鄒林平

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綜合性護(hù)理對(duì)于小兒腹瀉的臨床護(hù)理效果分析

鄒林平

【摘要】目的 觀察綜合性護(hù)理對(duì)小兒腹瀉的臨床效果。方法 隨機(jī)將96例腹瀉患兒平均分為兩組，觀察組行綜合性護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組有效率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性護(hù)理應(yīng)用于小兒腹瀉效果理想。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；綜合性護(hù)理；護(hù)理效果

Objective To observe the effect of comprehensive nursing on infantile diarrhea. Methods We divided 96 patients into two groups，observation group used comprehensive nursing，and control group used routine nursing care. comparing efficacy of two groups. Results The efficiency，incidence of complications of observation group were significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing with infantile diarrhea is ideal.

【Key words】Infantile diarrhea，Comprehensive nursing，Nursing effect

小兒腹瀉是臨床中兒科夏秋兩季較為多見的疾病，其中6個(gè)月～2歲幼兒是高發(fā)人群，臨床主要表現(xiàn)為大便頻次、性狀出現(xiàn)明顯變化，且往往伴發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患兒的身體健康［1］，因此及時(shí)有效的治療護(hù)理具有重要的意義。本研究選擇96例腹瀉患兒，觀察綜合性護(hù)理的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2015年2月～2016年2月收治的96例腹瀉患兒分為兩組，每組48例。其中觀察組男28例，女20例，年齡：0.5～4歲，平均年齡：（1.6±0.5）歲；病程：1～5 d，平均病程：（2.3±0.3）d；病情程度：30例輕度脫水、18例中度脫水。對(duì)照組男27例，女21例，年齡：0.5～4歲，平均年齡：（1.7±0.4）歲；病程：1～5 d，平均病程：（2.4±0.2）d；病情程度：31例輕度脫水、17例中度脫水。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院時(shí)，伴呼吸道感染、發(fā)熱癥狀等癥狀；（2）起病急，大便次數(shù)至少每天5次；（3）大便為稀水樣或蛋花湯狀；（4）大便檢查未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、黏液等。兩組年齡、病情及病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

兩組均行營(yíng)養(yǎng)支持、維持酸堿平衡、抗感染及止瀉等對(duì)癥治療措施。（1）對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、保暖及臀部護(hù)理等措施；（2）觀察組行綜合性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①癥狀護(hù)理：注意檢查患兒病情及生命體征的變化，若患兒出現(xiàn)高熱并發(fā)癥，則應(yīng)迅速實(shí)施物理降溫，必要時(shí)行藥物降溫［2］。注意記錄每位患兒大便性狀及次數(shù)等內(nèi)容。同時(shí)嚴(yán)格觀察皮膚彈性、尿量等方面以判斷患兒脫水程度；②飲食護(hù)理：若仍為母乳喂養(yǎng)患兒，則囑咐母親少食油膩、辛辣等刺激性食物，另外哺乳前30 min，飲用適量溫開水以便稀釋母乳［3］。若為人工喂養(yǎng)患兒，則可喂其腹瀉專用奶粉，避免其它食物刺激患兒胃腸道。若為食物喂養(yǎng)兒童，則可選擇菜粥及面條等半流食，同時(shí)對(duì)患兒制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，建議其食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，并注意防止攝取較難消化食物。喂養(yǎng)過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)嘔吐及腹脹等情況，則應(yīng)及時(shí)停止喂養(yǎng)或降低喂養(yǎng)量，并輔助患兒排便，必要時(shí)行小劑量紅霉素以提高胃動(dòng)力；③保暖護(hù)理：因患兒體表面積的特殊，其散熱量大于產(chǎn)熱量，這往往會(huì)引起體溫過(guò)低，進(jìn)而導(dǎo)致多種并發(fā)癥，因此保暖護(hù)理具有重要的意義［4］，護(hù)理人員應(yīng)注意使患兒體溫維持于正常水平；④心理護(hù)理：入院后，患兒往往伴哭鬧及食欲降低等情況，再加上靜脈穿刺等操作會(huì)使患兒產(chǎn)生疼痛，極易引起患兒發(fā)生緊張及恐懼等情緒，導(dǎo)致治療依從性降低，因此護(hù)士應(yīng)與患兒充分交流以避免其出現(xiàn)恐懼感；⑤臀部護(hù)理：因患兒大便頻次較多，應(yīng)注意及時(shí)用溫水清洗臀部，確保肛門附近皮膚的清潔干燥，若患兒肛門附近皮膚發(fā)紅，則涂擦相應(yīng)藥物并輕度按摩以促進(jìn)局部血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀消失，大便頻次＜3次/d或恢復(fù)正常；有效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀明顯改善，大便頻次為3～5次/d；無(wú)效：治療后，嘔吐、腹瀉等癥狀無(wú)變化甚至加重，且大便頻次未減少。（2）并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組48例患者，其中顯效30例（62.5%），有效16例（33.3%），有效率為95.83%；對(duì)照組48例患者，其中顯效24例（50.0%），有效12例（25.0%），有效率為75.0%，兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率分析研究

觀察組共出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中2例水電解質(zhì)紊亂，發(fā)生率為4.17%；對(duì)照組共出現(xiàn)8例并發(fā)癥，其中4例臀部紅腫、2例高熱驚厥、2例水電解質(zhì)紊亂，發(fā)生率為16.67%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腹瀉是臨床中兒科常見的疾病，它使患兒生長(zhǎng)發(fā)育及身體健康受到極大的影響，若治療護(hù)理不及時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致患兒休克甚至死亡［6］。對(duì)癥治療是目前治療小兒腹瀉的重要方法，但因患兒年齡較低，語(yǔ)言能力較差，較難向醫(yī)務(wù)人員表達(dá)自身癥狀，所以及時(shí)有效的護(hù)理越來(lái)越受到人們的重視。綜合性護(hù)理是具有預(yù)見性及科學(xué)性等特點(diǎn)新型護(hù)理模式，對(duì)于護(hù)理危重及特殊患者效果極為理想［7］。護(hù)理期間，注意檢查患兒臨床癥狀有利于判斷疾病是否因感染因素所致。積極有效的飲食指導(dǎo)有利于改善腹瀉癥狀。健康教育則可增強(qiáng)患兒家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，使其建立良好的治療意識(shí)［8-9］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，綜合性護(hù)理應(yīng)用于小兒腹瀉效果理想，可有效改善患兒臨床癥狀，并發(fā)癥少，安全可靠。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of Clinical Nursing Effect of Comprehensive Nursing for Infantile Diarrhea

ZOU Linping Pediatrics department，Zhaoyuan county Fuxing township hospital，Daqing Heilongjiang 166545，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0216-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.148

作者單位：黑龍江省大慶市肇源縣福興鄉(xiāng)衛(wèi)生院兒科，黑龍江 大慶166545