容規(guī)范 從臨床護(hù)理理論知識、臨床護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理人員素質(zhì)要求、臨床護(hù)理教學(xué)以及護(hù)理管理5個(gè)方面進(jìn)行逐年規(guī)范,各職稱、各年資護(hù)理人員規(guī)范內(nèi)容呈螺旋式上升設(shè)計(jì)。如：護(hù)師第一年,臨床護(hù)理理論方面要求掌握?？谱o(hù)理常規(guī)、營養(yǎng)評估方法、基礎(chǔ)心電圖識別、基本藥理知識等;臨床護(hù)理技術(shù)操作要求掌握14項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)、?？谱o(hù)理技術(shù)及并發(fā)癥處理;護(hù)理人員素質(zhì)要求方面要求掌握時(shí)間管理和運(yùn)用方法、情緒沖突管理與處理技巧等;臨床護(hù)理教學(xué)方面要求參與護(hù)理操作教學(xué)管理,掌握PPT課件制作;護(hù)理管理方面要求熟悉護(hù)理會診的要求和標(biāo)準(zhǔn)、安全風(fēng)險(xiǎn)評估方法與對策。

1.2 護(hù)士職業(yè)生涯長期規(guī)劃及技術(shù)操作執(zhí)行項(xiàng)目

1.2.1 護(hù)士職業(yè)生涯長期規(guī)劃記錄 由職業(yè)規(guī)劃、成長記錄與目標(biāo)實(shí)現(xiàn)三部分內(nèi)容組成,該部分均為開放式內(nèi)容表格式設(shè)計(jì),如：我的人生格言、專業(yè)成長期望、自我診斷方法(SWOT分析)、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、自我評價(jià)、專家指導(dǎo)、工作中對自己觸動最大的事、個(gè)人心智成長記錄等。規(guī)劃與目標(biāo)均包含5年長期與1年近期兩種形式,職業(yè)目標(biāo)規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)SWOT分析,目標(biāo)實(shí)現(xiàn)中除了各種獎勵、培訓(xùn)和發(fā)表論文、科研成果等硬性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)外,還加入了自我感悟、心靈收獲以及護(hù)士長評價(jià)等軟性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 護(hù)士技術(shù)操作執(zhí)行項(xiàng)目記錄 操作項(xiàng)目設(shè)定結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理進(jìn)行設(shè)計(jì),對護(hù)士每年需完成操作項(xiàng)目內(nèi)容與操作次數(shù)做出明確要求。由護(hù)士長督促完成,各項(xiàng)目指定帶教老師指導(dǎo)、考核并記錄。對于部分?？谱o(hù)理技術(shù)項(xiàng)目本科室不能完成的,可在輪轉(zhuǎn)科室的老師指導(dǎo)下完成。

1.3 專科理論與技術(shù)內(nèi)容培訓(xùn)項(xiàng)目 26個(gè)?？瓢凑諏？瓢l(fā)展要求分別設(shè)置了護(hù)士、護(hù)師1～5年的專科基本理論、?？萍膊∽o(hù)理和專科技術(shù)操作3個(gè)方面的內(nèi)容,對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)設(shè)立起到規(guī)范與指導(dǎo)作用。

2 護(hù)士《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》的應(yīng)用

2.1 培訓(xùn)護(hù)士長成為執(zhí)行導(dǎo)師 護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)護(hù)士職業(yè)規(guī)劃的相關(guān)理論概念、發(fā)展背景,闡明職業(yè)規(guī)劃的重要性、內(nèi)容及方法等,教會護(hù)士長進(jìn)行SWOT分析法對自己及團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合、客觀分析,使其能正確運(yùn)用該分析法,自覺對護(hù)士進(jìn)行正確指導(dǎo)。護(hù)士長指導(dǎo)每位護(hù)士運(yùn)用SWOT分析法,根據(jù)護(hù)理人員的性格特點(diǎn)和不同發(fā)展階段、不同崗位,幫助其確定個(gè)人發(fā)展目標(biāo),分解并量化[8］,指導(dǎo)護(hù)士完成SWOT分析、職業(yè)生涯長期與年度規(guī)劃、目標(biāo)設(shè)立,并填寫護(hù)士長指導(dǎo)語。

2.2 護(hù)理管理者長效推進(jìn) 護(hù)士長每月對護(hù)士目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查,掌握護(hù)士目標(biāo)完成程度,分析目標(biāo)設(shè)立難易程度是否合理以及是否需要調(diào)整等,指定主管護(hù)師或高年資護(hù)理骨干負(fù)責(zé)技術(shù)操作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與記錄。護(hù)理部對年度學(xué)習(xí)目標(biāo)考核和操作考核,并將考核情況與選派外出進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及護(hù)士長管理考評掛鉤。

3 效果

在推行護(hù)士職業(yè)規(guī)劃3年內(nèi),我院28個(gè)護(hù)理病區(qū)全部通過云南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū),申請軍隊(duì)科研課題1項(xiàng),榮獲軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng),獲州科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng),發(fā)表護(hù)理學(xué)術(shù)論文229篇,獲軍區(qū)護(hù)理技術(shù)比武二等獎1項(xiàng),市護(hù)理技術(shù)比賽一等獎1項(xiàng),申請專利2項(xiàng),州護(hù)理用具發(fā)明獎1項(xiàng);外出進(jìn)修?？谱o(hù)士38人次,回院后開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)10余項(xiàng);在讀本科護(hù)士46人,報(bào)讀碩士研究生課程2人。

4 討論

4.1 護(hù)士職業(yè)規(guī)劃有助于引導(dǎo)護(hù)士自我認(rèn)識 目前,護(hù)理管理者為了改善護(hù)士生涯狀況,促進(jìn)職業(yè)發(fā)展,正在積極采取各種措施,并探索適合職業(yè)發(fā)展的項(xiàng)目和模式[9-11］,并且指出護(hù)士職業(yè)規(guī)劃能夠有效幫助護(hù)士意識到自己的專業(yè)能力,擬定適合自己的發(fā)展目標(biāo),促進(jìn)個(gè)人成長和發(fā)展[6-7］。護(hù)士在進(jìn)行SWOT分析時(shí),能夠自我分析,思考個(gè)人能力優(yōu)劣勢與發(fā)展前景,明確個(gè)人發(fā)展方向,增強(qiáng)動力。如有幾名工作10年以上的護(hù)士表示,在職業(yè)規(guī)劃過程中,逐漸認(rèn)識到自己在臨床一線的優(yōu)勢與價(jià)值,明確努力成為專科護(hù)理人才而非管理人員;6名較為年輕的護(hù)理人員考慮到自身理論和操作基礎(chǔ)扎實(shí),溝通能力較強(qiáng),并且樂于帶教,明確了向臨床教學(xué)骨干方向發(fā)展。

4.2 職業(yè)規(guī)劃中柔性標(biāo)準(zhǔn)與人文內(nèi)容設(shè)置貼合護(hù)士需要 培訓(xùn)內(nèi)容包含情緒管理、時(shí)間管理、色彩心理與放松技術(shù)等,幫助護(hù)士自我調(diào)節(jié)、改善心身健康,受到護(hù)士們的歡迎與好評;設(shè)置了“自我感悟”、“心靈收獲”、“最難忘的事”等柔性項(xiàng)目,許多護(hù)士利用這個(gè)平臺表達(dá)了自己對護(hù)理職業(yè)的看法、對生命的敬畏、對人性的理解、對自身成長的意識以及個(gè)人的情緒情感等內(nèi)容,很大程度上讓護(hù)理管理者了解到護(hù)士對職業(yè)的認(rèn)知情況與滿意度;“護(hù)士長評語”與“專家指導(dǎo)語”則為護(hù)理管理者與基層護(hù)士搭建起一個(gè)指導(dǎo)與交流平臺,讓護(hù)士感受到管理者真摯的期望和鼓勵。

4.3 職業(yè)規(guī)劃中護(hù)士長的指導(dǎo)作用保證了實(shí)施效果護(hù)士長是護(hù)士職業(yè)規(guī)劃的指導(dǎo)者與督促者,是保證職業(yè)規(guī)劃落到實(shí)處,提高護(hù)士職業(yè)忠誠度與滿意度的重要力量。護(hù)士能否擬定出符合需求且切實(shí)可行的目標(biāo)計(jì)劃,并逐月落實(shí)完成,很大程度上取決于護(hù)士長的幫助與支持。護(hù)士長必須有能力指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)確的SWOT分析、擬定發(fā)展方向與近期目標(biāo),在培訓(xùn)與考核、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、崗位分配時(shí)給予相應(yīng)的支持,并且定期對護(hù)士進(jìn)行面對面的評價(jià)與溝通,幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo),最終提高護(hù)士的職業(yè)滿意度和職業(yè)價(jià)值感。

4.4 職業(yè)規(guī)劃設(shè)置可結(jié)合護(hù)士分層級管理進(jìn)一步改善

2012年我院尚未實(shí)行護(hù)士分層培訓(xùn)和管理,又考慮到主管護(hù)師職業(yè)生涯規(guī)劃能力明顯高于護(hù)士[12］,新護(hù)士心理壓力大,組織支持需求較高[13］,因此,我院職業(yè)規(guī)劃對象主要是護(hù)士與護(hù)師,《職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》編寫內(nèi)容僅根據(jù)職稱和年資進(jìn)行設(shè)置。目前看來,如果職業(yè)規(guī)劃與護(hù)士分層管理相結(jié)合,護(hù)士的潛力將進(jìn)一步得到激發(fā),能力培養(yǎng)與展示不受限于職稱與年資,將更有助于人才的培養(yǎng)、保留與發(fā)展,更貼合職業(yè)規(guī)劃的目的。

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R 47

A

1004-0188(2016)11-1332-03doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2016.11.041

2016-03-19)

661600云南 開遠(yuǎn),解放軍59醫(yī)院護(hù)理部