丁愛萍 張惠玲 張一梅

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分層次管理應用于臨床護理管理中的臨床分析

丁愛萍 張惠玲 張一梅

【摘要】目的 研究分層次管理應用于臨床護理管理中的價值。方法 選84例我院的護理人員為研究對象，隨機分成試驗組和對照組。試驗組給予分層次管理。對照組不予干涉。結(jié)果 試驗組護理人員技能操作和理論數(shù)據(jù)出現(xiàn)了可觀的改善。試驗組護士知識水平高于對照組，P＜0．05。試驗組護理人員的工作態(tài)度、工作效績、滿意評價得分優(yōu)于對照組，P＜0．05。結(jié)論 在醫(yī)院針對護理人員積極的采用分層次管理的方法，可有效樹立良好健康、積極工作的風氣，增強了醫(yī)護人員日常個人技能操作的技術(shù)。

【關(guān)鍵詞】分層次管理；護理人員；臨床分析

Objective To research the hierarchical management application value in clinical nursing management． Methods 84 cases of nursing staff in our hospital as the object of study were randomly divided into experimental group and control group． Experimental group given hierarchical management．Control group not to interfere． Results In the experimental group，nursing staff skills were considerable improvement in operation and theoretical data． Experimental group nurses' knowledge level was significantly higher than that in control group，P＜0．05． The experimental group of nurses' work attitude，work performance，satisfaction score was significantly better than the control group，P＜0．05． Conclusion In the hospital for nursing product pole adopts hierarchical management method，establish effective good health，positive work of the atmosphere，and enhance the daily operation of personal skills of medical personnel skills．

【Key words】 Hierarchical management，Nurse，Clinical analysis

分層次管理法是一種新的管理理念［1］，在臨床護理中具有非常顯著的作用［2］。護理一方面是為了幫助患者處理可見的或者隱匿的健康問題。在另一方面也是為了滿足解決患者由于疾病的折磨所產(chǎn)生的心理和生理的問題。來醫(yī)院就診的諸多患者由于疾病的危害，全身免疫抵抗力下降，在住院期間極易受到病菌的侵入與感染。而醫(yī)院中醫(yī)護人員為與患者接觸較多，如果護理人員沒有良好的機能操作和理論知識，不僅危及患者的身體恢復，還會導致諸多不良反應的發(fā)生，甚至可能減緩了手術(shù)治療效果。嚴重情況下還會導致醫(yī)護人員以及患者出現(xiàn)心理陰影，增加患者的經(jīng)濟負擔。隨著現(xiàn)代醫(yī)學理念、模式的轉(zhuǎn)變與人們對于健康意識的提高［3］，對醫(yī)護服務的要求也在逐步的提升［4］。所以針對在醫(yī)院中的護士群體，研究分層次管理的優(yōu)勢。探究其在督促醫(yī)護人員注意個人知識的提高，培養(yǎng)護士人員主動提升自身機能，樹立醫(yī)院積極工作的風氣中起到的重要作用。詳細見以下報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院各科室護理人員84名作為研究對象，將她們平均分配到試驗組和對照組，每組各42名。試驗組護理人員的年齡23 ～37歲，平均年齡（27±1.8）歲；護理人員的體重43.8～67.4 kg，平均體重在（55.7±3.4）kg；護理人員的任職時間在1～5年，平均任職時間在（2±0.2）年。對照組護理人員的年齡22～35歲，平均年齡（26±2.4）歲；護理人員的體重44.5～64.8 kg，平均體重（52.4±2.6）kg；護理人員任職時間1.5～4.8年，平均（1.8±0.7）年。比較兩組研究對象的年齡、性別、任職時間，其差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組護士不給予任何的干涉，試驗組護士參加我院的品管圈活動小組。具體實施方案如下。（1）崗位的等級劃分：在進行護理人員分開管理前，首先了解她們的具體情況。根據(jù)護理人員的等級共劃分設(shè)置為4個等級：高級護理人員，一般護理人員，初級護理人員，基層護理人員。高級護理人員負責統(tǒng)籌全局，總覽一切護理工作的大小事務。（2）小組成員分工配置：試驗組護理人員共42人，分成6個小組，每組共7個人。每組要求至少有1名高級護理人員。高級護理人員負責小組的日?；顒?，提供可行的方案，統(tǒng)計小組內(nèi)組員的意見和想法。一起分析和思考出現(xiàn)的現(xiàn)象，組員各抒己見，制定一系列的實施方案。（3）增強工作效績優(yōu)化：①對醫(yī)護人員開展專業(yè)知識培訓，充分的解釋護理工作在醫(yī)院中的重要意義，提高組員的危機意識和使命感。②進一步規(guī)范護士在日常中的工作方式，圈內(nèi)組員相互的提醒和督促。改善護理人員不良的行為習慣，提高護理人員的操作技能。高級護理人員不定時的進行檢查。③努力的宣傳健康科學護理的重要性，建立和完善自身衛(wèi)生機制。養(yǎng)成護理人員注意個人衛(wèi)生，常消毒、常洗手的習慣。如在醫(yī)院的消毒室、洗漱池、醫(yī)院宣傳欄等地點，安置注意手衛(wèi)生的提示和小標語。（4）獎懲業(yè)績考核制度［5-6］：①根據(jù)醫(yī)護人員的工作態(tài)度和知識操作技術(shù)，實施不同的獎勵政策。②定期的進行護理人員的機能操作比賽和日常護理知識的問卷。對成績優(yōu)異和表現(xiàn)突出的護理成員進行嘉獎。③實行獎懲政策，將護士日常的技能知識規(guī)劃到醫(yī)院日常標準中去，完善和健全全院技能知識政策，囑試驗組護士必須嚴格的按照要求實施。

1.3 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取構(gòu)成比（%）表示，組間對比采用χ2檢驗，計量資料采?。ā纒）表示，對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在84名護理人員參與試驗前，護士的各項指標情況基本相似，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護士在參加試驗后，跟訪1星期后，詳細數(shù)據(jù)見表1～2。

2.1 護理人員技能知識評分比較

試驗組護理人員實施分層次管理后，對于基本的護理技能知識均可掌握。比較兩組護士的評分情況，試驗組護士在各個評分階段的人數(shù)均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理人員技能知識評分比較（分）

2.2 護理人員管理結(jié)果評分比較

對照組護理人員不給予任何管理。與試驗組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 護理人員管理結(jié)果評分比較（分）

3 討論

隨著護理管理模式不斷更新，護理管理在臨床護理中發(fā)揮著越來越重要的作用。但在醫(yī)護人員平常的工作中，她們接觸患者最多，作為一種傳播的渠道必須引起人們的重視。同時醫(yī)院內(nèi)由于不當?shù)牟僮鲉栴}，導致院內(nèi)交叉感染機會增多，患者之間感染的問題成為目前臨床上亟待解決的問題。面對目前的臨床現(xiàn)狀，采用分層次管理體系在監(jiān)督護理人員機能操作和知識水平方面上展現(xiàn)出巨大的優(yōu)勢。主要優(yōu)勢如下：（1）能夠促進臨床護理工作的順利進行。（2）調(diào)動護士的積極性，舒緩工作上的各種壓力。（3）增強了護士自身的健康意識，提高了護士的整體素質(zhì)。（4）確保臨床護理質(zhì)量，同時能夠幫助醫(yī)院樹立良好的形象［7］。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，對照組護理人員不給予干預，試驗組護士人員實施分層次管理。試驗組護理人員的知識水平和自身技術(shù)均優(yōu)于對照組。綜上可知，在醫(yī)院對護理人員采用分層次的管理模式。不僅可以豐富護士的專業(yè)知識和提高她們的參與度，增強了她們的使命感和責任感，在極大程度上保障了患者以及護理人員的身心健康。

參考文獻

［1］ 劉婷婷． 分層次管理法在臨床護理管理中的應用分析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（13）：108-109．

［2］ 馮賢萍． 分層次管理在臨床護理管理中的應用效果探討［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師，2015（35）：168-169．

［3］ 汪元鳳，陳秀云． 分層次管理在臨床護理管理中應用的效果研究［J］． 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：952．

［4］ 王國飛，徐瑩鈞． 分層次管理在內(nèi)科臨床護理管理工作中的應用［J］． 中醫(yī)藥管理雜志，2015（6）：147-148．

［5］ 高華，何國平． 護士分層管理模式在臨床護理管理中的應用［J］．護理實踐與研究，2011，8（7）: 77-78．

［6］ 靳芹． 層次管理在臨床護理管理中的應用效果分析［J］． 臨床合理用藥雜志，2013，6（1）: 51-52．

［7］ 宋紅萍． 分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析［J］． 醫(yī)藥前沿，2012（36）: 135-136．

Clinical Analysis of the Application of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

DING Aiping ZHANG Huiling ZHANG Yimei The Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Shiyan，Shiyan 442000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0257-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．190

作者單位：442000 湖北省十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

通訊作者：張一梅，E-mail：sydap@163．com