王丹丹

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循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及生活質(zhì)量的影響

王丹丹

【摘要】目的 探討循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及生活質(zhì)量的影響。方法 將180例老年心絞痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組90例和觀察組90例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組從心理護(hù)理、生活護(hù)理及醫(yī)囑依從等方面進(jìn)行循證護(hù)理，比較2組患者醫(yī)囑依從性及生活質(zhì)量的差異。結(jié)果 觀察組醫(yī)囑依從率均高于同期的對(duì)照組（P＜0．05），觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 循證護(hù)理可以提高老年心絞痛患者的醫(yī)囑依從性及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；心絞痛；醫(yī)囑依從性；生活質(zhì)量

循證護(hù)理是近年來(lái)護(hù)理領(lǐng)域中興起的新概念、新觀點(diǎn)、新思維［1-3］。在護(hù)理工作中以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實(shí)證，運(yùn)用實(shí)證，對(duì)患者實(shí)施最佳的護(hù)理［4-5］。本研究主要探討循證護(hù)理對(duì)老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復(fù)效果的影響。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取我院180例老年心絞痛患者，其中男性患者100例，女性患者80例，年齡61～84歲，平均年齡（68.9±5.4）歲，將以上180例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為90例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組患者住院期間的治療方法相同，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行循證護(hù)理，根據(jù)疾病特點(diǎn)，發(fā)動(dòng)科室的護(hù)理人員一起動(dòng)手，利用網(wǎng)絡(luò)、參加會(huì)議等各種方式查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料，評(píng)價(jià)資料的科學(xué)性和真實(shí)性，根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)制定如下護(hù)理措施。具體方法如下：（1）心理護(hù)理：冠心病是慢性病，病程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期反復(fù)住院治療，這就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼的負(fù)性心理反應(yīng)，護(hù)理人員要多觀察患者，多和患者溝通，耐心的傾聽患者的訴說(shuō)，對(duì)患者表示同情，對(duì)于患者的疑惑耐心的解答，態(tài)度要和藹可親，取得患者的信任。通過(guò)心理護(hù)理有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的信心，能夠更好地配合治療。護(hù)理人員要糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助患者建立正確的認(rèn)知體系，使患者采用健康的生活模式。（2）生活護(hù)理：護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的飲食管理，讓患者明白嚴(yán)格飲食對(duì)于冠心病的重要性，保證健康飲食及營(yíng)養(yǎng)均衡，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠［6-8］。（3）用藥護(hù)理：患者治療過(guò)程中使用的藥物比較多，護(hù)理人員要詳細(xì)的講解各類藥物的藥名和用法及劑量，避免亂使用藥物，提高治療的依從性，囑其定期門診復(fù)查，根據(jù)病情增減藥物用量。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

觀察并比較兩組患者醫(yī)囑依從率，采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量問卷（WHOQOL-100）調(diào)查患者生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組患者依從性比較

觀察組患者90例，依從性好56例，依從性一般33例，依從性差1例，醫(yī)囑依從率為98.9%，對(duì)照組患者90例，依從性好32例，依從性一般37例，依從性差21例，醫(yī)囑依從率為76.7%，觀察組醫(yī)囑依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.22組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能、總體健康評(píng)分分別為（72.35±12.68）分、（69.36±11.17）分、（73.83±12.82）分、（75.47±11.19）分、（78.09±11.13）分、（71.46±12.90）分，對(duì)照組分別為（56.26±13.57）分、（55.48±9.07）分、（58.25±10.08）分、（57.49±9.83）分、（58.46±9.51）分、（54.57±11.32）分，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

探索一套高效、科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，是醫(yī)療界學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)話題，循證護(hù)理是近年來(lái)護(hù)理領(lǐng)域中興起的新概念、新觀點(diǎn)、新思維［9-10］，本研究針對(duì)老年患者的群體特殊性，從患者的心理、生活、遵醫(yī)依從性方面進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，患者的依從性及生活質(zhì)量提高。

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Impact of Evidence—based Nursing Care on Medication Compliance and the Quality of Life of Elderly Patients With Angina Pectoris

WANG DandanDepartment of First Area in Cardiovascular Medicine of Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of evidence-based nursing care on medication compliance and the quality of life of eldedy patients with angina pectoris．Methods 180 cases of elderly people with angina pectoris were divided into the control group（90 cases）and the observation group（90 cases）．The control group was treated with cardiology common nursing，the observation group received evidence-based nursing care of psychological nursing，life nursing and medication compliance．The medication compliance and the quality of life after one year were analyzed and compared between the two groups．Results The medication compliance rate of the observation group was higher than the control group，life quality score in the observation group were significantly higher than those in the control group（P＜0．05）．Conclusion Evidence-based nursing care can improve the medication compliance and the quality of life of elderly patients with angina pectoris．

【Key words】Evidence—based nursing，Angina pectoris，Medication compliance，Quality of life

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．160

【中圖分類號(hào)】book=214,ebook=227R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0213-02

作者單位：473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)