周曉麗

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響

周曉麗

【摘要】目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的效果。方法 隨機(jī)將76例抑郁癥患者平均分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組服藥依從性、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者護(hù)理滿意度，提高其服藥依從性。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；抑郁癥；服藥依從性；護(hù)理滿意度

Objective To observe the effect of high quality nursing intervention on medication compliance and nursing satisfaction of patients with depression．Methods We divided 76 patients into two groups．Control group used routine nursing，observation group used nursing intervention，compared the effect of two groups． Results The medication compliance，nursing satisfaction of observation group were significantly higher than control group（P＜0．05）． Conclusion High quality nursing can effectively improve satisfaction of patient，improve their medication compliance．

【Key words】 High quality nursing，Depression，Medication compliance，Nursing satisfaction

近幾年，抑郁癥發(fā)病率呈升高趨勢(shì)［1］，臨床主要表現(xiàn)為心境低落、意志活動(dòng)障礙等癥狀，它具有復(fù)發(fā)率高、自殺率高等特點(diǎn)。它不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至?xí)绊懠彝?、社?huì)的穩(wěn)定。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于抑郁癥患者可改善患者服藥依從性及護(hù)理滿意度，并有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)［2］。本研究選擇76例抑郁癥患者，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2014年7月～2015年7月收治的76例抑郁癥患者分為兩組，每組38例。其中觀察組男20例，女18例；年齡30～78歲，平均年齡（50.6±3.4）歲；病程1～6年，平均病程（3.0±0.6）年；教育水平：5例文盲、11例小學(xué)，10例初中，12例高中及以上。對(duì)照組男21例，女17例；年齡32～77歲，平均年齡（50.8±3.5）歲；病程1～5年，平均病程（2.8±0.5）年；教育水平：6例文盲、10例小學(xué)，10例初中，12例高中及以上。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者［3］；（2）病程大于1年者；（3）住院時(shí)間大于1個(gè)月者；（4）排除雙相情感障礙等疾病者；（5）同意本次研究者。兩組性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容有藥物治療、常規(guī)健康教育模式及定時(shí)訪談等。對(duì)患者隨訪半年，記錄患者服藥情況。（2）觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①初期護(hù)理：入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，并其講解醫(yī)院環(huán)境、條件及飲食等方面，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系。并且在交流過(guò)程中應(yīng)注意尊重患者，盡量滿足其合理要求；②治療期護(hù)理：仔細(xì)向患者介紹疾病誘因、治療方案及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，安撫其負(fù)面情緒；協(xié)助患者實(shí)施放松訓(xùn)練，并密切注意其服藥情況，同時(shí)做好其心理護(hù)理工作，提高治療依從性；護(hù)理人員應(yīng)了解患者的心理狀態(tài)，采取安慰、鼓勵(lì)等針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)介紹治療成功病例，增強(qiáng)患者的信心；③恢復(fù)期護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)使患者意識(shí)到服藥的重要性，建議其參加社交活動(dòng)，使其更好的融入家庭與社會(huì)；同時(shí)采取轉(zhuǎn)移注意力等方式疏導(dǎo)患者的不良情緒；④訪談?lì)l率：定期對(duì)患者進(jìn)行訪談及健康教育，積極開(kāi)展各種健康講座，從而使患者建立良好的用藥習(xí)慣，樹(shù)立其自信心。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

（1）服藥依從性：①絕對(duì)依從：可按時(shí)服用藥物；②一般依從：偶爾存在未遵守醫(yī)囑服藥；③不依從：不配合治療者。（2）護(hù)理質(zhì)量滿意度：分為非常滿意（大于90分）、基本滿意（大于70分）及不滿意（小于70分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理滿意度分析

觀察組22例非常滿意、14例基本滿意、2例不滿意，護(hù)理滿意度分別為94.74%（36/38）；觀察組18例非常滿意、10例基本滿意、10例不滿意，護(hù)理滿意度分別為73.68%（28/38），兩組護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組服藥依從性分析

護(hù)理后，觀察組20例絕對(duì)依從、15例一般依從、3例不依從，服藥依從率為92.11%；對(duì)照組16例絕對(duì)依從、11例一般依從、11例不依從，依從率為71.05%，兩組服藥依從率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)及生活壓力的逐漸加大，抑郁癥的發(fā)病人數(shù)也逐年增多。抑郁癥是一種較常見(jiàn)的精神科疾病，主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩和言語(yǔ)動(dòng)作遲緩等。隨著病情的發(fā)展，如得不到及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺自傷。此病也可影響患者工作能力，且發(fā)病時(shí)患者缺乏自信心，心理負(fù)擔(dān)重，嚴(yán)重影響患者的生活和工作［4］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于護(hù)士與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并有效緩解患者的心理壓力，從而使其主動(dòng)配合治療，提高其生活質(zhì)量［5］。因患者治療期間往往伴有一定程度的負(fù)面情緒如心境低落、意志活動(dòng)障礙等，若治療、護(hù)理不及時(shí)則會(huì)引起其生存欲望變?nèi)?，從而影響臨床療效，因此護(hù)士應(yīng)在全面了解患者基本信息、仔細(xì)評(píng)估病情后，方可制定相應(yīng)護(hù)理方案［6］。護(hù)理人員應(yīng)注意做好患者的心理工作，增強(qiáng)其心理耐受能力，緩解其不良情緒。同時(shí)向患者介紹藥物的治療效果，使其意識(shí)到連續(xù)服藥可改善臨床癥狀［7］，并提高患者思考能力，進(jìn)一步加深其對(duì)疾病的認(rèn)知［8］。另外護(hù)理人員還應(yīng)建議家屬監(jiān)督患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，確?；颊卟∏榈目焖倏祻?fù)，進(jìn)而也提高了護(hù)理滿意度。

本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)定期隨訪患者，極大提高了患者治療依從性，促進(jìn)了疾病的快速康復(fù)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者護(hù)理滿意度，提高其服藥依從性，從而改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

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Effect of High Quality Nursing Intervention on Medication Compliance and Nursing Satisfaction of Patients With Depression

ZHOU Xiaoli Mudanjiang Neurological and Psychiatric Hospital，Mudanjiang 157014，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0237-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．174

作者單位：157014 黑龍江省牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院