谷玉紅王文峰

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應(yīng)急醫(yī)療救援護(hù)患溝通能力培養(yǎng)模式研究

谷玉紅1王文峰2

【摘要】在國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)制定的“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”中，明確指出了“溝通能力”是醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素質(zhì)。本文分別從中職護(hù)生崗前培訓(xùn)和臨床實(shí)踐兩個(gè)角度討論，針對(duì)應(yīng)急醫(yī)療救援提出了護(hù)患溝通能力培養(yǎng)模式。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患糾紛；崗前培訓(xùn)；臨床護(hù)理

信任關(guān)系是建立良好護(hù)患關(guān)系的決定性因素之一，是應(yīng)急醫(yī)療救援的基礎(chǔ)。護(hù)士在與患者交往過(guò)程中所展示的態(tài)度和言行等都將對(duì)信任關(guān)系的建立產(chǎn)生決定性的作用。因此，良好的護(hù)患溝通能力是一名護(hù)士所不可缺少的技能[1]。

護(hù)士應(yīng)當(dāng)努力探索護(hù)患溝通的技巧，培養(yǎng)自己的溝通能力，以體現(xiàn)出護(hù)士良好的修養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)患間的心理溝通，最終達(dá)到增進(jìn)患者身心健康的目的[2]。良好的技術(shù)和全面的知識(shí)是維持溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，做一名合格的專業(yè)護(hù)士應(yīng)注重自身的技術(shù)培養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，提高自身的綜合素質(zhì)[3]。

本文先從中職護(hù)理院校人才培養(yǎng)模式入手，分析崗前培訓(xùn)中職護(hù)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)方案。然后，從中職護(hù)生自身角度，針對(duì)應(yīng)急醫(yī)療救援這一特殊情形，討論了臨床護(hù)理實(shí)戰(zhàn)過(guò)程中如何去進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。

1 崗前培訓(xùn)

護(hù)生入科前，由學(xué)校相關(guān)教師與護(hù)理部共同組織護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。使護(hù)生熟悉醫(yī)院規(guī)章制度、科室設(shè)置、工作流程、醫(yī)院環(huán)境等。同時(shí)強(qiáng)化護(hù)生對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)識(shí)，幫助護(hù)生正確理解護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵、護(hù)士角色的特點(diǎn)及社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，使護(hù)生明確護(hù)理專業(yè)是以人為中心，為患者提供心理、生理、精神全方位的整體護(hù)理。護(hù)士不僅是一個(gè)醫(yī)囑的執(zhí)行者，更是一名教育者、決策者、管理者、保護(hù)者。帶教老師向新入科護(hù)生介紹病區(qū)環(huán)境、科室的專業(yè)特點(diǎn)、班次安排、各班崗位職責(zé)及實(shí)習(xí)要求等。使她們盡快適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)踐工作和學(xué)習(xí)。

為了提高護(hù)生實(shí)習(xí)期間溝通能力，帶教老師可將護(hù)患溝通中常用的溝通技巧及溝通時(shí)注意事項(xiàng)總結(jié)，發(fā)給護(hù)生，經(jīng)常提問(wèn)，有利于學(xué)生記憶和實(shí)踐中運(yùn)用。帶教老師在臨床護(hù)理中寓教于護(hù)理情景，通過(guò)在護(hù)理情景中護(hù)患溝通實(shí)例分析，拓寬了學(xué)生的溝通知識(shí)面[4]。護(hù)士在收集健康史，介紹住院規(guī)則和環(huán)境，實(shí)施治療、護(hù)理措施，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育等護(hù)理過(guò)程中，必須使用語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通。良好的語(yǔ)言交流是促進(jìn)護(hù)患之間相互信任的重要保證。在帶教中老師經(jīng)常提醒護(hù)患交流時(shí)，自覺(jué)做到禮貌用語(yǔ)，盡量使用本地語(yǔ)言，語(yǔ)言清晰簡(jiǎn)潔，語(yǔ)速恰當(dāng)，通俗易懂，語(yǔ)調(diào)柔和切記生硬，靈活運(yùn)用傾聽技巧。與患者交流時(shí)要聚精會(huì)神、姿態(tài)自然，保持與患者的有效互動(dòng)[5]。

2 培養(yǎng)措施

增設(shè)系列課程：現(xiàn)行的護(hù)理教育模式重理論、輕實(shí)踐，重技能培養(yǎng)、輕人文素質(zhì)教育?，F(xiàn)有的護(hù)理概論、護(hù)理心理學(xué)均很少涉及到護(hù)患溝通內(nèi)容，不足以有效的培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)患溝通能力[6]。讓護(hù)生在潛移默化中加強(qiáng)對(duì)護(hù)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，掌握護(hù)患溝通的內(nèi)容與意義。拓展護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的方法：充分利用學(xué)校教學(xué)資源，定期為護(hù)生開展知識(shí)講座、演講競(jìng)賽、護(hù)理技能大賽、辯論賽等，以賽促學(xué)。通過(guò)角色扮演、模擬臨床情景等活動(dòng)，創(chuàng)設(shè)模擬情境，引導(dǎo)護(hù)生融入學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)護(hù)患溝通能力。深入社區(qū)、養(yǎng)老院、醫(yī)院進(jìn)行志愿者服務(wù)開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)和提高護(hù)患溝通能力[7]。

臨床教師以真誠(chéng)的微笑、親切的語(yǔ)言、得體的舉止，與患者及家屬溝通交流，使患者及家屬產(chǎn)生親切感和信任感，這既能順利完成臨床教學(xué)任務(wù)，又能為護(hù)生起到了示范和榜樣的作用[8-10]。了解和掌握護(hù)生所具備的基本能力和心理狀況，有針對(duì)性地合理安排教學(xué)活動(dòng)，主動(dòng)幫助學(xué)生與患者及家屬溝通。采取“放手不放眼”的方式，盡可能為學(xué)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，同時(shí)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)踐中存在的問(wèn)題，注意維護(hù)學(xué)生的自尊，以提高患者及家屬對(duì)學(xué)生的信任感[11-13]。采取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、教學(xué)查房大賽、教學(xué)能力培訓(xùn)等多種方法，培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床教師隊(duì)伍，同時(shí)建立臨床教師資格審核制度、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀教師制度等[14-15]。

3 總結(jié)

隨著醫(yī)療體制改革的深化和患者法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，如果缺乏有效的溝通能力，在護(hù)患密切配合的護(hù)理過(guò)程中，信任危機(jī)使護(hù)患糾紛日益增多在所難免。因此，加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)可提高患者的滿意度，可有效地減少或消除醫(yī)療糾紛的發(fā)生。反之，護(hù)患溝通不良可影響病史采集的準(zhǔn)確性、診斷的正確性和及時(shí)性以及治療措施的有效性等。通過(guò)崗前培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，中職護(hù)生完全可以具備良好的護(hù)患溝通能力，這不僅有利于增加患者對(duì)自己的信任，提高工作效率和實(shí)習(xí)效果，而且也有利于患者的康復(fù)和身心健康。

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【中圖分類號(hào)】G718

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0212-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.148

基金項(xiàng)目：本研究受中國(guó)科學(xué)院“西部之光”基金項(xiàng)目（XBBS-16）和深圳市科創(chuàng)委基礎(chǔ)研究基金項(xiàng)目（SY59431）資助

作者單位：1 新疆石河子衛(wèi)生學(xué)校教科研室，新疆 石河子 832003；2中國(guó)科學(xué)院新疆生態(tài)與地理研究所對(duì)地觀測(cè)與系統(tǒng)模擬實(shí)驗(yàn)室，新疆烏魯木齊 830011

Research on the Pattern of Training the Nurse-patient Communication Ability in Emergency Medical Service

GU Yuhong1WANG Wenfeng2, 1 Teaching and Research Office, Shihezi Health School in Xinjiang, Shihezi Xinjiang 832003, China, 2 Earth observation and system simulation laboratory, Xinjiang Institute of Ecology and Geography, Chinese Academy of Sciences, Urumqi Xinjiang 830011, China

[Abstract]The Global Minimum Essential Requirements in Medical Education ordered by the Institute for International Medical Education claims that the nurse-patient communication ability is essentially necessary for medical students. This article discusses the pattern of training the nursepatient communication ability of probationer nurses in the secondary vocational schools, representatively in the angles of pre-work training and clinical practice, specially for medical rescues, presents a pattern of training the nurse-patient communication.

[Key words]Nurse-patient disputes, Pre-work training, Clinical nursing