李佰玲

?

護(hù)理干預(yù)在風(fēng)濕性心臟病治療中的應(yīng)用研究

李佰玲

【摘要】目的 探究風(fēng)濕性心臟病患者采取護(hù)理干預(yù)的措施和治療效果。方法 選取2014年4月～2015年10月收治的72例風(fēng)濕性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組38例患者接受綜合護(hù)理，對(duì)照組34例患者接受常規(guī)的護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為92.11%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為82.35%，實(shí)驗(yàn)組患者得到更加顯著的護(hù)理效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 風(fēng)濕性心臟病患者接受綜合護(hù)理能夠改善新功能，減輕身體不適癥狀，保持良好心態(tài)。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕性心臟??；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

Objective Nursing method and its effect in treatment of rheumatic heart disease are to be studied. Methods Chose 72 patients with rheumatic heart disease who were treated in hospital from April 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random；38 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 34 patients in control group were given conventional nursing and then compare effects between two groups. Results Patients'nursing efficacy in study group was 92.11%，which was much higher than 82.35% in control group. Thus，nursing efficacy was much better in study group compared to that in control group and such a differential had statistic value （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for patients with rheumatic heart disease，it is conducive to improving patients’function，relieving patients'uncomfortable symptoms and keeping them in good mood.

【Key words】Rheumatic heart disease，Comprehensive nursing，Nursing effect

風(fēng)濕性心臟病是因?yàn)轱L(fēng)濕熱活動(dòng)，累計(jì)心臟瓣膜導(dǎo)致心臟病變，該疾病一般在冬春季節(jié)發(fā)作，在潮濕、寒冷等環(huán)境的影響下會(huì)加重病痛?；颊呋顒?dòng)后會(huì)有氣促、心悸、呼吸困難、夜間不能平臥等，輕微活動(dòng)后就會(huì)咳嗽，而且咳痰帶血絲，容易受涼，食欲不振［1］。該疾病會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，增加家庭負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，要想提高患者的治療效果，改善心功能，需要采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，保持良好心態(tài)，消除負(fù)面情緒，提高治療依從性。本次研究選取2014年4月～2015年10月收治的72例風(fēng)濕性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年10月收治的72例風(fēng)濕性心臟病患者進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者38例，男性21例，女性17例，年齡38～73歲，平均（49.32±4.32）歲，病程1～8年，平均（3.61±1.25）年。對(duì)照組患者34例，男性20例，女性14例，年齡36～78歲，平均（51.32±4.95）歲，病程1～8年，平均（3.59±1.27）年。兩組患者一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理，主要針對(duì)患者的具體情況采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，確保患者的生命體征維持穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 該疾病屬于慢性疾病，治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)有恐懼、擔(dān)憂、悲觀的不良情緒，尤其在心律失?；蛘咝牧λソ邥r(shí)，會(huì)出現(xiàn)瀕死感，有劇烈的情緒變化，不能主動(dòng)配合治療，護(hù)理人員要體貼、理解患者［2］。針對(duì)心理問題給予細(xì)心的講解，保持和諧護(hù)患關(guān)系，改善失落感和孤獨(dú)感，闡述疾病的進(jìn)展，發(fā)病機(jī)制和注意事項(xiàng)，叮囑患者要正確服用藥物，講解我院治療成功患者，提高治療信心。

1.2.2藥物護(hù)理 護(hù)理人員告知患者每天使用的治療藥物，包括抗?jié)q血管類、利尿劑和洋地黃類的藥物，使用的劑量，藥理作用，不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，如果在應(yīng)用地高辛后出現(xiàn)脈搏的驟然增快，則停止藥物應(yīng)用，檢查是否有藥物中度等情況［3］。長(zhǎng)期選擇利尿劑的使用，還會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，對(duì)血鉀情況要定期檢查，在補(bǔ)鉀中對(duì)輸液速度嚴(yán)格控制。

1.2.3氧療護(hù)理 患者一旦病情發(fā)作會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀，及時(shí)采取鼻導(dǎo)管進(jìn)行氧療，若需要長(zhǎng)期給氧，要對(duì)氧氣流量進(jìn)行嚴(yán)格控制，每分鐘1～2 L［4］。若患者有嚴(yán)重缺氧，但是沒有明顯二氧化碳主流者可間斷性提高氧流量，每分鐘4～6 L。

1.2.4飲食護(hù)理 該類患者患有瓣膜病變，容易出現(xiàn)右心衰竭，出現(xiàn)消化道的淤血，會(huì)降低食欲，出現(xiàn)消化道不良。護(hù)理人員要告知患者的食欲減退的原因，并指導(dǎo)其采用低脂肪、高營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡的食物［5］。增加新鮮蔬果的食用量，補(bǔ)充鉀含量，包括蘋果、米粉、西紅柿、橘子等，若有水腫或者心功能不全者需要限制鈉鹽，避免食用咸菜。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意：患者對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)滿意度較高，能夠按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，病情改善迅速。一般滿意：患者對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)滿意度一般，有部分患者無(wú)法按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，病情改善速度一般。不滿意：患者對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)不滿意，不能按照醫(yī)囑進(jìn)行治療［6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組38例患者中，22例護(hù)理滿意，占57.9%，13例一般滿意，占34.2%，3例不滿意，占7.9，護(hù)理滿意度為92.11%。對(duì)照組34例患者中，10例護(hù)理滿意，占29.4%，20例一般滿意，占58.8%，6例不滿意，占17.6%，護(hù)理滿意度為82.35%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

風(fēng)濕性心臟病屬于慢性疾病，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，所以在治療同時(shí)，還要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，避免或者減少病情的復(fù)發(fā)，糾正錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，保持每天按時(shí)服藥，避免感染，消除不良情緒，提高治療信心，取得良好的治療效果［7］。在飲食中也給予科學(xué)合理的指導(dǎo)，增加蔬果食用，適當(dāng)減少鹽分的攝?。?］，經(jīng)過綜合護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果得到提高，對(duì)照組采取常規(guī)的干預(yù)措施，效果一般。

綜上所述，風(fēng)濕性心臟病患者接受綜合護(hù)理能夠改善新功能，減輕身體不適癥狀，保持良好心態(tài)，減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

［1］羅兒雪. 風(fēng)濕性心臟病94例圍術(shù)期心理護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（6）：106-107.

［2］薛文莉，張承賢. 綜合護(hù)理干預(yù)在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應(yīng)用效果觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22 （27）：3074-3075.

［3］張偉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者的影響研究［J］. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2014（6）：162-163.

［4］梁華. 焦慮狀態(tài)專項(xiàng)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病患者中的應(yīng)用及臨床效果［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（5）：96-98.

［5］羅容慧，阿侯伍來(lái)莫，楊穎，等. 針對(duì)性護(hù)理對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者焦慮狀態(tài)的效果觀察［J］. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18 （11）：135-136.

［6］劉勤. 全面護(hù)理干預(yù)在先天性心臟病介入治療中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2015，41（3）：223-225.

［7］陳益君，張春萍，盧家凱. 全程護(hù)理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦圍生期中的臨床應(yīng)用［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（14）：110-113.

［8］關(guān)亞玲. 護(hù)理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用［J］. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2014，21（11）：1249-1250.

Study on Nursing Intervention Application in Treatment of Patients With Rheumatic Heart Disease

LI Bailing Department of Internal Medicine，Zhaodong 1stHospital，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R151.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.139

作者單位：肇東市第一醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 肇東 151100