賀 娟

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學院

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替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床研究

賀 娟

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學院

【摘要】目的 探究牙周炎患者采用替硝唑局部用藥的治療效果。方法 選取2014年6月～2015年7月收治的77例牙周炎患者進行治療，隨機分組，實驗組42例患者選擇替硝唑的局部用藥，對照組35例患者采取甲硝唑的治療，對比患者的治療效果。結果 實驗組治療的總有效率為92.86%，對照組治療的總有效率為77.14%，實驗組患者得到更加有效的治療，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 牙周炎患者采用替硝唑局部用藥，療效顯著，緩解患者的病痛，不良反應較少，安全性高。

【關鍵詞】牙周炎；替硝唑局部用藥；治療效果

牙周炎為口腔疾病中常見的一種，對牙周組織和牙齦組織造成破壞的慢性嚴重，因為牙菌斑、不良的口腔衛(wèi)生，牙齦類桿菌和厭氧菌感染造成的。患者會有牙齒的松動出血、疼痛腫脹、喪失咀嚼功能，牙周膿腫或溢膿等，病情嚴重者還會對生活質量造成嚴重影響［1］。選取2014年6月～2015年7月收治的77例牙周炎患者進行治療，采取不同藥物，觀察效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年7月收治的77例牙周炎患者進行治療，實驗組患者42例，男性22例，女性20例，年齡21～67歲，平均年齡：（44.75±5.18）歲，病程范圍：3～16 d，平均病程為：（5.98±1.58）d。對照組患者35例，男性20例，女性15例，年齡23～68歲，平均年齡：（45.62±5.23）歲，病程范圍：3～17 d，平均病程為：（6.02±1.77）d。兩組患者沒有身體資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 就診時要做好局部沖洗，選擇生理鹽水和過氧化氫溶液的交替沖洗，排出膿液后將眼下結石去除并吸干，明膠海綿使用濃度為10%的替硝唑蒸餾水混懸液來浸透，在牙周袋中放置海綿，該種患者使用藥物后喝水和進食都不可用力，每隔1 d進行1次復診，將到濃度為10%的替硝唑蒸餾水混懸液中的海綿再次置入，共進行1周時間的治療，復診中要詢問患者是否有牙齒松動、疼痛、出血的癥狀，對牙周袋的探診深度、牙齦的出血指數(shù)和菌斑指數(shù)都給予嚴密觀察。

1.2.2 對照組 就診時要做好局部沖洗，選擇生理鹽水和過氧化氫溶液的交替沖洗，排出膿液后將眼下結石去除并吸干。服用甲硝唑片，生產(chǎn)商為：江蘇永大藥業(yè)公司，準字號為：H32020052，每片劑量為0.2 g，每次服用2片，3次/d，1療程為7 d。治療后進行復診，復診中要詢問患者是否有牙齒松動、疼痛、出血的癥狀，對牙周袋的探診深度、牙齦的出血指數(shù)和菌斑指數(shù)都給予嚴密觀察。

1.3 療效標準

治愈：患者充血水腫、局部疼痛的癥狀完全消失，咀嚼功能好，牙齦炎癥消失，無牙齒松動，牙周袋變淺，且停止溢濃，口臭消失；治療顯效：患者充血、疼痛以及牙齦炎的癥狀都得到消退，其咀嚼功能得到較好的恢復，在嚼硬物中有輕微疼痛，口臭改善，牙周袋變淺，但依然有少量的溢濃現(xiàn)象，牙齒會有輕微的松動；治療好轉：充血水腫、局部疼痛以及牙齦炎的癥狀有所好轉，口臭有所減輕，牙周袋有少量溢濃，嚼硬物時會有劇烈的疼痛，牙齒送通；治療無效：治療后癥狀沒有改善，甚至加重病痛。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組42例患者24例治愈（占57.1%），13例治療顯效（占31.0%），2例治療好轉（占4.8%），3例治療無效（占7.1%），治療的總有效率為92.86%。對照組35患者9例治愈（占25.7%），12例治療顯效（占34.3%），6例治療好轉（占17.1%），8例治療無效（占22.9%），治療的總有效率為77.14%，實驗組患者得到更加有效的治療，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

牙周炎患者還經(jīng)常形成牙周袋，吸收牙槽骨或者牙齒松動，若不能及時得到有效治療，就會導致牙齒脫落，因此在治療中必須要控制牙齦類的桿菌感染和厭氧菌等［2］。在臨床治療中，甲硝唑屬于該疾病治療的一線藥物，但其治療效果一般，有不良反應。而口服替硝唑，雖然效果較好，但不良反應較為嚴重，在臨床治療中發(fā)現(xiàn)局部應用替硝唑，即可保證療效，又提高的安全性。局部使用替硝唑，海綿中侵入了藥物，降入置入冠周袋或者牙周袋中，局部病灶能保持較長時間的藥物濃度，有助于藥物效果的發(fā)揮，可殺滅細菌，而且藥物的使用量較小，還可減少不良反應等情況的出現(xiàn)。實驗組治療的總有效率為92.86%，對照組治療的總有效率為77.14%，實驗組患者得到更加有效的治療，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，牙周炎患者采用替硝唑局部用藥，療效顯著，緩解患者的病痛，不良反應較少，安全性高。

參考文獻

［1］ 李吉海，李春暉，曹正國. 替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價［J］. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2014，13（4）: 276-279.

［2］ 夏超. 替硝唑局部用藥治療牙周炎的臨床療效及安全性評價［J］.海峽藥學，2013（3）: 113-114.

Clinical Study on Tinidazole Local Application in Treatment of Periodontitis

HE Juan Heilongjiang Provincial Academy Institute of Traditional Chinese Medicine，Harbin 150036，China

【Abstract】

Objective Tinidazole local application treatment effect of periodontitis is to be studied. Methods Chose 77 patients of periodontitis who were treated in hospital from June 2014 to July 2015 and separated them into groups at random，42 patients in study group were given tinidazole local application treatment，while，35 patients in control group were given metronidazole treatment and then compared patients’ treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group was 92.86%，which was much higher than 77.14% in control group，there was an efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Tinidazole local application is effective in treatment of periodontitis，it is conducive to relieving patients’ pain with few side-effects，such a treatment is safe.

【Key words】Periodontitis，Tinidazole local application，Treatment effect

【中圖分類號】R987

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0069-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.049