王 莉李月榮

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神經(jīng)外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務的效果與體會

王 莉1李月榮2

【摘要】目的 分析神經(jīng)外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務效果。方法 選取我院收治的64例神經(jīng)外科疾病患者為觀察對象，隨機分為對照組和研究組，分別予以常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，對護理后的效果進行評價。結果 研究組的住院時間少于對照組，肺部和呼吸道感染率低于對照組，護理滿意度也較對照組高，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 在神經(jīng)外科疾病患者中實施優(yōu)質(zhì)護理效果明顯，對預防肺部和呼吸道感染有明顯的作用。

【關鍵詞】神經(jīng)外科；肺部；呼吸道感染

Objective To analyse the neurosurgery effect of implementation of the quality nursing service. Methods Selected 64 cases of patients with neurosurgical disease in our hospital as observation object，randomly divided into control group and study group，patients received conventional care and quality of nursing，evaluated the effect of nursing. Results In study group，hospitalization time was less than the control group，the lung and respiratory infection rates were significantly lower than the control group，nursing satisfaction was also higher than control group，difference between the two groups had statistical significance，P＜0.05. Conclusion High quality nursing in patients with neurosurgical disease effect is obvious and has obvious effect to prevent lung and respiratory infection.

【Key words】Neurosurgery，Lung，Respiratory tract infection

神經(jīng)外科主要是對腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病進行診療，比如對腦出血、腦腫瘤等疾病進行手術治療。在神經(jīng)外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務能夠一定程度上減少感染的機率，縮短住院時間，為了探討優(yōu)質(zhì)護理服務在神經(jīng)外科中的應用效果，現(xiàn)對其效果和體會進行以下的報告［1-2］。

1　資料和方法

1.1一般資料

從我院2015年2月～2016年2月抽取64例神經(jīng)外科患者為本次實驗對象，隨機分為對照組和研究組，兩組各32例。所有患者均經(jīng)頭顱CT證實為腦出血，發(fā)病時間均在72 h以內(nèi)。對照組中男性患者20例，女性患者12例；年齡37～76歲，平均年齡為（58.46±2.41）歲；蛛網(wǎng)膜下隙出血13例，顱內(nèi)腫瘤破裂7例，高血壓腦出血10例，重型顱腦損傷2例。研究組中男性患者21例，女性患者11例；年齡39～77歲，平均年齡為（58.76±2.46）歲；蛛網(wǎng)膜下隙出血11例，顱內(nèi)腫瘤破裂6例，高血壓腦出血11例，重型顱腦損傷4例。兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有比較意義。

1.2方法

研究組采用優(yōu)質(zhì)護理服務，在實施護理前，強化護理人員的培訓工作，護理人員需要掌握扎實的理論知識，以更好地對患者進行健康教育。加強動態(tài)管理，實行彈性排班，增加夜間等關鍵時段的人員配備［3］。給患者提供舒適安靜的病房環(huán)境，可在病房或者走廊擺放一些盆摘，讓患者感受到醫(yī)院的人文氣息，提高患者心理上的舒適度［4］。加強細節(jié)上的護理，尤其是呼吸道感染的預防，對于鼻飼患者應對胃液進行抽吸之后再給予鼻飼，確定胃管位置和觀察患者的消化情況；對于需要吸痰的患者先對患者的氣道情況進行評估；對于需要氣管切開的患者要加強氣道管理，在鼻飼前應該先翻身輕拍患者背部，將患者氣道和口腔內(nèi)的分泌物吸盡再進行鼻飼；臥床患者要定期幫助其翻身，幫助患者取合適的體位，以避免長時間壓迫局部皮膚引起壓瘡等［5］。由于神經(jīng)外科患者一般都處于危重的病情，存在意識障礙和呼吸系統(tǒng)衰竭等，護理人員需要密切觀察患者的血氧飽和度，防止腦功能受損。給予患者體位干預，幫助患者定時變換體位，避免平臥，在病情允許下可以采取半臥位，這樣可以防止鼻飼液反流而引起誤吸。對患者的飲食給予指導，讓患者多食富含維生素和蛋白的食物，多飲水，每天至少攝入2 500～3 000 ml的液體［6］。加強患者及其家屬的心理干預，針對患者的恐懼、焦慮等情緒給予針對性的疏導，幫助患者提高治療的信心，讓患者安心接受治療［7］；在病房內(nèi)放些能夠舒緩情緒的音樂，讓患者身心愉悅；加強患者家屬的支持，減少患者的孤獨感［8］。對照組采用常規(guī)的護理，保持病房的通風，監(jiān)測患者的病情變化和引流情況，給予患者神經(jīng)外科基礎護理。

1.3觀察指標

比較兩組患者的住院時間、肺部和呼吸道感染率、護理滿意度。滿意度主要包括環(huán)境、宣教、操作、治療效果和態(tài)度五個方面。滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本文采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，并以（±s）的形式表示，P＜0.05表示組間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1住院時間

研究組的住院時間為（8.46±2.42）d，對照組的住院時間為（13.46±2.53）d，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2肺部和呼吸道感染率

研究組的肺部和呼吸道感染率低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1　兩組患者肺部和呼吸道感染率 n（%）

2.3滿意度

對照組的滿意度為81.25%，滿意14例，一般12例，不滿意6例；研究組的滿意度為96.88%，滿意17例，一般14例，不滿意1例，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

觀察本次研究的結果，研究組的住院時間和術后并發(fā)癥均少于對照組，滿意度高。與常規(guī)的護理模式相比，優(yōu)質(zhì)護理更加體現(xiàn)了人性化的特點。常規(guī)的護理重在對疾病的護理，而優(yōu)質(zhì)護理服務還重在給予更優(yōu)質(zhì)的服務，拉近了患者和護理人員的距離［9］。護理人員在開展護理工作前經(jīng)過一系列的培訓，因此掌握了更多專業(yè)技能，確保護理工作的高質(zhì)量。在對患者進行健康教育時更專業(yè)，工作態(tài)度更加熱情和積極，使患者及其家屬獲得更大的安全感，對護理人員也更加信任。在優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員轉(zhuǎn)變了護理意識，主動給予患者護理服務，時刻以患者為中心［10］?；颊卟粌H能夠在生理上獲得更好的治療效果，在情感方面也得到了更大的滿足［2］。因為神經(jīng)外科患者往往存在肢體或者語言上的障礙，護理人員需要保持高度的同情心和耐心，主動和患者進行溝通，向其詳細地講解疾病和治療的相關知識，讓患者更加了解手術治療的目的，提高患者的依從性［11］。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務應用于神經(jīng)外科是十分具有意義的。

參考文獻

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Neurosurgery Effect and Experience of Implementation of the Quality of Nursing Service

WANG Li1LI Yuerong21 Neurosurgery department，Daqing city people's hospital，Daqing Heilongjiang 163000，China，2 Internal medicine department，Daqing city second hospital，Daqing Heilongjiang 163000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.167

作者單位：1大慶市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江 大慶163000；2大慶市第二醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000