石照娣

【摘要】 目的 探討腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床療效。方法 80例良性卵巢患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的開腹手術(shù)， 觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療， 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%， 對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為37.5%， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在良性卵巢腫瘤治療中， 使用腹腔鏡手術(shù)減少了患者的并發(fā)癥， 具有良好的臨床效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)；良性卵巢腫瘤；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.089

選取2014年4月～2015年5月本院收治的80例良性卵巢患者作為研究對(duì)象， 分別給予常規(guī)的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)， 探討應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)的療效。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年5月本院收治的80例良性卵巢患者， 其中， 患者年齡20～40歲。80例患者中， 3例為卵巢冠囊腫， 10例為卵巢畸胎瘤， 4例為漿液性囊腺瘤。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各40例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的開腹手術(shù)治療， 觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療方法。首先， 對(duì)患者實(shí)施全身麻醉， 給患者調(diào)好適當(dāng)?shù)拇参?。然后?在患者的肚臍處穿入氣腹針， 注入一定量的二氧化碳?xì)怏w， 使患者形成氣腹。在治療過程中需要保持患者的氣腹壓力達(dá)到1600 Pa。在此基礎(chǔ)上， 用套管針進(jìn)行穿刺。套管針的長(zhǎng)度為10 mm左右。最后， 將患者放置在腹腔鏡環(huán)境中， 再注入不同的套管針。與此同時(shí)， 對(duì)患者的腹腔形態(tài)進(jìn)行檢測(cè)[1]?；颊咴谑中g(shù)6 h后， 就可以下床活動(dòng)。觀察組與對(duì)照組患者在手術(shù)治療后， 全部進(jìn)行抗感染治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組患者的手術(shù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況， 主要包括手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出血量以及排氣時(shí)間等指標(biāo)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（69.38±9.16）min， 住院時(shí)間為（4.3±1.6）d， 出血量為（50.12±12.05）ml， 排氣的時(shí)間為（19.8±2.2）h；對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（75.28±10.85）min， 住院時(shí)間為（6.9±2.7）d， 出血量為（88.25±12.75）ml， 排氣時(shí)間為（39.21±10.1）h。兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、出血量及排氣時(shí)間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 手術(shù)結(jié)束后， 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%， 對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為37.5%， 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

按照病理學(xué)的特征， 良性卵巢囊腫主要包括漿液性囊腫、粘液性囊腫以及成熟畸形胎瘤。相比惡性卵巢囊腫而言， 良性囊腫的治療比較簡(jiǎn)單， 但是也不能輕視。在實(shí)際治療過程中， 患者或者患者的家屬對(duì)病癥不重視， 沒有進(jìn)行檢查、治療， 從而耽擱了治療的最佳時(shí)機(jī)， 在治療中產(chǎn)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥， 且在手術(shù)后這些并發(fā)癥也沒有得到緩解。當(dāng)前， 臨床上主要采用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤， 此種手術(shù)方式比傳統(tǒng)手術(shù)更容易操作， 被很多患者接受[2]。主要的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為：手術(shù)中患者出血少、復(fù)發(fā)的幾率比較低、治療的效果比較明顯。且用腹腔鏡內(nèi)手術(shù)方式， 可以避免人體器官的暴露， 不會(huì)受到外界因素的干擾。同時(shí)， 可以減少對(duì)機(jī)體組織的破壞。最后， 在手術(shù)結(jié)束后， 不需要對(duì)卵巢進(jìn)行縫合， 采用電凝的方式可以迅速止血， 而且減少了腹腔鏡的粘結(jié)。

在治療良性卵巢囊腫中， 采用傳統(tǒng)的開腹卵巢病變剝除手術(shù)有很大的缺點(diǎn)。具體表現(xiàn)為：手術(shù)中有可能引起患者大量出血， 而且需要對(duì)卵巢進(jìn)行縫合。如果縫合的程度比較深， 就會(huì)使血管神經(jīng)受到影響， 情況嚴(yán)重的話， 還會(huì)造成卵巢組織的壞死[3]。一旦卵巢組織發(fā)生壞死現(xiàn)象， 就會(huì)阻礙卵巢的正常發(fā)育。所以， 為患者縫合卵巢時(shí)， 一定要掌握好度， 并且應(yīng)該采取預(yù)防感染的措施， 以免影響手術(shù)的治療效果。有資料顯示， 有的卵巢病變患者采用開腹腔手術(shù)之后， 出現(xiàn)了不孕不育的癥狀。另外， 采用該手術(shù)還會(huì)引起其他風(fēng)險(xiǎn)， 給患者造成很大的身體傷害。采用腹腔鏡治療卵巢病變， 不但操作方便， 而且減少了對(duì)患者身體的傷害， 有利于患者卵巢結(jié)構(gòu)的正常發(fā)育。所以， 越來越多的卵巢病變患者選擇該手術(shù)進(jìn)行治療產(chǎn)生了良好的療效， 值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳勤芳， 方愛華.探討應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的療效. 生殖與避孕， 2013， 28（4）：252-254.

[2] 喬成敏， 李衛(wèi)靜.腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的療效探討.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 27（5）：827-828.

[3] 姜海燕， 李小靜.探討應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的療效. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 12（3）：76-77.

[收稿日期：2015-11-04]