劉勇吉林百合口腔醫(yī)院種植修復(fù)科，吉林長(zhǎng)春　130000

?

某校大學(xué)生與正畸醫(yī)生對(duì)錯(cuò)畸形的感知差異及其影響因素調(diào)查研究

劉勇
吉林百合口腔醫(yī)院種植修復(fù)科，吉林長(zhǎng)春130000

［摘要］目的分析正畸醫(yī)生與長(zhǎng)春市某高校大學(xué)生對(duì)錯(cuò)畸形的感知差異及其相關(guān)影響因素。方法選取長(zhǎng)春某高校醫(yī)院口腔科門(mén)診接收的186例大學(xué)生作為該次調(diào)查的研究對(duì)象，采用人口調(diào)查及自評(píng)兩種問(wèn)卷形式對(duì)所選研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，主要工具包括牙齒健康因素（dental health component，DHC）、牙齒美觀因素（aesthetic component，AC）和正畸治療的需要指數(shù)量表（index of orthodontic treatment need，IOTN），比較正畸醫(yī)生與大學(xué)生兩種人群對(duì)錯(cuò)畸形的感知差異，并分析造成這種差異的相關(guān)因素。結(jié)果①比較所選大學(xué)生對(duì)DHC正畸的需求強(qiáng)度，24例（12.90%）為強(qiáng)烈需求，162例（87.10%）為不強(qiáng)烈需求，二者之間差異明顯；②比較所選研究對(duì)象對(duì)AC正畸的需求強(qiáng)度，32例（17.20%）為強(qiáng)烈需求，154例（82.80%）為不強(qiáng)烈需求，二者比較差異顯著；③比較所選大學(xué)生中對(duì)DHC及AC正畸需求的性別比例，女性與男性的需求程度之間無(wú)顯著差異；④調(diào)查對(duì)象的父母學(xué)歷均在高中及以上者對(duì)DHC正畸的需求強(qiáng)烈程度顯著高于父母學(xué)歷均在初中及以下者。結(jié)論正畸醫(yī)生與大學(xué)生之間對(duì)錯(cuò)畸形的感知存在著顯著差異，而影響這種差異的重要因素是學(xué)生認(rèn)知程度及其父母所受教育水平。

［關(guān)鍵詞］高校大學(xué)生；錯(cuò)畸形；感知；影響因素

口腔門(mén)診的調(diào)查研究顯示，15～23歲的青年人群為目前就診的主要就診對(duì)象，而高校大學(xué)生為該人群中代表性的群體，由于處在這一時(shí)期的大學(xué)生不僅為學(xué)習(xí)生涯中的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，還是從青春期過(guò)渡到成人期關(guān)鍵階段，因此青年人群在這一年齡階段的生理、心理均與青少年和成年人有著比較大的差別。研究表明［1］，醫(yī)患雙方在種族、年齡、心理狀況、種族等各種因素的影響下，會(huì)導(dǎo)致二者之間對(duì)錯(cuò)畸形的感知產(chǎn)生一定的差異。調(diào)查研究表明，很多病人的錯(cuò)牙合畸形程度嚴(yán)重，但其并未感覺(jué)到自己的生活受到牙合畸形的影響，另外還有一些錯(cuò)牙合畸形程度并不嚴(yán)重的病人反而覺(jué)著牙合畸形在很大程度上影響了其生活。如果對(duì)正畸醫(yī)生和病人雙方存在的這種差異認(rèn)知認(rèn)識(shí)不到位，尤其是對(duì)自己的牙齒感知或評(píng)估過(guò)低病人的認(rèn)識(shí)不足，很可能會(huì)對(duì)開(kāi)展正常的正畸治療造成影響，從而引起醫(yī)生和患者之間的糾紛［2-3］。因此，為了分析正畸醫(yī)生與高校大學(xué)生之間對(duì)錯(cuò)畸形感知的差異及其存在的影響因素，本文對(duì)長(zhǎng)春市某高校的186例大學(xué)生進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查，并分析其影響因素，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1　研究對(duì)象

選取長(zhǎng)春市某高校醫(yī)院口腔科門(mén)診在2013年12月—2015年12月期間所收治的186例大學(xué)生作為調(diào)查研究對(duì)象。調(diào)查資料顯示，男性79例，女性107例；年齡為18～25歲，平均年齡為（21.3±4.62）歲。所選研究對(duì)象均為在校大學(xué)生，且均為漢族；所有調(diào)查對(duì)象均知情同意該次研究，且均自愿參與該次調(diào)查。排除正在接受或曾經(jīng)接受過(guò)正畸治療的學(xué)生。

2　調(diào)查方法及工具

2.1調(diào)查方法

將調(diào)查問(wèn)卷依次發(fā)放給所有調(diào)查者，被調(diào)查對(duì)象獨(dú)自在安靜的房間里填寫(xiě)問(wèn)卷。所有問(wèn)卷只需標(biāo)明編號(hào)，且不要填寫(xiě)本人姓名，在填寫(xiě)問(wèn)卷的過(guò)程中禁止調(diào)查者照鏡子或觀看自己以往照片，盡量確保所填內(nèi)容的真實(shí)性、有效性。將填寫(xiě)好的問(wèn)卷統(tǒng)一收回，并由正畸醫(yī)生為每位調(diào)查對(duì)象根據(jù)具體情況制作一副相符合的上下頜印模，同時(shí)對(duì)模型采用游標(biāo)卡尺進(jìn)行精確測(cè)量模型，反復(fù)進(jìn)行3次測(cè)量，再算出3次測(cè)量的平均值，最后將與問(wèn)卷一樣的號(hào)碼填寫(xiě)在模型上，進(jìn)行標(biāo)記。

2.2調(diào)查工具

采用人口調(diào)查及自評(píng)兩種問(wèn)卷工具對(duì)所選研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查［4］，主要包括牙齒健康因素（dental health component，DHC）、牙齒美觀因素（aesthetic component，AC）和正畸治療的需要指數(shù)量表（index of orthodontic treatment need，IOTN）、人口調(diào)查問(wèn)卷（population survey questionnaire，PSQ）組成的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)調(diào)查者的健康因素和牙齒美觀程度進(jìn)行自評(píng)調(diào)查；PSQ的內(nèi)容主要包括調(diào)查者的父母情況、家庭狀況、家庭居住地、調(diào)查對(duì)象的自身情況等；IOTN量表主要包括牙齒美觀因素（AC）和牙齒健康因素（DHC）兩部分；自評(píng)問(wèn)卷DHC主要包括反牙合、牙齒錯(cuò)位、牙齒缺失、覆蓋、覆牙合。接受調(diào)查的對(duì)象對(duì)自己的牙齒健康狀況進(jìn)行客觀自評(píng)，并根據(jù)自身的主觀愿望對(duì)治療的需求程度進(jìn)行評(píng)分，共分為5個(gè)級(jí)別：5分為極需治療、4分為非常需要治療、3分為一般需要治療、2分為輕度需要治療、1分為無(wú)需治療；自評(píng)問(wèn)卷AC：給予被調(diào)查對(duì)象10張不同美觀程度的正面牙齒咬合照片進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)被調(diào)查者的主觀治療需要設(shè)定評(píng)分，共分為4個(gè)級(jí)別：8～10分為強(qiáng)烈需要治療、5～7分為一般需要治療、3～4分為輕度需要治療、1～2分為無(wú)需治療。

2.3感知差異

被調(diào)查者與正畸醫(yī)生的DHC差值和AC差值分別為DHC和AC的感知差異。如果AC感知差異值為負(fù)，則表明被調(diào)查對(duì)象對(duì)牙齒美觀程度的要求高于正畸醫(yī)生，且正畸治療需要強(qiáng)烈；如果AC感知差異值為正，則表明被調(diào)查對(duì)象對(duì)正畸治療無(wú)強(qiáng)烈需要；AC感知差異值為零，則表明正畸醫(yī)生與被調(diào)查者之間對(duì)正畸治療存在著相同的感知［5］。與DHC評(píng)價(jià)類似，被調(diào)查者與正畸醫(yī)生雙方在牙齒健康狀況方面對(duì)正畸治療存在的感知差異，如果DHC感知差異值為負(fù)或?yàn)榱?，則表明被調(diào)查者對(duì)正畸治療需要強(qiáng)烈；若DHC感知差異值為正，則表明被調(diào)查者對(duì)正畸治療需要不強(qiáng)烈。

3　調(diào)查結(jié)果

186例被調(diào)查者的AC、DHC的感知差異評(píng)分分別為：①AC正畸的需求強(qiáng)度，17.20%（32例）為強(qiáng)烈需求，82.80%（154例）為不強(qiáng)烈需求，二者比較差異明顯；②DHC正畸的需求強(qiáng)度，12.90%（24例）為強(qiáng)烈需求，87.10%（162例）為不強(qiáng)烈需求，二者之間無(wú)明顯差異；③被調(diào)查對(duì)象中女性與男性對(duì)DHC及AC正畸的需求程度之間無(wú)顯著差異；④調(diào)查對(duì)象的父母學(xué)歷均在高中及以上者對(duì)DHC正畸的需求強(qiáng)烈程度顯著高于父母學(xué)歷均在初中及以下者。

4　結(jié)語(yǔ)

正畸醫(yī)生與大學(xué)生雙方對(duì)正畸治療需要的感知差異在一定程度上存在較大的不同，該次研究顯示被調(diào)查者對(duì)AC、DHC正畸治療需求的感知差異絕大多數(shù)為正值，正畸醫(yī)生與被調(diào)查者雙方對(duì)正畸治療的需求感知有著明顯差異，并且醫(yī)生對(duì)正畸治療的需求感知程度均普遍高于大學(xué)生［6］。由此得出，大多數(shù)學(xué)生對(duì)錯(cuò)牙合畸形、牙齒美觀等認(rèn)識(shí)程度均較低，大部分學(xué)生的牙齒健康意識(shí)低，且牙齒美觀要求也普遍較低，對(duì)正畸治療的需要也不強(qiáng)烈。該研究結(jié)果與前人報(bào)道相符。造成大學(xué)生與醫(yī)生對(duì)錯(cuò)畸形感知差異的不同主要由于正畸醫(yī)生是以客觀的、專業(yè)的方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)牙齒美觀情況及健康狀況進(jìn)行具體評(píng)價(jià)，而大學(xué)生相對(duì)缺乏專業(yè)的口腔專業(yè)知識(shí)，對(duì)牙齒的認(rèn)知程度僅存在于前牙的顏色、形狀及美觀上，往往忽略口腔內(nèi)看不到的后牙之間的錯(cuò)牙合畸形［7］。因此，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行正畸知識(shí)的普及和宣講顯得十分重要，盡量引起大學(xué)生對(duì)錯(cuò)畸形疾病的重視。

同時(shí)該研究還得出，在186例大學(xué)生中，女性與男性對(duì)DHC及AC正畸需求方面無(wú)明顯差異。由此可知，大學(xué)生對(duì)自身牙齒的美觀要求程度幾乎一致，無(wú)顯著的性別差異，男性大學(xué)生對(duì)自己容貌的重視，與女性大學(xué)生對(duì)自己外貌的重視程度越來(lái)越一致，同時(shí)這也是在被調(diào)查大學(xué)生中男女對(duì)牙齒美觀正畸需求程度幾乎無(wú)所差別的一個(gè)重要原因。另外，近年來(lái)有研究顯示，父母的受教育水平也影響著孩子對(duì)正畸需要的感知差異，父母的學(xué)歷越高對(duì)孩子的牙齒排列及咬合狀況比較關(guān)心，研究表明［9］，父母學(xué)歷在高中及其以上者對(duì)正畸需求強(qiáng)烈程度高于父母學(xué)歷在初中及以下者。由此可知，被調(diào)查者父母學(xué)歷越高，對(duì)大學(xué)生的健康正畸需要的強(qiáng)烈度就隨之增加，所以父母的受教育水平越高，其所掌握的知識(shí)程度就越深，從而對(duì)口腔健康知識(shí)的關(guān)注也就越多，進(jìn)而也就更加關(guān)心孩子的牙齒健康狀態(tài)。

綜上所述，在校大學(xué)生中，對(duì)牙齒美觀及健康方面的錯(cuò)畸形感知差異與正畸醫(yī)生相比，具有明顯差異，影響這種感知差異的因素較多，大學(xué)生口腔健康知識(shí)的匱乏、父母受教育程度等，因此對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行口腔健康知識(shí)宣傳教育顯得尤為重要。

［參考文獻(xiàn)］

［1］王曉靜，朱華，吉萍，等.南京某高校大學(xué)生與正畸醫(yī)生對(duì)正畸需要的感知差異及影響因素調(diào)查［J］.華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（12）：1200-1202.

［2］鄢少君，胡國(guó)棟.正畸治療對(duì)牙齦萎縮的影響［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2012，28（8）：818-820.

［3］宿洪麗，彭謙，胥欣，等.濰坊市區(qū)恒牙列早期兒童正畸治療需要調(diào)查結(jié)果分析［J］.山東醫(yī)藥，2012，52（34）：77-78.

［4］全春天，郭叢叢，周晨，等.青年人牙齒審美社會(huì)心理影響與正畸治療需求的關(guān)系［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志：電子版，2011，5（3）：308-313.

［5］王曉靜，朱華，吉萍，等.某高校大學(xué)生與正畸醫(yī)生對(duì)錯(cuò)牙合畸形的感知差異及其影響因素調(diào)查［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（3）：74-76.

［6］尹璐，陳文靜，余新洲，等.16～22歲青年與正畸醫(yī)生對(duì)錯(cuò)牙合畸形的感知差異及其影響因素調(diào)查［J］.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，29（2）：153-160.

［7］楊西榮.青少年牙頜畸形正畸求診的影響因素調(diào)查分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（21）：4309.

［8］楊建浩，李亞靜，呂寶輝，等.河南省某綜合性大學(xué)新生對(duì)正畸治療的需求調(diào)查［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2012，47（5）：725-727.

［9］雷敬，張漫.正畸治療能否達(dá)到兒童患者期望值的調(diào)查［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，24（10）：624-626.

A study on the Perception of the Errors and the Influence Factors of College Students and Orthodontic Doctors

LIU Yong
jilin baihe stomatological hospital implant prosthesis，Chang chun，Jilin Province 130000 China

［Abstract］Objective To analyze the differences of perception between orthodontic doctors and college students in a college in Changchun，and to analyze the related factors.Methods Choose 186 college students in the Department of Stomatology of a university hospital in Changchun as the research object of this investigation，the survey population and self rating two questionnaire to survey the research objects and tools mainly include dental health factors（dental health component，DHC），dental appearance factors into the field of component，AC）and orthodontic treatment needs index table index of orthodontic treatment is a need，the IOTN），orthodontic doctors and students in the two groups of malocclusion of the differences in the perception and analysis factors causing the difference.Results①To compare the selected college students demand for DHC orthodontic intensity，24 cases（12.90%）as the strong demand，162 cases（87.10%）to be less strong demand，clear difference between the two；②the comparative research of the selected object demand for AC orthodontic intensity，32 cases （17.20%）as the strong demand，154 cases（82.80%）to be less strong demand，the more significant difference；③to compare the selected college students demand for DHC and AC abnormal sex ratio，there was no significant difference between degree of demand of women and men；④the investigation of parents education in high school and above demand for DHC orthodontic intensity was significantly higher than that of parent education in junior middle school and the following.Conclusion Orthodontic doctors and students deformed perception there exists a significant difference between right and wrong，and the important factors that affect the difference is the student cognition and their parents' education level.

［Key words］College students；Wrong deformity；Perception；Influencing factors

［中圖分類號(hào)］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）04（a）-0061-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.061

［作者簡(jiǎn)介］劉勇（1979.12-），男，吉林長(zhǎng)春人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：種植修復(fù)臨床研究。

收稿日期：（2016-01-15）