呂海濤 楊靜

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手術室心理護理對手術患者的效果觀察

呂海濤 楊靜

【摘要】目的 探討手術室心理護理對手術患者的臨床效果。方法 選擇118例手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組（59例）和對照組（59例），對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予心理護理，對兩組患者進行焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）的評估，并記錄術后并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度。結果 術后3 d，兩組患者SAS 和SDS評分均較入院時有所降低，并且觀察組患者上述評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（3例，5.08%）低于對照組（10例，16.95%），觀察組患者護理滿意度（57例，96.61%）高于對照組（48例，81.36%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 手術室心理護理可極大改善手術患者不良心理狀態(tài)，提高術后恢復效果以及護理滿意度。

【關鍵詞】心理護理；手術室；效果

手術治療是臨床治療外科疾病的主要手段之一，但是由于手術對患者的創(chuàng)傷較大，并且絕大多數(shù)患者對手術、麻醉等醫(yī)學知識缺少認識，普遍存在焦慮、抑郁等不良心理情緒，如果沒有得到有效控制，會對患者手術效果及術后恢復造成一定影響[1]。手術室心理護理工作是在常規(guī)護理的基礎上增加心理干預，糾正患者負面心理，使其以積極心態(tài)面對手術治療，已得到手術室護理研究的重視[2]。本研究通過觀察手術室心理護理對手術患者的臨床應用效果，為手術室護理工作的提升提供指導。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2015年1～8月在我院進行手術治療的患者118例，男66例，女52例，年齡17～74歲，平均年齡（41.83±11.62）歲，包括普外科手術42例，骨科手術34例，婦科手術26例，其他科室手術16例。將所有患者按隨機數(shù)字法分為觀察組（59例）和對照組（59例），兩組患者在性別、年齡以及手術類型等方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括常規(guī)術前準備、麻醉和手術過程中的配合。觀察組患者在此基礎上給予心理護理干預，包括術前、術中和術后心理護理[3-4]。（1）術前心理護理，手術室護理人員術前1 d詳細查看患者病歷，對患者病情進行評估，初步制定手術護理方案；術前訪視時需主動熱情地與患者溝通交流，在耐心傾聽患者、家屬訴說的同時，也要積極進行醫(yī)學常識介紹，使其了解手術治療的必要性、手術和麻醉過程、手術配合以及飲食睡眠等方面的注意事項；在于患者交談的同時，要觀察患者的情緒變化，給予其心理指導，穩(wěn)定患者情緒，以最佳的心理狀態(tài)接受手術治療。（2）術中心理護理，手術室保持安靜整潔，溫度濕度控制在正常范圍內，患者在進入手術室后，護理人員應輕柔、熟練地進行護理操作，盡可能遮擋患者私密部位，如患者出現(xiàn)緊張、焦慮等心理情況時，需及時穩(wěn)定情緒，術中需密切觀察患者脈搏、心率、體溫等生命體征的變化。（3）術后心理護理，手術結束后護理人員應將患者平穩(wěn)地送至病房，術后2 d進行術后探視，在了解患者恢復情況并給予術后飲食、休息等方面指導的同時，也要積極與患者交流，了解其心理狀態(tài)，鼓勵和安慰患者并主動解決患者困難，使其感受到醫(yī)護人員的關心，以便配合術后醫(yī)護工作，有效預防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

所有患者于入院時和術后3 d分別進行焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）的評估，并記錄術后并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包進行分析。計量資料用（±s）表示，兩組患者各觀察指標的差異用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，兩組患者各觀察指標的差異用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者SAS和SDS評分的比較

兩組患者入院時SAS和SDS評分的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），術后3 d，兩組患者SAS和SDS評分均較入院時有所降低，并且觀察組患者上述評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥和護理滿意度的比較

觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（3例，5.08%）低于對照組（10例，16.95%），觀察組患者護理滿意度（57例，96.61%）高于對照組（48例，81.36%），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

目前社會心理因素已逐漸成為臨床護理工作的熱點，手術室是臨床治療外科疾病的重要場所，但由于患者對手術、麻醉等醫(yī)學知識缺少認識，其心理較為脆弱，患者在圍手術期普遍存在負面心理反應，表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁等情緒特征，若處理不當，往往會直接影響手術效果及術后恢復[5]。心理護理是在常規(guī)護理的基礎上增加心理干預，一般包括術前、術中和術后心理護理，消除負面心理、幫助樹立信心、提高機體抵抗力、了解手術注意事項，提高人性化護理，使患者積極配合手術治療和術后康復工作，在提高手術室護理質量的同時，也可滿足患者生理、心理等方面，改善護患關系[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術后SAS和SDS評分降低，并且上述評分也低于對照組，這與以往研究結果相一致[7]，說明手術室心理護理可有效改善患者不良情緒反應，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，這對于保障手術安全性、治療效果以及術后恢復均具有積極作用。另外，本研究還發(fā)現(xiàn)觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（3例，5.08%）低于對照組（10例，16.95%），觀察組患者護理滿意度（57例，96.61%）高于對照組（48例，81.36%），說明手術患者在圍手術期中感受到護理人員的關心，有效改善護患關系，護理滿意度得到提升，并且患者積極配合治療并了解手術注意事項，可減少不良反應的發(fā)生，提高術后恢復[8]。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥和護理滿意度的比較 [n（%）]

表1 兩組患者SAS和SDS評分比較[分，（±s）]

表1 兩組患者SAS和SDS評分比較[分，（±s）]

注：與入院時比較，*P＜0.05

SAS評分 　 SDS評分入院時 　　術后3 d 　　入院時 　　術后3 d觀察組 　59 　57.74±8.29 　40.31±7.82* 　58.31±8.62 　41.45±8.04*對照組 　59 　57.86±8.35 　48.94±9.54* 　58.45±8.85 　49.96±10.32* t 　 　0.078 　5.374 　0.087 　4.997 P 　 　?。?.05 　?。?.05 　?。?.05 　?。?.05分組 　n

總之，手術室心理護理可極大改善手術患者不良心理狀態(tài)，提高術后恢復效果以及護理滿意度。

參考文獻

[1]呼敏，馬超慧，郝桂琴. 人性化護理模式對手術室患者的應激水平及滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報，2013，10（7）：150-151.

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[6]蔡建芬，李曉麗. 心理護理干預應用于手術室非全身麻醉患者的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：92-95.

[7]李競賽，夏玲蓉，鄒艷紅，等. 舒適護理改善手術室患者生理指標及心理狀態(tài)的效果[J]. 國際護理學雜志，2013，32（2）：363-365.

[8]李韡. 舒適護理對手術室患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，27（3）：128-130.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0251-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.176

作者單位：青島市市立醫(yī)院手術室，山東 青島 266000

Effect of Psychological Nursing on Patients With Operation in Operation Room

LV Haitao YANG Jing, Operating room, Qingdao municipal hospital, Qingdao Shandong 266000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of psychological operating nursing on surgical patients. Methods 118 surgical patients were selected as research object and randomly divided into observation group (59 cases) and control group (59 cases). The control group was received conventional nursing, and the control group was received psychological nursing on this basis. Self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were evaluated, and postoperative complications and nursing satisfaction were record. Results 3 days after operation, the scores of SAS and SDS in observation group were significantly reduced at the third postoperative day, and the scores of SAS and SDS in observation group were also significantly less than the control group (P＜0.05). The occurrence rate of postoperative complications in observation group (3 cases, 5.08%) was significantly less than the control group (10 cases, 16.95%). The nursing satisfaction in observation group (57 cases, 96.61%) was significantly less than the control group (48 cases, 81.36%) (P＜0.05). Conclusion The psychological operating nursing can greatly improve adverse psychological state of surgical patients, enhance the effects of postoperative recovery and nursing satisfaction.

[Key words]Psychological nursing, Operating room, Effect