賈娟

【摘要】 目的 探討老年高血壓心臟超聲與心電圖檢查對(duì)照分析。方法 110例老年高血壓患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各55例。實(shí)驗(yàn)組患者采用心臟超聲檢查， 對(duì)照組患者采用心電圖檢查， 對(duì)比分析兩組的檢查正確率、經(jīng)濟(jì)效益、對(duì)疾病的幫助性診斷效果、治療護(hù)理效果以及病情緩解度。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過檢查以及相應(yīng)的治療護(hù)理后， 病情都有所緩解， 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過心臟超聲檢查之后， 檢測(cè)率較好， 采取適當(dāng)?shù)闹委熤螅?效果較好， 超聲檢查和心電圖檢查在高血壓患者檢測(cè)中都具有較高的應(yīng)用價(jià)值， 實(shí)驗(yàn)組超聲對(duì)心臟疾病的檢出率為94.30%高于對(duì)照組72.7%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變， 及時(shí)治療， 對(duì)于促使患者康復(fù)和減少患者的住院時(shí)間有一定的促進(jìn)效果， 比較符合現(xiàn)代的醫(yī)療理念及其要求。結(jié)論 心臟超聲檢查對(duì)于老年高血壓患者治療效果有促進(jìn)作用， 能有效預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生， 而且會(huì)盡快讓患者康復(fù)并且縮短患者來院就診時(shí)間， 在各方面均有一定的積極意義。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；心臟超聲檢查；心電圖檢查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.050

現(xiàn)在心臟方面的疾病類型越來越多， 而心臟有問題的患者也越來越多， 其中高血壓也是致病因素之一， 造成血管脆化易導(dǎo)致血管破裂；導(dǎo)致心肌代償性肥大致心臟病， 心力衰竭；導(dǎo)致腎小球小動(dòng)脈硬化， 腎排泄障礙， 尿毒癥；造成全身大小動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心肌梗死死亡威脅；引發(fā)高血糖、足潰瘍、視網(wǎng)膜病變， 導(dǎo)致糖尿??；患腦卒中幾率是正常人的7.76倍， 死亡致殘率高[1]。隨著年齡增加， 壓差越來越大， 造成的心血管危害越大；同時(shí)由于大多數(shù)老年人都伴有動(dòng)脈粥樣硬化， 需要注意控制。高血壓患者本身就會(huì)伴有心肌肥厚， 這是因?yàn)檠獕焊撸?患者射血的做功大， 所以心臟長期以來在高負(fù)荷下就容易肥厚， 需要進(jìn)行調(diào)控血壓和軟化血管[2]。 醫(yī)護(hù)工作者在日常工作中需要全方位地為患者考慮， 提供高質(zhì)量的服務(wù)， 減少患者不適， 使其盡快康復(fù)。本院2012～2014年間接收的110例高血壓患者進(jìn)行調(diào)查并且治療護(hù)理， 對(duì)患者的身心健康付出努力， 悉心照料， 并為發(fā)現(xiàn)探討老年高血壓心臟超聲與心電圖檢查對(duì)照情況， 現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012～2014年本院接受治療的110例老年高血壓的患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各55例。實(shí)驗(yàn)組， 男25例， 女30例， 年齡62～72歲， 平均年齡（67.48±5.52）， 病程3～10周。對(duì)照組， 男27例， 女28例， 年齡58～71歲， 平均年齡（65.58±5.38）， 病程4～8周。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組用心電圖檢查， 而實(shí)驗(yàn)組使用心臟超聲檢查， 心臟的超聲診斷主要應(yīng)用二維超聲心動(dòng)圖及M型（一維）超聲心動(dòng)圖顯示心內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)， 多普勒超聲心動(dòng)圖顯示心臟及血管內(nèi)血流。切面（二維）超聲心動(dòng)圖常用心臟切面， 左室長軸切面：切面自主動(dòng)脈根部至心尖部， 心尖部：心尖部左室壁及左室腔。腱索水平切面：顯示左室腔及腱索。劍下短軸切面：與胸骨旁短軸切面相似。主動(dòng)脈弓長軸切面：顯示升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及頭壁枝、降主動(dòng)脈、右肺動(dòng)脈短軸切面。它適用于各種先天性、后天性心臟病患者的診斷、治療及術(shù)前檢查和術(shù)后追蹤， 風(fēng)濕性心臟病患者的術(shù)前檢查及術(shù)后追蹤以及心臟聽診有雜音者。心電圖記錄紙包括描記在有很多縱線還有橫線從而交織相輔相成的小方格紙上并且這些小方格之間各邊細(xì)線的間距都是1 mm的圖紙為組成部分， 它們的橫向的距離為時(shí)間， 測(cè)定鄰近2個(gè)P-P間隔的時(shí)間（代表1個(gè)心動(dòng)周期）。測(cè)量各波的時(shí)間應(yīng)選擇波形比較清晰的導(dǎo)聯(lián)。從波形的起始部內(nèi)緣測(cè)量至波形的終末部分的內(nèi)緣[3]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：檢出率高且治愈效果好， 生命體征穩(wěn)定， 生存率升高， 患者癥狀減少； ②有效： 檢出率較高且治愈效果較好， 生命體征基本穩(wěn)定， 生存率升高， 患者癥狀減少； ③無效： 檢出率低且治愈效果不好， 生命體征不穩(wěn)定， 生存率未升高， 患者癥狀未減少?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受檢查之后， 采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ委煟?普遍病情都有所好轉(zhuǎn)并且心情愉悅， 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過心臟超聲檢查并治療， 顯效29例， 有效24例， 無效2例。對(duì)照組中顯效18例， 有效22例， 無效15例， 實(shí)驗(yàn)組超聲對(duì)心臟疾病的總有效率為96.36%高于對(duì)照組72.73%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明。普遍認(rèn)為隨著年齡的增大， 老年高血壓患者疾病的人群數(shù)量逐漸加大， 且環(huán)境和遺傳因素等綜合作用在老年高血壓的發(fā)生發(fā)展中起了重要的作用[4]?；颊哂蟹α?、多飲、多尿、注意力不集中、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。從本文選取的患者中的心臟超聲檢查和心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)， 心臟超聲檢查是一種無創(chuàng)性的診斷方法， 不需要注射造影劑、放射性核素和其他染料， 方法簡單、可多次重復(fù)和床旁進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員需要讓患者積極治療疾病， 努力改善心臟血管功能， 減少高血壓情況[5]。 通過對(duì)110例患者的調(diào)查并治療中體會(huì)到， 心臟超聲檢查對(duì)于高血壓患者檢查情況較好， 促使患者盡快康復(fù)。作為醫(yī)護(hù)人員， 需要做最好的工作者、服務(wù)者， 以飽滿的工作熱情和無微不至的工作態(tài)度， 在患者的康復(fù)與防治中給予正確的指導(dǎo)， 在臨床防治中體現(xiàn)出很大的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘粵云. 心臟彩色多普勒超聲及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷價(jià)值分析. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）， 2013（12）：80-82.

[2] 羅光明. 老年人高血壓病臨床特點(diǎn).職業(yè)與健康， 2001， 17（8）： 130-131.

[3] 宋煒. 高血壓病患者脈壓與左心室肥厚的關(guān)系.吉林大學(xué)， 2013.

[4] 李杰.高血壓病不同中醫(yī)證型左心重構(gòu)與心律失常的相關(guān)性研究. 山東中醫(yī)藥大學(xué)， 2012.

[5] 閆小波.老年人高血壓病45例臨床特征分析.中國廠礦醫(yī)學(xué)， 2005（6）：522-523.

[收稿日期：2015-10-10]