蘇艷玲

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重癥支氣管哮喘臨床護(hù)理觀察

蘇艷玲

【摘要】目的 探究重癥支氣管哮喘患者應(yīng)采取的護(hù)理措施和效果。方法 選取2014年8月～2015年9月收治的85例重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組47例患者采取綜合護(hù)理，對(duì)照組38例患者選擇常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果和身體改善情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為95.74%，對(duì)照組護(hù)理有效率為81.58%。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 重癥支氣管哮喘患者接受綜合護(hù)理，可在短時(shí)間內(nèi)改善身體癥狀，促進(jìn)身體情況的恢復(fù)，保持良好的精神狀態(tài)，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】重癥支氣管哮喘；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

Objective Clinical nursing method and its effect for patients with severe bronchial asthma are to be studied. Methods Choose 85 patients with severe bronchial asthma who are treated in hospital from August 2014 to September 2015 and separate them into two groups at random；47 patients in study group are given comprehensive nursing，while another 38 patients in control group are given conventional nursing，and then compare nursing effects and patients'physical improvements between two groups. Results Patients'nursing efficacy in study group is 95.74%，which is much higher than 81.58% in control group；thus，nursing effect is much better in study group （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is much effective for patients with severe bronchial asthma；it is conducive to promoting patients’ symptoms，improving their recovery，keeping them in good mood and reducing complication incidence.

【Key words】Severer bronchial asthma，Comprehensive nursing，Nursing effect

重癥支氣管哮喘為支氣管哮喘持續(xù)24小時(shí)的發(fā)作，容易造成二氧化碳潴留以及嚴(yán)重缺氧，造成呼吸困難，屬于急性重癥的常見疾病，若不能給予及時(shí)有效的治療和搶救，會(huì)導(dǎo)致死亡［1］。而且該類患者還容易出現(xiàn)并發(fā)癥，病程時(shí)間較長，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，惡化速度快［2］。早期治療中同時(shí)采取有效的干預(yù)措施，可有效減少病情的發(fā)作次數(shù)和時(shí)間，防止病情惡化，降低死亡率。給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，消除不良情緒，提高患者的治療效果。選取2014 年8月～2015年9月收治的85例重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理研究，觀察效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年9月收治的85例重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者47例，男性27例，女性20例，年齡24～71歲，平均年齡為：（49.75±4.32）歲，病程范圍：6 ～19天，平均病程為：（12.2±0.8）天，發(fā)病原因：11例為過敏，20例為感染，5例為精神緊張，8例為過度勞累，3例無明顯誘因。對(duì)照組患者38例，男性25例，女性13例，年齡24～72歲，平均年齡為：（50.12±4.15）歲，病程范圍：6～18天，平均病程為：（12.4±0.7）天，發(fā)病原因：8例為過敏，16例為感染，4例為精神緊張，8例為過度勞累，2例無明顯誘因。兩組患者身體資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 該類患者病情容易反復(fù)發(fā)作，且預(yù)后效果并不顯著，容易有恐懼、失望、焦慮、絕望等不良情緒的出現(xiàn)，這些不良情緒會(huì)影響治療，降低治療的依從性［3］。護(hù)理人員要針對(duì)患者的心理情況給予相應(yīng)疏導(dǎo)，傾聽患者內(nèi)心的疑問和顧慮，給予耐心、詳細(xì)的解答，并講解該疾病的發(fā)病原因，治療方法，以及生活中的注意事項(xiàng)，使患者了解疾病，提高治療依從性，較好的改善身體癥狀，保持良好情緒，提高治療依從性。

1.2.2藥物護(hù)理 該類患者采取支氣管擴(kuò)張劑的治療，包括抗膽堿、茶堿等藥物，有顯著的改善效果，但是一定要保持合理的藥物使用劑量，若劑量過大，就會(huì)有不良反應(yīng)［4］。若給予大劑量腎上腺素類的藥物，就容易有惡心、心動(dòng)過速、過敏。上消化道出血、低血鉀、水鈉潴留等不良反應(yīng)，所以在藥物的使用過程中，一定要根據(jù)患者具體的身體情況合理調(diào)整藥劑量，加強(qiáng)藥物監(jiān)測(cè)，及時(shí)糾正身體的不良癥狀。

1.2.3氧療護(hù)理 該類患者痰液更為黏稠，尤其哮喘發(fā)作時(shí)，通氣和血流比失調(diào)，有缺氧癥狀，有些患者還有紫紺癥狀，要采取及時(shí)的吸氧措施，選擇鼻導(dǎo)管或者面罩等方法，給予低濃度的氧氣，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率，及時(shí)調(diào)整氧療的速度。

1.2.4飲食護(hù)理 幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，給予相應(yīng)的健康宣教，叮囑其飲食禁忌，攝取易消化食物，保持營養(yǎng)均衡，避免發(fā)?。?］?？蛇x擇新鮮的蔬菜、水果、魚類、纖維谷物以及富含鉀的食物，避免和刺激性氣體接觸，適當(dāng)增加衣物，避免受涼，從而減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組47例患者中，28例護(hù)理顯效，所占比例為59.57%，17例護(hù)理有效，所占比例為36.17%，2例護(hù)理無效，所占比例為4.26%，護(hù)理有效率為95.74%。對(duì)照組38例患者中，14例護(hù)理顯效，所占比例為36.84%，17例護(hù)理有效，所占比例為44.74%，7例護(hù)理無效，所占比例為18.42%，護(hù)理有效率為81.58%。實(shí)驗(yàn)組患者得到更加顯著的護(hù)理效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3　討論

重癥支氣管哮喘病情嚴(yán)重，病程較長，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此要采取合理有效的護(hù)理措施，促進(jìn)身體恢復(fù)，并減少病情的發(fā)作次數(shù)和時(shí)間，提高身體舒適度［6］。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為95.74%，對(duì)照組護(hù)理有效率為81.58%。實(shí)驗(yàn)組患者得到更加顯著的護(hù)理效果，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，重癥支氣管哮喘患者接受綜合護(hù)理，可在短時(shí)間內(nèi)明顯改善身體癥狀，促進(jìn)身體情況的恢復(fù)，保持良好的精神狀態(tài)，減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

［1］韋海燕，謝思蓉，黃靜明. 無創(chuàng)機(jī)械通氣治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭47例效果觀察及護(hù)理［J］. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（12）：126-128.

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Clinical Nursing Observation on Patients With Severer Bronchial Asthma

SU Yanling Medical Department，Health Service Center of Jiaxin Town in Yanshou County，Harbin Heilongjiang 150776，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.153

作者單位：黑龍江省延壽縣加信鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150776