張素紅

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預(yù)見性護理模式在前列腺增生手術(shù)中的臨床分析

張素紅

【摘要】目的 觀察在前列腺增生手術(shù)中使用預(yù)見性護理的方法以及價值。方法 對我院收治的手術(shù)治療前列腺增生的患者進行隨機選取，一共選取80例，通過抽簽的方法將其分為干預(yù)組以及對照組，前者進行預(yù)見性護理，后者則進行常規(guī)護理，將兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果 觀察組患者的護理效果高于對照組，將兩組患者的護理質(zhì)量評分、滿意度以及并發(fā)癥治療效果等進行檢驗，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于前列腺增生手術(shù)治療患者，進行預(yù)見性護理能夠提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理模式；前列腺增生手術(shù)；臨床價值

通常情況下，選擇手術(shù)方法對前列腺增生進行治療能夠起到良好的效果[1-2]，但是在圍術(shù)期中需要使用科學(xué)的護理模式才能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，保證手術(shù)的治療效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院于2014年10月～2015年10月收治的前列腺增生患者80例，所有患者都使用手術(shù)方法進行治療。通過抽簽的方法，將80例患者平均分為干預(yù)組以及對照組，干預(yù)組40例患者的年齡50～80歲，平均年齡為（68.6±2.5）歲，其中有7例患者出現(xiàn)切口感染的情況，4例患者出現(xiàn)肺部癥狀，12例出現(xiàn)術(shù)后大出血，7例出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，還有9例患者出現(xiàn)壓瘡的情況。對照組40例患者的年齡52～81歲，平均年齡為（67.9±2.1）歲，其中有6例出現(xiàn)切口感染，9例出現(xiàn)肺部癥狀，13例出現(xiàn)術(shù)后大出血，4例出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，7例出現(xiàn)壓瘡的情況。為保證兩組患者臨床資料的均衡性，通過統(tǒng)計學(xué)軟件對其進行分析和檢驗，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護理方法

使用常規(guī)護理方法對對照組患者進行護理，比如監(jiān)測生命體征，觀察尿管情況，進行飲食護理等[3]，干預(yù)組患者則進行預(yù)見性護理。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者的護理效果等相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和錄入，在SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件的輔助下對其進行相應(yīng)的檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

干預(yù)組40例患者的護理質(zhì)量評分為（93.6±4.2）分，滿意度評分為（91.6±3.9）分，并發(fā)癥治愈率為97.44%（38/39）；對照組40例患者的護理質(zhì)量評分為（81.3±4.1）分，滿意度評分為（76.9±4.8）分，并發(fā)癥治愈率為69.23%（27/39）。干預(yù)組患者的護理質(zhì)量評分、滿意度評分以及并發(fā)癥治愈率均比對照組患者高，兩組間的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

因為前列腺增生需要進行手術(shù)治療，而術(shù)后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見的包括術(shù)后出血、尿瘺、急性附睪炎以及恥骨骨髓炎等，除此之外，因為經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的影響，還有可能引發(fā)下肢深靜脈血栓。因此要在手術(shù)前后對患者進行預(yù)見性護理，來降低并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]。

3.1術(shù)前預(yù)防護理并發(fā)癥措施

為了防止并發(fā)癥發(fā)生，需要在進行手術(shù)之前采取相應(yīng)的預(yù)防護理措施[6]。為了降低因服用高血壓藥物而導(dǎo)致的低血壓情況，需要對患者的藥物使用方法進行改善，降壓藥物的服用時間可以規(guī)定為清晨1次，或者每日服用3次，而α-腎上腺素能受體阻滯類藥物則需要在夜間臨睡前進行服用[7]，同時囑咐患者在起床時動作盡量緩慢，不要用力過猛導(dǎo)致頭暈等情況，同時還要對患者的血壓情況進行定時監(jiān)測。為了降低因急性尿潴留患者排尿速度過快而導(dǎo)致的暈厥虛脫等情況的發(fā)生率，需要對其首次排尿量進行相應(yīng)的控制，一般在600～1 000 ml較為適宜[8]，同時在排尿前要囑咐患者平躺一段時間。

3.2術(shù)后預(yù)防護理并發(fā)癥措施

術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、肺部癥狀、大出血、應(yīng)激性潰瘍以及壓瘡等[9-10]，為降低其發(fā)生概率，護理人員需要在護理過程中遵循無菌操作的方法，（1）嚴(yán)密觀察患者尿管以及尿液的情況，同時降低膀胱沖洗管路的開放次數(shù)以及時間，及時對切口進行相應(yīng)的包裹以及敷料更換，使用的棉墊等要經(jīng)過消毒以及殺菌處理，以此來避免感染的發(fā)生。（2）另外，對患者的呼吸道進行相應(yīng)的護理，通過拍背等方法協(xié)助其將呼吸道排泄物排出體外，并引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)深呼吸以及咳嗽的正確方法，在適當(dāng)?shù)那闆r下可以使用吸痰機幫助患者吸痰，在手術(shù)完成后一段時間患者可以下床活動來保證呼吸道的順暢，同時采用合適的體位防止嘔吐物對呼吸道進行堵塞，比如頭偏向一側(cè)的平臥體位，并及時對患者的嘔吐物進行清潔。（3）采用科學(xué)有效的方法沖洗患者的膀胱，及時將其中的血塊排出體外，控制患者飲食，引導(dǎo)其食用維生素豐富的食物，減少便秘的發(fā)生，避免因過于用力而出現(xiàn)術(shù)后大出血等情況。（4）護理人員需要對患者的情緒變化進行相應(yīng)的觀察，及時與其進行溝通，提高患者的用藥依從性，避免應(yīng)激性潰瘍的產(chǎn)生。（5）協(xié)助或者引導(dǎo)患者定時進行翻身以及體位更換，或者使用氣墊床讓患者休息，護理人員還要及時對患者的床單被褥等進行更換以及消毒，從而降低壓瘡的發(fā)生率。

參考文獻

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Predictive Nursing Mode in the Surgery for Hyperplasia of Prostate

ZHANG Suhong, Uropoiesis Surgical Department, Inner Mongolia Chifeng City Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To observe the predictive nursing and value for surgery for hyperplasia of prostate. Methods Randomly selected 80 patients with hyperplasia of prostate for surgical treatment in our hospital, through the draw method divided into intervention group and control group, the former intervention group received predictive nursing care, the control group received regular care, compared two groups with nursing effect. Results The efiect of nursing care in intervention patients was higher than that of control group, compared two groups with satisfaction of nursing quality score, therapeutic efiect and complications, P＜0.05, the difierence had statistical significance. Conclusion For patients with hyperplasia of prostate surgery, predictive nursing care can improve nursing satisfaction, reduce the incidence of complications.

[Key words]Predictive nursing mode, Hyperplasia of prostate surgery, Clinical value

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．166

【文章編號】1674-9308（2016）03-0233-02

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：024000 內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院泌尿外科